Effect van Lyrica®
Algemeen
Lyrica® (handelsnaam; naam actief ingrediënt: Pregabaline) behoort tot de nieuwere anti-epileptica en wordt gebruikt voor de behandeling van:
- focale epilepsie (toevallen) of de
- Combinatiebehandeling, inclusief gegeneraliseerde aanvallen,
- voor complementaire therapie van gegeneraliseerde angststoornissen en
- neuropatische pijn
Dit zijn zenuwpijn die kan optreden als gevolg van diabetisch voetsyndroom, gordelroos (ontsteking van de zenuwuiteinden door herpesvirussen) of een dwarslaesie.
Effect van anti-epileptica
Allemaal Anti-epileptica (Inbeslagneming medicatie) werken op verschillende Receptoren en Ionenkanalen.
Lyrica® blokkeert in het bijzonder de spanningsafhankelijke Calciumkanalen en onderbreekt zo herhaalde ontladingen.
De kanalen bestaan uit 4 subeenheden en bemiddelen bij de instroom van Calciumionen in de Zenuwcel. Dit leidt meestal tot het vrijgeven van verschillende Neurotransmitters en het doorsturen van de Actiepotentiaal over de Synaps.
Door te binden Lyrica® naar de GABA-receptorworden remmende chloridekanalen geactiveerd en treedt het daadwerkelijke effect van de calciumkanalen niet op. Dus zal de distributie hiervan Neurotransmitters voorkomt:
- Noradrenaline,
- Glutamaat en
- Stof P
Door het gelijktijdige remming Alle drie de stoffen verklaren het relatief grote toepassingsgebied.
Glutamaat behoort tot de Messenger-stoffen van de hersenen en is betrokken bij de bemiddeling van zenuwprikkels Zintuiglijke waarneming, van de Motor vaardigheden en de geheugen betrokken.
Norepinephrine is een neurotransmitter in het lichaam en wordt gebruikt om belangrijke informatie over te dragen. Het verhoogt bijvoorbeeld de Bloeddruk door een vasoconstrictie. Dit gebeurt vooral in stressvolle situaties.
Stof P is echter een neurotransmitter van pijn- Receptoren en zenuwvezels die pijn geleiden. Als zo'n receptor sterker wordt aangeslagen, komt er stof P vrij. Maar ook met Ontsteking Stof P komt steeds vaker vrij. Bij het vrijkomen zorgt de stof voor een sterke uitzetting van de bloedvaten en vergroot deze Permeabiliteit de vatwand. Bovendien is de gevoeligheid van pijngeleidende zenuwen in de Ruggengraat is gestegen.
Hoe Lyrica® werkt
De individueel Het werkingsmechanisme bij individuele patiënten kan echter niet altijd puur fysiologisch worden verklaard. Dit komt met name door de zeer individuele creatie epileptische aanvallen en de speciale anti-epileptische mechanismen, die erg complex zijn.
Om deze reden is het moeilijk om conclusies te trekken over het individuele werkingsmechanisme van de medicijnen. Er is echter veel verbeterd in de ontwikkeling van sommige medicijnen:
In tegenstelling tot de klassieker Anti-epileptica zijn de nieuwere medicijnen (bijvoorbeeld Lyrica®) duidelijk beter verdragen.
U bent echter niet effectievermaar bezit er een grotere therapeutische breedte en bel minder bijwerkingen ontstond.
Naast de hierboven genoemde hoofdeffecten en het bijbehorende toepassingsgebied, werkt Lyrica® ook verdovend. In sommige gevallen bijvoorbeeld bij epilepsie Epileptische therapie of voor behandeling neuropatische pijn het kalmerende effect is ongewenst.
In het geval van Angst stoornissen men kan deze bijwerking echter veroorzaken Geruststelling gebruik. Het kalmerende effect komt voort uit de algemene neuronale remming en remming van neuronale excitatie. Dit maakt het Zintuiglijke indrukken van de buitenkant gedempt, omdat de zenuwcellen de informatie niet meer snel genoeg kunnen doorgeven.
De uitscheiding van de drug vindt plaats via de Nieren met een Halfwaardetijd van 6 uur.
Begin van de actie
De werking van Lyrica® begint meestal binnen een week. Dit kan al bij een startdosering van 150 mg per dag. De dosis kan worden toegediend in 2 of 3 verdeelde doses. Het kan tijdens of tussen de maaltijden worden ingenomen. Individueel, in overleg met de arts, kan de dosis na een week worden verhoogd tot 300 mg. De maximale dosis is gewoonlijk 600 mg per dag. In sommige gevallen is het hoger. Dit kan indien nodig binnen een week worden bereikt. Lyrica® wordt snel door het lichaam opgenomen, ongeacht de dosis. Het heeft een zogenaamde biologische beschikbaarheid van 90%. Hierdoor kunnen de maximale concentraties in het lichaam gemiddeld na ongeveer een uur worden bereikt.
