Water in de knie

invoering

Als zich vloeistof of water in de knie verzamelt, spreekt men meestal van een zogenaamd Effusie van het kniegewricht.

De reden hiervoor is dat de vloeistof meestal in de capsule van de Kniegewricht is gelegen, waarbij het in de werkelijke zin geenszins water is, zoals het in de volksmond als zodanig wordt aangeduid, maar eerder normaal of aangepast, de eigen synoviale vloeistof van het lichaam (Synovia), pus of bloed.

Er kan onderscheid worden gemaakt tussen één acute effusie van het kniegewricht en een chronischdat bestaat al heel lang.

oorzaak

De oorzaak van vochtophoping in de Kniegewricht of in het kniegewrichtskapsel wordt algemeen beschouwd in de Verhoogde productie van synoviaal vocht (Synovia) van speciaal ontworpen cellen in de capsule (Synoviaal membraan), die zich ophoopt omdat het niet voldoende kan worden opgenomen. Er wordt dus meer geproduceerd dan afgevoerd kan worden.

Als deze overproductie acuut optreedt, d.w.z. plotseling binnen een periode van 3-14 dagen, is deze meestal voorbij trauma gerechtvaardigd. Deze omvatten bijvoorbeeld een Scheur in kruisband, een knallen uit de knieschijf (Patellaire luxatie) vanuit hun natuurlijke positie of Schade aan de menisci.

Van de uitstroming is gemaakt als Reactie op de knieblessure, hij is allebei van normaal Gewrichtsvloeistof, maar ook bloedig kan zijn, aangezien kleine bloedvaten in het kniegewricht altijd kunnen scheuren tijdens een trauma.

Het water verzamelt zich in de knie chronisch, dan over een langere periode, meestal spelen Infecties een overheersende rol die ontstekingen in het kniegewricht kan veroorzaken en het synoviale membraan kan stimuleren om meer te produceren.

In het ergste geval kan een onderliggende infectie leiden tot een Verzameling van pus in het kniegewricht leiden (Empyeem), die onmiddellijk moet worden geopend en geleegd.

Andere oorzaken van chronische knie-effusie, vooral bij ouderen, kunnen een bestaande zijn artrose, een Jichtziekte of algemeen bekend reumatische aandoeningen worden.

Voor jongere mensen kan men ook Overbelasting van het kniegewricht door te veel Sport of Onjuiste ladingen tijdens sportactiviteiten tot een zogenaamde Irritatie giet lood, net als deze erna Activiteiten kan ontstaan ​​in het kniegebied.

Na operaties

Naar operationele interventies bij de Kniegewricht kan gevolgen hebben voor de getroffen patiënt reactieve effusie van het kniegewricht vorm, die 2-3 weken kan aanhouden.

De oorzaak hiervan is enerzijds het resultaat van de operatie Irritatie van het gewrichtsslijmvlies, die reactief meer gewrichtsvloeistof vormt, aan de andere kant kan het vaak ook na de operatie Secundaire bloeding komen.

In de regel zijn de effusies na operaties dienovereenkomstig onschadelijke heldere effusies van gewrichtsvloeistof of Blauwe plekkenwie door middel van klachten lekke banden verlichten kunnen gemakkelijk worden verholpen, maar verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf.

Als er echter een is tijdens de operatie Infectieuze complicatie van het kniegewricht, dit kan zich uiten in een inflammatoire effusie en in het ergste geval in een Verzameling van pus in het kniegewricht voorbijgaan.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Met betrokkenheid van de meniscus

Met een laesie van de Interne of externe meniscus van Kniegewricht, naast pijn aan de rand van het kniegewricht, is er een zwelling en een oververhit raken van de knie, ook tot één Effusie van het kniegewrichtdie reactief ontstaat door de schade.

Niet alle meniscuslaesies zijn verplicht een operatie nodig heeftkleine beschadigingen kunnen ook conservatief met de hulp van Immobilisatie en Medicatie behandeld worden.

Veroorzaakt echter de laesie aanhoudend ongemak en leidt ze naar een Effusie van het kniegewricht, die door herhaalde lekke banden zelfs keer op keer kan terugkeren, is chirurgische ingreep dan de voorkeursmethode.

Meestal is de meniscusschade onder a Knie reflectie (Arthroscopie) Gemaakt.

