MRI voor een hernia
invoering
Een hernia is een ziekte die wordt gekenmerkt door het uitsteken van delen van de schijf in het wervelkanaal.
Een echte hernia moet worden veroorzaakt door een zogenaamde uitstekende schijf (Uitsteeksel van de schijf) worden afgebakend.
In de meeste gevallen kan de ontwikkeling van een hernia worden geassocieerd met langdurig overmatig of onjuist laden.
Hoewel de ontwikkeling van een hernia in jongere jaren zelden wordt waargenomen, komt deze ziekte vaker voor met het ouder worden, vanwege het feit dat de elasticiteit van de tussenwervelschijf sterk afneemt met het ouder worden.
Dit is hoe ik een hernia herken
Mensen met een hernia ontwikkelen meestal hevige rugpijn die kan uitstralen van de aangetaste wervelkolom naar de armen, billen of benen.
In dit verband moet echter worden opgemerkt dat de hernia een relatief zeldzame oorzaak van rugpijn is.
In de meeste gevallen kan aanhoudende rugpijn worden toegeschreven aan spierspanning.
Lees meer over dit onderwerp op: Oorzaken van een hernia
Bovendien kunnen sensatiestoornissen zoals gevoelloosheid en / of tintelingen duiden op een hernia. Deze sensorische stoornissen treden meestal op in delen van de huid die kunnen worden toegewezen aan een wervelkolomsegment (zogenaamd Dermatomen).
Lees hier of uw tintelende of gevoelloze gevoel een indicatie is van een hernia:
- Gevoelloosheid die duidt op een hernia
en - Tintelend gevoel dat duidt op een hernia
Bij een vergevorderde hernia met een sterke invloed op een zenuwwortel merken de getroffen patiënten ook vaak beperkingen in spierkracht.
Afhankelijk van het aangetaste segment van de wervelkolom, kan de afname van de spierkracht worden aangetoond in bepaalde belangrijke spieren.
Mensen met ernstige rugpijn, sensorische stoornissen of beperkingen in spierkracht dienen zo snel mogelijk een specialist te raadplegen.
Alleen met behulp van beeldvormende procedures, bijvoorbeeld magnetische resonantie beeldvorming (MRT), kan de hernia zonder enige twijfel als zodanig worden gediagnosticeerd.
Lees uitgebreide informatie over dit onderwerp onder: Diagnose van hernia
Afspraak met een specialist voor een hernia?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
MRI van een hernia
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen van patiënten bij wie wordt vermoed dat ze een hernia hebben.
Voordat de productie van een MRI kan worden gestart, moet de vermoedelijke diagnose echter worden bevestigd met behulp van andere diagnostische maatregelen.
Bovenal een gedetailleerd arts-patiëntgesprek (anamnese) is uitgevoerd. De symptomen die bij de getroffen patiënt aanwezig zijn, kunnen wijzen op een hernia.
Bovendien moet een oriënterend lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd voordat de MRI wordt gestart.
Als er een vermoeden bestaat van een hernia, moet worden opgemerkt dat beeldvormingsprocedures, zoals computer- (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRT), alleen mogen worden uitgevoerd bij mensen met uitgesproken symptomen.
Vooral bij patiënten met sensorische stoornissen (bijv. Gevoelloosheid en / of tintelingen) moet een MRI worden uitgevoerd. Dit geldt ook voor patiënten met een uitgesproken vermindering van de spierkracht in een of meer extremiteiten.
Van de beeldvormingsprocedures die mogelijk zijn bij de diagnose van een hernia, is het volgende van toepassing: de MRI tot op de dag van vandaag Eerste keuze betekent.
In vergelijking met conventionele röntgenfoto's onthult MRI niet alleen botstructuren, maar vooral Beoordeel delen van weefsel, zenuwwortels en tussenwervelschijven betrouwbaar.
Bovendien is de productie van een Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) vergeleken met computertomografie het voordeel dat de patiënt moet worden onderzocht geen straling blootgesteld.
Beide beeldvormingsmethoden worden gebruikt bij de diagnose van een hernia om meer gedetailleerd te zijn Doorsnedebeelden van de afzonderlijke wervelsegmenten maken.
De MRT is voornamelijk gebaseerd op het natuurkundige principe van Nucleaire magnetische resonantie. Simpel gezegd betekent dit dat de individuele doorsnedebeelden worden gegenereerd door elektromagnetische golven te gebruiken binnen een sterk magnetisch veld.
Van de Nadeel van de MRI is voornamelijk gebaseerd op het feit dat gangbare vervangingsmethoden (bijv. computertomografie) slechts een fractie van de werktijd van een MRI vereisen.
Met betrekking tot de kwaliteit van de individuele dwarsdoorsnedebeelden kan meestal worden gekozen voor computertomografie en magnetische resonantietomografie (MRT) geen merkbaar verschil gezien worden.
