Ontsteking van de lever

definitie

Ontsteking van de lever (hepatitis) is een reactie van het immuunsysteem en het vasculaire bindweefsel op interne en externe beschadiging van de lever.

Oorzaken en symptomen

Er zijn verschillende oorzaken van leverontsteking:

• Virussen

• bacteriën

• Auto-immuunreactie: via het eigen immuunsysteem (immuunsysteem)

• Medicijnen of gifstoffen

Er wordt verder onderscheid gemaakt tussen acute leverontstekingen die minder dan twee maanden duren en een snel verloop vertonen. Als de acute ontsteking niet geneest, kan deze zich ontwikkelen tot chronische leverontsteking als de ontsteking langer dan 6 maanden aanhoudt. De chronische ontsteking heeft een geleidelijk verloop en onkarakteristieke symptomen, die kunnen leiden tot langetermijneffecten die tot de dood kunnen leiden.

De symptomen van een ontsteking van de lever verschillen specifiek naargelang het type en de oorzaak van de ontsteking. In het algemeen treden symptomen op zoals malaise, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, vermoeidheid en koorts. In sommige gevallen treedt geelzucht op (Geelzucht), waarbij de huid en ogen geel worden en de urine donker wordt.

Virale oorzaken

De veroorzakers van virale leverontsteking worden genoemd Hepatitis aangewezen. Ze veroorzaken allemaal leverontsteking, maar ze behoren niet tot dezelfde virusfamilie.

Acute hepatitis

De veroorzakers van Hepatitis A en E. acute ontsteking veroorzaken en worden met de ontlasting (fecaal) uitgescheiden en via de mond (mondeling) opgenomen. Dit transmissiepad wordt daarom aangeduid als fecaal-oraal.

De Hepatitis A (Leverontsteking A) wordt ondersteund door de Hepatitis A-virus verzonden en is als Reis hepatitis bekend omdat het voorbij is vervuild water of rauw etenzoals oesters of overgebrachte sla (lage hygiënestandaard). De eerste symptomen van acute hepatitis verschijnen 3-5 weken op en het kan een milde geelzucht komen. Het beloop van hepatitis A is leeftijdsafhankelijk en duurt meestal ongeveer 5 weken Aan. Bij reizen naar gebieden waar hepatitis A (Tropen en subtropen) komt vaak voor, moet u zich laten vaccineren.

Ook de Hepatitis E. (Hepatitis E-virus) is reishepatitis (Consumptie van risicoproducten zoals sla, ijsblokjes, leidingwater), maar kan ook in Duitsland worden gedaan via de Consumptie van onvoldoende verhit vlees (Wild zwijn, slachtafval) worden verzonden. Risicogebieden zijn de Indisch subcontinent, Afrika, Zuidoost-Azië en het Caribisch gebiedals u tijdens de reis in een vrij bescheiden accommodatie verblijft.
De eerste symptomen treden op na 2-8 weken die vanzelf verdwijnen. De infectie kan ernstiger worden met de leeftijd en heeft een sterftecijfer van 1-4%. Vooral bij Zwangere vrouw een hepatitis E-infectie kan bijzonder ernstig zijn. Momenteel in Duitsland geen vaccin Goedgekeurd tegen heptatitis E.

Chronische hepatitis-pathogenen

De veroorzakers van chronische leverontsteking omvatten Hepatitis B., C. en D-virussen, die meestal via de bloedbaan komen (parenteraal) in het lichaam komen. De volgende symptomen treden op bij chronische leverontsteking: Ophoping van water in de buik (Ascites), Geelzucht (Geelzucht), Uitslag op de palm van de hand (Palmar erytheem) en het komt erop aan Herinrichting van het leverweefsel.

In Duitsland zijn er 400.000 mensendie drager zijn van het hepatitis B-virus. De virale ziekte is wereldwijd nog wijdverspreid en komt vooral voor in Afrika, Zuidoost-Azië en Zuid-Amerika vaak aan. Hepatitis B wordt voornamelijk overgedragen via Seksueel contact, maar kan ook via de speeksel of dat Borstvoeding overgaan van moeder op kind.
Een andere transmissieroute is via dat bloed - bijvoorbeeld door een naald te delen (Naald delen) bij drugsmisbruik van heroïne.

De incubatietijd van de ziekte ligt tussen 45 - 180 dagen en eindigt, als het chronisch is, in 30-90% van de gevallen 5 jaar na infectie dodelijk. Deze ziekte kan echter worden veroorzaakt door een Interferontherapie of de toepassing van Nucleoside-analogen behandeld worden. Profylactisch zou men moeten zijn vaccineren laat om infectie te voorkomen.
De vaccinatie tegen hepatitis B beschermt ook indirect tegen het hepatitis D-virus, dat meestal wordt overgedragen via het delen van naalden. Hepatitis C komt ook wereldwijd veel voor en wordt ook voornamelijk overgedragen via intraveneus drugsgebruik. Seksuele overdracht speelt een nogal ondergeschikte rol.