Net als bij andere knieoperaties, kan er een postoperatieve operatie zijn Irritatie giet kom dat over 2-3 weken kan aanhouden en door de Irritatie van het gewrichtsslijmvlies werd uitgelokt tijdens de chirurgische ingreep.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap het kan er vooral tegen het einde een worden Overbelasting van het kniegewricht komen, die wordt bepaald door het feit dat met het opgroeiende kind in de baarmoeder en de vaste Gewichtstoename ook de knie staat steeds meer onder druk.

Net als bij een overbelasten Tijdens het sporten kan zwangerschap dus ook leiden tot een zogenaamde Irritatie giet die wordt veroorzaakt door een reactieve overmatige productie van synoviaal vocht in het synoviale membraan.

Daarnaast is er het toenemende gewicht van het kind Druk op de vena cava oefeningen in het kleine bekken, zodat de terugkeer van het veneuze bloed naar het hart, waarvoor het normaal gesproken verantwoordelijk is, moeilijk is en onder andere om Vochtophoping in de knieën kan komen (ook in handen en voeten).

Met het kind

Ook bij Kinderen kan zeker Kniegewricht-effusies optreden, maar de oorzaak op zo jonge leeftijd is meestal de onderliggende Knie-ontsteking (zogenaamd Artritis).

Enerzijds kunnen deze erdoorheen komen acute infecties ontwikkelen met bacteriën, maar ook door chronische bacteriële infecties, zoals de Ziekte van Lyme.

Maar ook als onderdeel van een zogenaamd Reumatische koorts, een reactieve artritis/ Gewrichtsontsteking na een infectie met streptokokkenbacteriën, kan dit leiden tot een Effusie komen in de kniegewrichten.

Hetzelfde geldt ook voor infecties met bepaalde Virussen (Parvo-B19, Rubella, EBV etc.) of Gastro-intestinale bacteriën (Shigella, Salmonella, Campylobacter).

Symptomen

Een ophoping van vocht in het kniegewricht leidt voornamelijk tot een zichtbare zwelling van de knie, waarvan de omvang afhankelijk is van het volume. De druk van de vloeistof in het gewrichtskapsel irriteert meestal de zenuwen die zich er ook in bevinden, wat kan leiden tot pijn in het kniegewricht.

Deze kunnen optreden in rust, tijdens inspanning of wanneer er druk op de knie wordt uitgeoefend.

Dit - evenals het ruimtebeslag van de vloeistof in de gewrichtsruimte - kan leiden tot aanzienlijke bewegingsbeperkingen in het kniegewricht, zodat buigen van het been alleen mogelijk is bij ongemak.

Een algemeen gevoel van spanning in het kniegewricht kan ook worden opgemerkt, wat te wijten is aan de algemene zwelling.

Als de vloeistof geïnfecteerd raakt (bijvoorbeeld door bacteriën), kunnen naast zwelling en pijn ook de andere typische tekenen van ontsteking merkbaar worden, waaronder roodheid en oververhitting van het kniegewricht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Chronische kniepijn

Diagnose

Afhankelijk van hoeveel vocht er in het kniegewricht zit, kan een effusie van het kniegewricht al met het blote oog worden opgemerkt of uiterlijk tijdens het klinisch onderzoek van de patiënt door een arts.

Als zich bijvoorbeeld meer dan 50 ml vocht heeft opgehoopt in het kniegewricht, wordt een zogenaamde "dansende patella (Knieschijf) ”.

Hier kan de onderzoeker een elastische terugvering van de knieschijf (positieve ballottement) voelen met frontale druk en voelen dat de knieschijf op de effusie drijft.

Een ander kenmerkend teken bij het lichamelijk onderzoek kan een lichte uitstulping aan de buitenkant van het kniegewricht zijn als de onderzoeker zowel het bovenste deel van het gewrichtskapsel als het deel van het gewrichtskapsel aan de binnenkant van het kniegewricht uitdrukt. Deze tweede methode is te gebruiken vanaf een vloeistofvolume van 10 ml.

Een punctie, d.w.z. het afzuigen van vloeistof uit het kniegewricht met behulp van een priknaald, kan altijd worden gebruikt wanneer een vloeistofmonster informatie moet geven over de kwaliteit van de vloeistof en of het pathogenen bevat die deze ophoping mogelijk kunnen veroorzaken of beïnvloeden. kan.