De keuze van de meest geschikte beeldvormingsmodaliteit hangt af van andere factoren, zoals de Blootstelling aan straling en de Onderzoekstijd, van.
Hoewel de te onderzoeken patiënt tijdens de productie van een MRI niet aan straling wordt blootgesteld, zijn er bij deze onderzoeksmethode enkele beperkingen.
Een MRI kan worden gebruikt om een hernia te diagnosticeren niet gemaakt worden bij patiënten met een pacemaker.
Een MRI is ook inbegrepen Dragers van elektromechanische implantaten, bijvoorbeeld Cochleaire implantaten of geïmplanteerde pijnpompen, ongeschikt.
Bij deze patiëntengroepen moet de diagnose "hernia" worden bevestigd met andere beeldvormende methoden.
Sinds de conventionele röntgenfoto niet geschikt voor het weergeven van de tussenwervelschijven, moet computertomografie worden gebruikt.
Echter, onderzoeken met behulp van MRI bij mensen met Heupprothesen, kunsthartkleppen en kunstgebitten.
MRI van een hernia in de cervicale wervelkolom
Een hernia in het gebied van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) kan ernstige gevolgen hebben voor de getroffen patiënt.
In de meeste gevallen toont de hernia van de cervicale wervelkolom zich voornamelijk door het optreden van sensorische stoornissen in de vorm van Gevoelloosheid en / of Tintelingen in de armen. Bovendien kan aanhoudende druk op de zenuwwortels van de cervicale wervelkolom een toenemende spierzwakte in de armen leiden. Deze klachten verdwijnen vaak na verloop van tijd.
Om deze reden moeten getroffen personen onmiddellijk een specialist raadplegen en de aanwezigheid van een hernia van de cervicale wervelkolom laten controleren.
Bij de diagnose van een hernia in het gebied van de cervicale wervelkolom bij mensen met bijzonder uitgesproken klachten Beeldvormingsprocedures spelen een cruciale rol. Tot nu toe is de productie van een magnetische resonantie tomografie (MRT) overwogen bij de diagnose van een hernia van de cervicale wervelkolom Eerste keuze betekent.
Tijdens het eigenlijke onderzoek wordt de patiënt op zijn rug gelegd. Omdat de MRI van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd in een bijna volledig gesloten buis, kan het onderzoek worden uitgevoerd bij mensen met claustrofobie (Claustrofobie) kan erg stressvol zijn.
Voor de productie van optimale doorsnedebeelden is het echter bijzonder belangrijk dat de patiënt tijdens de circa Onderzoek van 20 minuten niet verplaatst. Anders worden de doorsnedebeelden wazig en kunnen ze niet worden gebruikt om de hernia te diagnosticeren.
MRI van een hernia in de lumbale wervelkolom
Van de Hernia van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) behoort zowel tot de hernia als de Cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) de meest voorkomende vormen van deze ziekte.
In veel gevallen, op basis van de bestaande symptomen, zelfs zonder beeldvormingsprocedures (bijv.MRI) a Vermoedelijke diagnose gevraagd worden.
Mensen met een hernia van de lumbale wervelkolom hebben er vaak last van aanhoudende, ernstige rugpijndie uitstralen tot in de billen en benen.
Bovendien is vaak een hernia van de lumbale wervelkolom zichtbaar Sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid en / of tintelingen en uitgesproken beperkingen in spierkracht.
Zelfs in het geval van een hernia van de lumbale wervelkolom is diagnose met behulp van MRI niet altijd nodig. Als de symptomen minder uitgesproken zijn, is het meestal niet nodig om een MRI voor te bereiden. Een MRI mag alleen worden uitgevoerd bij patiënten met uitgesproken symptomen.
Met behulp van de doorsnedebeelden van de individuele wervelkolomsegmenten die door de MRT zijn verkregen, kan de omvang van de ziekte betrouwbaar worden bepaald en een passende behandeling worden geïnitieerd.
De MRI wordt ook beschouwd als beeldvorming voor een hernia in de lumbale wervelkolom Eerste keuze methode. In tegenstelling tot conventionele röntgenfoto's, kunnen zowel de tussenwervelschijven als de zenuwwortels betrouwbaar worden afgebeeld met behulp van MRI. Bij het bekijken van een conventionele röntgenfoto kunnen echter alleen de botstructuren van de wervelkolom adequaat worden beoordeeld.
Naast de MRI, de Computertomografie om een hernia in de lumbale wervelkolom te diagnosticeren. Aangezien deze onderzoeksprocedure echter resulteert in een aanzienlijke blootstelling aan straling voor de te onderzoeken patiënt, heeft MRI meestal de voorkeur.
