Ampicilline

invoering

Ampicilline is een op recept verkrijgbaar breedspectrum antibioticum (bèta-lactam antibioticum) uit de klasse van penicillines en wordt gebruikt om bacteriële infecties te bestrijden waartegen klassieke penicillines niet effectief zijn.
Tegenwoordig wordt het vervolgmedicijn, het zogenaamde amoxicilline, vaker gebruikt, maar de twee geneesmiddelen verschillen nauwelijks in hun werkingsmechanisme. Ampicilline wordt, net als amoxicilline, daarom gebruikt bij bacteriële infecties van het oor (otitis media, otitis media), de neus (rhinositis), de maxillaire en frontale sinussen (sinusitis) en de bovenste en onderste luchtwegen (faryngitis, laryngitis, bronchitis).

Ampicilline wordt ook gebruikt voor bacteriële infecties van de huid en galblaas (cholecystitis) en als onderdeel van multitherapie tegen maaginfecties veroorzaakt door Helicobacter pylori.
Omdat de urine en liquor goed kunnen passeren, kan ampicilline ook worden gebruikt om urogenitale infecties (bijv. Blaasontsteking) en ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) te behandelen. Naast de behandeling van nieuwe bacteriële infecties wordt ampicilline ook gebruikt voor de preventie (profylaxe) van bacteriële infecties, bijvoorbeeld ter bescherming tegen hartklepontsteking (endocarditis) bij te opereren patiënten.

Ampicilline wordt ook gebruikt om bacteriële infecties bij bijtwonden, bijvoorbeeld van honden, te voorkomen. Ampicilline werkt niet bij alle bacteriële infecties en zeker niet bij virale infecties. Daarom is het bij het vermoeden van een infectie vooral belangrijk om geen tabletten in te nemen die alleen achterblijven, maar altijd vooraf de verantwoordelijke arts te raadplegen. Omdat sommige ziekteverwekkers resistent zijn geworden tegen ampicilline, wat betekent dat ampicilline niet meer tegen deze ziekteverwekkers werkt, moet ampicilline vaak gecombineerd worden met andere antibiotica om een ​​goed effect te zien.

Dosering en inname

Omdat ampicilline stabiel is tegen maagzuur, wordt het meestal oraal als tablet ingenomen, maar het kan ook als sap of via een infuus worden gegeven.
De algemene dosis is 250-500 mg om de acht uur gedurende 7-14 dagen of 500-800 mg tweemaal daags.
Over het algemeen kan ampicilline, afhankelijk van de ernst van de infectie, in verschillende doses gedurende een verschillende tijdsperiode worden ingenomen, de exacte dosisinstelling is de verantwoordelijkheid van de behandelende arts.

Voordat u het inneemt, is het belangrijk om de behandelende arts te informeren over eventuele ampicilline- of penicilline-allergieën en over elk ander medicijn dat tegelijkertijd wordt ingenomen om interacties en allergische reacties te voorkomen. Als u een bekende nierziekte heeft, dient u bovendien de behandelende arts te informeren, aangezien ampicilline bijna uitsluitend via de nieren wordt uitgescheiden.

Bij bekende fenylketonurie en medicatie met bloedverdunners dient de behandelende arts vooraf te worden besproken over alternatieven of een speciaal aangepast behandelplan.

Wanneer u het gebruikt, is het belangrijk om ampicilline elke dag op dezelfde tijdstippen in te nemen en de tijdstippen van inname zo ver mogelijk over de dag te verdelen, zodat een constant hoog niveau van het medicijn in het lichaam kan worden gegarandeerd. Alleen op deze manier kunnen de bacteriële infecties adequaat worden bestreden. Bovendien moeten alcoholische dranken tijdens de behandeling met ampicilline worden vermeden. Als een dosis wordt gemist, moet deze onmiddellijk worden ingenomen, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In dit geval wordt de gemiste dosis niet ingenomen en wordt het normale medicatieschema hervat. In geen geval mogen twee doses tegelijk worden ingenomen als ze zijn vergeten.

Het is ook belangrijk dat ampicilline wordt ingenomen zolang de arts die u behandelt het heeft voorgeschreven. Vooral patiënten die het gevoel hebben dat ze niet langer ziek zijn, hebben de neiging om zelf te stoppen met het gebruik van het medicijn en kunnen terugvallen.