Lees hier meer over op: Knie punctie

Naast het lichamelijk onderzoek kunnen beeldvormingsprocedures ook een ophoping van vocht objectiveren. Naast een eenvoudig echografisch onderzoek van de knie, kunnen röntgenfoto's, computertomografie en magnetische resonantietomografie-opnames ook het "water" in de knie laten zien.

In individuele gevallen kan ook bloed worden afgenomen voor verdere diagnostische opheldering, zodat verhoogde ontstekingsparameters in het laboratorium kunnen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld als een infectie de oorzaak is van de effusie.

Wat kan je doen? - behandeling

Om het "water" in de knie effectief tegen te gaan, moet in het algemeen de oorzaak van de effusie van het kniegewricht worden onderzocht.

Meestal kan de effusie alleen worden verwijderd als de onderliggende trigger wordt verwijderd (bijv. Kruisband of meniscuslaesies).

De algemeen toepasbare therapiemethoden omvatten vooral het optillen van het aangedane been of de aangedane knie of zelfs het tijdelijk immobiliseren van het gewricht, waardoor het lichaam zelfstandig de vloeistof in het gewrichtskapsel kan afbreken en verminderen.

Het koelen van de knie met een koelpakket of koude kompressen / kompressen kan ook helpen.

Als de ophoping van vocht echter aanhoudt of leidt tot ernstig verminderde functionele beperkingen in het kniegewricht, kan gewrichtspunctie in sommige gevallen ook helpen.

Hierbij wordt vloeistof uit het gewrichtskapsel gehaald, wat door een arts wordt uitgevoerd met behulp van een priknaald. Als de ophoping van vocht echter opnieuw optreedt nadat er een lekke band is uitgevoerd (Terugval), moet de oorzaak nader worden onderzocht.

Lees hier meer over op: Knie punctie

Als er ontstekingsverschijnselen zijn waarvan wordt vermoed dat een infectie de oorzaak is van de vochtophoping, kunnen ook ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt, die soms ook de vloeistofspiegel kunnen verlagen (bijv. Ibuprofen, diclofenac).

Een etterende effusie van het kniegewricht (empyeem) moet daarentegen altijd worden verlicht, wat betekent dat het gewricht operatief moet worden geopend en de pus wordt, anders zou dit leiden tot de vernietiging van het gewricht.

Kwark wrap

Als ondersteunend huismiddeltje kan het gebruik van cold quark-kompressen de symptomen van effusie van het kniegewricht verlichten en soms zelfs de effusie verminderen.

Diverse ingrediënten in kwark, maar vooral de melkzuurbacteriën, kunnen het vrijkomen van ontstekingsstoffen remmen.

Bovendien heeft de vochtige kou een aangenaam verkoelend, decongestivum en pijnstillend effect.

Als de quark tijdens de behandeling opdroogt, wordt de doorbloeding gestimuleerd, wat het regeneratie- en vochtafbraakproces in het kniegewricht ondersteunt en versnelt.

Een koele kwarktopping wordt bereid door normale kwark op een doek of kompres aan te brengen. Het kwarkdoek wordt vervolgens op het aangetaste gebied gelegd, maar er moet minstens één laag stof tussen de huid en de kwark zitten. Ten slotte kan de quarkpad worden vastgemaakt met een licht verband.

De wrap kan / moet weer verwijderd worden als de kwark is opgedroogd. De procedure kan meerdere keren per dag worden herhaald.

Zalven

Het gebruik van Zalven In het geval van een bestaande effusie van het kniegewricht, kan het alleen nuttig zijn als, naast de Zwelling van de knie zijn ook tekenen van ontsteking merkbaar zodat een infectie van de effusievloeistof kan worden aangenomen.

Ze worden dan meestal gebruikt Zalven met ontstekingsremmende inhoud (bijv. Voltaren-zalven met het ontstekingsremmende middel Diclofenac), die met een verband op de knie wordt aangebracht.

Deze plaatselijke toepassing van ontstekingsremmende zalven is echter altijd minder effectief dan de orale inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen, aangezien de systemische verdeling van het actieve ingrediënt Komt via het bloed beter en effectiever ter plaatse dan lokale toediening via de huidbarrière.