Alleen bij patiënten bij wie de huidige symptomen mogelijk samenvallen met een recente traumatische gebeurtenis CT moet bij voorkeur worden uitgevoerd.
Dit komt door het feit dat een MRI-scan van de wervelkolom ongeveer 20 tot 30 minuten duurt. Aan de andere kant kunnen binnen enkele seconden geschikte CT-slice-beelden van de individuele wervelkolomsecties worden gemaakt.
Dit is hoe lang een MRI duurt voor een hernia
In tegenstelling tot andere beeldvormende methoden zoals CT, röntgenfoto of echografie (echografie), is MRI een onderzoek dat wat langer duurt. De meeste MRI's kunnen binnen twintig tot dertig minuten worden uitgevoerd. Bij een MRI voor een hernia kan het onderzoek langer duren als bijvoorbeeld de gehele wervelkolom in kaart moet worden gebracht.
Als daarentegen alleen de thoracale wervelkolom specifiek wordt gefotografeerd, verloopt het onderzoek meestal sneller. Omdat de MRI beelden maakt op een afstand van millimeters, moet u tijdens het onderzoek absoluut stil blijven liggen. Indien nodig, als de onderzochte persoon onrustig is, moeten sommige beelden vanwege cameratrilling worden herhaald. Dit kan het onderzoek ook met enkele minuten verlengen.
Contrastmedia nodig?
Een MRI-onderzoek kan in principe met of zonder toediening van een speciaal contrastmiddel is uitgevoerd. Bij het bevestigen van de vermoedelijke diagnose "hernia" is het echter niet nodig deze te geven.
Met behulp van het contrastmiddel kan alleen inflammatoire veranderingen of tumoren in het gebied van de wervelkolom.
MRI met contrastmiddel
Magnetische resonantie tomografie (MRT) kan worden gebruikt tijdens de diagnose als een hernia wordt vermoed, zowel met als zonder Contrasterende media is uitgevoerd. In dit verband moet echter worden opgemerkt dat een MRI vereist is om de afzonderlijke segmenten van de wervelkolom (inclusief de tussenwervelschijven) te beoordelen zonder contrastmiddel is volkomen voldoende.
EEN MRI met contrastmiddel wordt alleen als nuttig beschouwd bij de diagnose van een hernia als andere oorzaken van de symptomen moeten worden uitgesloten. Vooral ontstekingsprocessen in het gebied van de wervelkolom en tumoren kan veilig worden uitgesloten door een MRI te maken met contrastmiddel.
De reden hiervoor is het feit dat het contrastmiddel dat via de veneuze vaten wordt toegediend zich in het gebied van ontstekingen en tumoren bevindt. steeds meer verrijkt. De getroffen gebieden verschijnen duidelijk gekleurd in de afzonderlijke doorsnedeafbeeldingen en kunnen op deze manier gemakkelijk worden geïdentificeerd.
De Band sluitringen Maar zelfs als er een hernia is, absorberen ze meestal geen contrastmiddel.
Om deze reden is het maken van een MRI zonder contrastmiddel om de diagnose van een hernia te bevestigen is in de meeste gevallen volledig voldoende.
Injecteren van een hernia onder MRI
In het geval van een hernia kan een injectie worden gegeven voor symptomatische therapie. Een plaatselijke verdoving (een plaatselijke verdoving) wordt meestal ingespoten waar de tussenwervelschijf zenuwen in het ruggenmerg irriteert. Daarnaast wordt er vaak wat cortison toegevoegd, waardoor de tussenwervelschijf virtueel kan krimpen. Hierdoor drukt de hernia minder op de zenuwen, wat de symptomen kan verlichten.
Zodat u bij het injecteren precies de goede plek raakt, vindt de injectie meestal onder imaging control plaats. Dit kan een echografie (echografie) zijn als het zicht goed is. Als de hernia niet adequaat kan worden afgebeeld met een echografie, wordt de injectie uitgevoerd onder MRI-controle. Op de MRI-afbeelding is de eerste stap het plannen van de manier waarop de hernia zal worden geïnjecteerd. MRI-beelden kunnen dan herhaaldelijk worden gemaakt terwijl de naald wordt ingebracht, zodat de positie van de injectienaald steeds opnieuw kan worden gecontroleerd.
Lees meer over het onderwerp: Cortison voor een hernia of cortisone-injectie - toepassingsgebieden en bijwerkingen
MRI of röntgenfoto?
Als u een hernia vermoedt, moet u dat doen niet noodzakelijk beeldvorming kan worden gebruikt. Alleen bij mensen met bijvoorbeeld ernstige klachten Sensorische stoornissen zoals gevoelloosheid of tintelingen de diagnose moet worden bevestigd met behulp van een beeldvormingsprocedure.