Lyrica® wordt in het plasma nauwelijks gemetaboliseerd of gebonden aan eiwitten. Daarom kan ongeveer 98% ervan onveranderd met de urine via de nieren worden uitgescheiden. De tijdspanne waarin de plasmaconcentratie van het actieve ingrediënt met de helft is afgenomen, is ongeveer 6 uur. Omdat Lyrica® via de nieren wordt uitgescheiden, moet de dosis worden aangepast bij mensen met een verminderde nierfunctie en bij ouderen. De dosis moet daarom worden verlaagd volgens de functies. Aangezien Lyrica® niet via de lever wordt gemetaboliseerd, is de dosis grotendeels onafhankelijk van de leverfuncties. Bovendien kan het effect niet worden beïnvloed door interacties met andere geneesmiddelen die door de lever worden verwerkt. Dit betekent bijvoorbeeld dat er geen interacties met andere anti-epileptica, bepaalde antibiotica of de anticonceptiepil te verwachten zijn.
Effect op angst
Lyrica® werkt in op de cellen van het zogenaamde cerebellum. Deze cellen worden Purkinje-cellen genoemd. Het remt calciumkanalen op een specifiek punt. Dit betekent dat er minder calcium in de cel komt. Hierdoor komen er minder opwindende boodschappersubstanties zoals glutamaat, noradrenaline en stof P vrij. Deze boodschappersubstanties kunnen onder andere de ontwikkeling van angsten versterken. Door hun effecten te remmen, kunnen angsten in sommige gevallen (biochemisch) worden gesmoord. Dit effect van het medicijn staat bekend als het anxiolytische effect.
Lees meer over het onderwerp: Lyrica® voor angststoornis
Effect op pijn
Lyrica® heeft in verschillende gecontroleerde klinische onderzoeken aangetoond dat het ook kan werken tegen zogenaamde perifere, neuropathische pijn. Deze chronische pijn wordt vaak omschreven als tintelend, branderig, ernstig of shockachtig. Perifere neuropathische pijn kan optreden bij ziekten zoals gordelroos, het zogenaamde herpes zoster-virus, bij ruggenmergletsel of diabetische neuropathie. Volgens sommige onderzoeken had Lyrica® in deze context een rustgevend effect. Volgens dit ervoer 47% van de mensen die aan neuropathische pijn leden, een gemiddelde pijnvermindering van 50%. Bovendien waren pijngerelateerde slaapstoornissen significant minder.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Bijwerking van Lyrica®
Effect op MS
Lyrica® wordt gebruikt bij multiple sclerose voor de symptomatische behandeling van zenuwpijn. Hier wordt het werkingsmechanisme gebruikt met betrekking tot het remmende effect op bepaalde boodschappersubstanties. Omdat deze boodschappersubstanties invloed hebben op zenuwpijn, komt Lyrica® hier binnen. Succesvolle pijnstilling is geregistreerd. In andere gevallen overheersen de bijwerkingen. Individuele behandeling voor multiple sclerose is essentieel.
Lees meer over het onderwerp: multiple sclerose
Kunt u de effecten van Lyrica® versterken?
Het effect van Lyrica® kan worden versterkt door de dosis te veranderen. Daarnaast kunnen kalmerende stoffen (kalmerende stoffen) de werkzame stof versterken. Alcohol kan ook op een onvoorspelbare manier de effecten en dus ook de bijwerkingen op een levensbedreigende manier versterken.
Lees meer over het onderwerp: Lyrica® en alcohol
Bijzondere voorzichtigheid is vereist bij eerdere ziekten en zwakte of beperkingen van het hart, vooral op oudere leeftijd. Bovendien moet u heel voorzichtig zijn met een combinatie van geneesmiddelen die de zogenaamde QT-tijd (in het ECG) verlengen. Bij verminderde nierfunctie moeten lagere doses worden gegeven. Een versterking van Lyrica® moet daarom niet onzorgvuldig worden gefocust. Als de werking van Lyrica® niet het gewenste resultaat oplevert, dient u altijd eerst uw arts te raadplegen.
Wat kan ik doen als de effecten van Lyrica® afnemen?
De dosis Lyrica® kan geleidelijk worden verhoogd volgens de instructies van de behandelende arts. Er moet echter worden opgemerkt dat elke dosisverhoging ook het risico op bijwerkingen kan verhogen. Het te snel verhogen van de dosis kan bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid en sufheid. Deze bijwerkingen werden in deze context zeer vaak waargenomen.
Lees meer over het onderwerp: Bijwerking van Lyrica®
Het is absoluut noodzakelijk om eerst de redenen te achterhalen waarom het effect is afgenomen voordat de dosis wordt verhoogd. De dosis Lyrica® mag nooit alleen worden veranderd. Als het effect verdwijnt, moet dit altijd met de arts worden besproken.