Als u problemen heeft met het innemen van tabletten, kan de tablet ook worden fijngemaakt en gemengd met voedsel of drank. Sap kan ook worden gegeven aan patiënten met ernstige slikproblemen.

Terwijl u ampicilline gebruikt, is het belangrijk om andere artsen, zoals de tandarts, te vertellen dat u het medicijn momenteel gebruikt. Verder moet de behandelend arts geïnformeerd worden over een bestaande zwangerschap, de huidige borstvoeding van een zuigeling of een bestaande kinderwens om de patiënt adequaat te kunnen adviseren over de voor- en nadelen van het gebruik van ampicilline onder deze omstandigheden.

Bijwerkingen

In vergelijking met andere penicillines, zoals amoxicilline, veroorzaakt ampicilline meer bijwerkingen bij orale inname. Dit komt vooral door het feit dat ampicilline slecht wordt opgenomen in de darm, daarin blijft en zo de natuurlijke darmbacteriën, de darmflora, kan verzwakken en beschadigen. Bovendien kan in zeldzame gevallen een ontsteking van de dikke darm (pseudomembraneuze colitis) optreden, maar deze verdwijnt weer nadat het medicijn is stopgezet.

Naast deze irritatie van de darmen kan een paar dagen na de eerste dosis huiduitslag optreden die ampicilline-uitslag wordt genoemd. Ondanks de uitslag moet men in de toekomst niet afzien van het geven van ampicilline of andere penicillines, omdat de uitslag meestal weer verdwijnt zonder verdere bijwerkingen.

Over het algemeen hebben behandeling met ampicilline en behandeling met amoxicilline vaak geen bijwerkingen. Toch kunt u af en toe last krijgen van buikpijn, misselijkheid of braken.
Het wordt aanbevolen dat veel kleine maaltijden om te eten, een goede mondhygiëne ook werken suikervrije kauwgom kauwen. Als de symptomen vooral optreden bij het innemen van de tablet, kan de tablet met voedsel worden gemengd. Naast braken kan ook diarree optreden. Dit kan worden tegengegaan door yoghurt of ander probiotisch voedsel te consumeren.

Vrouwen kunnen een schimmelinfectie van de vagina krijgen, die bij jeuk of afscheiding moet worden gemeld aan de behandelende arts of gynaecoloog. Naast de reeds genoemde bijwerkingen kunnen er ook bijwerkingen zijn die onmiddellijk contact met de behandelende arts vereisen.
Een onbekende allergie voor ampicilline of penicillines in het algemeen kan leiden tot een allergische reactie op de consumptie van ampicilline. Bij een allergische reactie dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. Dit kan ernstige zwelling, roodheid en jeuk veroorzaken. Bovendien kunnen in enkele gevallen ernstige kortademigheid en koorts optreden, die ook fataal kunnen zijn door anafylactische shock en daarom onmiddellijk op de eerste hulp moeten worden opgenomen. Als het braken of de diarree bijzonder ernstig is of aanhoudt na het stoppen met ampicilline, is het raadzaam om hier ook een arts te raadplegen. Bij nieuwe kneuzingen (hematomen) en bloeding zonder waarneembare uitwendige oorzaken dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd. Naast de reeds genoemde bijwerkingen, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd bij de volgende symptomen: mentale veranderingen, slapeloosheid, verwarring, angst, verhoogde gevoeligheid voor licht en geluiden en bewustzijnsverlies.
Penicillines zijn in de regel niet-toxisch voor mensen en kunnen daarom normaal gesproken tijdens de zwangerschap worden ingenomen, maar wegens gebrek aan studies is nauwkeurig overleg met de behandelende arts altijd vereist om te bepalen of antibioticatherapie echt nodig is.

Bij het voorschrijven van ampicilline is het belangrijk om de behandelende arts te informeren over alle huidige medicatie. De volgende geneesmiddelengroepen kunnen bijwerkingen veroorzaken: bloedverdunners (anticoagulantia), allopurinol (gebruikt om jicht te behandelen), pil, andere antibiotica, chemotherapeutische middelen die worden gebruikt om kanker te behandelen (methothrexaat) en tyfusvaccinatie.