Er zijn ook enkele virussen die gegeneraliseerde infecties veroorzaken, maar die ook de lever kunnen aantasten. Dit omvat dat HI-virus (HIV), de Epstein-Barr-virus (Pfeiffer's klierkoorts), de Varicella zoster-virus (waterpokken, Gordelroos) en de Cytomegalovirus (ernstig griepachtige symptomen). Bovendien kunnen virussen ook hepatitis veroorzaken, wat anders vaak voorkomt bof, rodehond of verschillende febriele ziekten zijn verantwoordelijk.

Bacteriële oorzaken

Sommige bacteriën kan ook leiden tot leverontsteking, zoals de veroorzaker van de tuberculose of de syfilis. Er zijn ook enkele Schimmel- of parasitaire ziektenwaardoor een ontsteking van de lever ontstaat.

Andere oorzaken

Leverontsteking kan ook het gevolg zijn van Schade met giftige stoffen optreden, zoals overmatig alcoholgebruik gedurende een lange periode.
Maar bepaalde medicijnen beschadigen ook de lever, bijvoorbeeld pijnstillers Diclofenac of Paracetamol.

„Fysiek“Er komen vormen van leverontsteking voor Gekneusde lever aan en worden gebeld posttraumatische hepatitis aangewezen. Maar ook een vorige radiotherapie kan leverontsteking veroorzaken.

Andere triggers voor leverontsteking kunnen ook buiten de lever worden gelokaliseerd. Dus kan Ontsteking uit de galwegen stijgen naar de lever en veroorzaken daar ook een ontsteking. Er zijn ook aangeboren oorzaken van leverontsteking, waarvan sommige IJzer- of koperstapelingsziekten tellen.

Diagnose van ontsteking van de lever

De leverontsteking wordt door de arts bepaald aan de hand van bloedonderzoeken, die ook de oorzaak van de ziekte bepalen (Virussen, bacteriën, stofwisselingsziekten) kunnen bepalen.
De bloedtest kan ook worden gebruikt om te bepalen hoe ver de ontsteking van de lever is.

Meer informatie is hier te vinden: Bilirubine

Als een bloedtest niet duidelijk genoeg is, is de volgende stap een echo om een ​​diagnose te stellen. Aangezien de echo geen bijwerkingen heeft, is dit een veel gebruikte diagnostische methode.

Lees meer over het onderwerp: Echografie van de buik
Een MRI van de lever is ook beschikbaar als vervolgonderzoek.Net als bij echografie heeft lever-MRI op zichzelf geen bijwerkingen als er geen contra-indicaties zijn.
In tegenstelling tot echografie kan via MRI verdere waardevolle informatie worden verkregen.
Het nadeel is de inspanning en de kosten van het onderzoek, in sommige gevallen wordt er contrastmiddel gebruikt voor het onderzoek, wat bijwerkingen kan veroorzaken.
Lees meer over het onderwerp: MRI van de lever
Als de ontsteking chronisch is, wordt een weefselmonster uit de lever genomen (leverbiopsie) om de oorzaken en de kwaliteit / toestand van het leverweefsel te beoordelen.

Lees ook onze pagina voor meer informatie Leverwaarden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Ferritin

Gevolgen van ontsteking van de lever

Ontsteking van de lever veroorzaakt dit op de lange termijn Dood van leverweefsel (necrose). Omdat de lever een hoog regenererend vermogen heeft, kunnen nieuwe cellen worden gevormd nadat de ontsteking is verdwenen en men draagt na een acute ziekte geen schade van dat.

is er een chronische ontsteking de lever kan niet langer genoeg nieuwe cellen produceren en de De efficiëntie van het orgel neemt af. Het is toegenomen bindweefsel gevormd in de lever en het zal zich vormen knooppuntdie onomkeerbaar zijn. Het resulterende klinische beeld wordt genoemd Levercirrose. Vooral infecties met Hepatitis B of C. kan ook Kankers lood in de lever.

Therapie en profylaxe

EEN vaccinatie tegen hepatitis-virussen om infecties te voorkomen en speciale voorzorgsmaatregelen helpen in gebieden met slechte hygiënestandaarden om leverontsteking te voorkomen. Bovendien mag men alcohol alleen met mate consumeren.

Als er symptomen van leverontsteking optreden, is dit essentieel een arts moet worden geraadpleegd. Hoe de leverontsteking wordt behandeld, hangt af van de oorzaak.