Getroffen patiënten vragen zich in deze context vaak af of MRI, CT of röntgenfoto het meest geschikt voor de weergave van de individuele wervelsegmenten.
Terwijl magnetische resonantietomografie (MRT) volledig werkt zonder blootstelling aan straling, wordt de onderzochte patiënt blootgesteld aan aanzienlijke doses straling met CT of röntgenstraling.
Over het algemeen kan worden aangenomen dat de stralingsblootstelling vele malen hoger is bij het uitvoeren van een CT. In deze context moet echter worden opgemerkt dat de wervelkolom meestal wordt weergegeven verschillende röntgenfoto's moet gemaakt zijn. Met betrekking tot de blootstelling aan straling is het daarom bijna niet relevant of de diagnose met behulp van CT of röntgenfoto is voorzien.
Desalniettemin wordt de röntgenfoto beschouwd als een diagnose van een hernia ongeschikt. De reden hiervoor is het feit dat alleen botstructuren op röntgenfoto's kan nuttig in kaart worden gebracht. Beide Zenuw weefsel, net als de Band sluitringen kan echter alleen worden gevisualiseerd met behulp van een MRI of CT.
MRI of CT?
In principe is geschikt zowel magnetische resonantie als computertomografie om een hernia te diagnosticeren. De vraag of een MRI- of CT-scan de geschiktere beeldvormingsmethode is voor een getroffen patiënt, hangt van verschillende factoren af.
In deze context moet worden opgemerkt dat hoog Hoeveelheden straling handel op de te onderzoeken patiënt. De MRI daarentegen werkt volledig zonder schadelijke straling.
Om deze reden moet de keuze om een MRI of een CT uit te voeren in eerste instantie vallen bij de voorbereiding van een MRI.
Voor mensen met een Pacemaker of elektromechanische implantaten (bijv. cochleaire implantaten), kunt u niet kiezen tussen MRI of CT. In deze gevallen moeten de dwarsdoorsnedebeelden van de wervelkolom zijn onvermijdelijk met behulp van een CT gemaakt zijn.
Bovendien moet bij het kiezen tussen MRI of CT in gedachten worden gehouden dat bij patiënten die er erg onder lijden ernstige rugpijn en een uitgesproken Ischias irritatie lijden met de hulp van Computertomografie (CT) er kan een meer precieze uitspraak worden gedaan over de oorzaak van de pijn. Een hernia kan betrouwbaar als zodanig worden gediagnosticeerd, zowel in de MRI als in de dwarsdoorsnedebeelden van de CT.
Kan een hernia worden gemist op een MRI?
Het MRT-onderzoek (afkorting voor Magnetic Resonance Tomography) is een zogenaamde slice imaging. Het te onderzoeken lichaamsgebied wordt laag voor laag in kaart gebracht. Meestal worden afbeeldingen gemaakt die een paar millimeter van elkaar verwijderd zijn. In theorie is een zeer nauwkeurige driedimensionale beeldreconstructie van het onderzochte lichaamsgebied mogelijk.
Door zijn fysieke achtergrond is de MRI bijzonder geschikt om structuren zoals botten, ligamenten en pezen in beeld te brengen. Daarom heeft een MRI de voorkeur in het geval van een hernia. De meeste hernia's zijn op de foto's ontdekt. Een bijzonder kleine hernia kan zich echter tussen de afzonderlijke plakjes verbergen en daarom over het hoofd worden gezien. Daarnaast treft men vaak bevindingen aan die bij de betrokkene geen klachten opleveren. Daarom is bij het beoordelen van de MRI-beelden een professionele blik van een radioloog vereist.
Claustrofobie in de MRI
Omdat het onderzoek met behulp van een MRI moet worden uitgevoerd in een bijna volledig gesloten buis, kan de procedure worden gebruikt voor mensen die onder Claustrofobie (claustrofobie) lijd, wees erg stressvol.
Claustrofobie is echter geen uitsluitingscriterium voor het bevestigen van de diagnose "hernia" met behulp van een MRI. Getroffen patiënten moeten het probleem aan de medische staf melden voordat de behandeling begint. Diverse kalmerende middelen kunnen ertoe bijdragen dat de MRI-scan alsnog probleemloos kan worden uitgevoerd.
Dat zijn de kosten van een MRI voor een hernia
De MRI voor een hernia kost meestal tussen de 500 en 800 €, afhankelijk van welk ruggebied in kaart moet worden gebracht. Als de MRI wordt uitgevoerd op basis van een medische indicatie, vergoedt de zorgverzekering normaal gesproken de kosten van het onderzoek.
De indicatie voor een MRI bij een hernia is echter eerder gereserveerd. Allerlei soorten rugpijn worden aanvankelijk conservatief behandeld met oefentherapie. Daarom is een exacte diagnose van de oorzaak niet altijd nodig, daarom bewaart men vaak de MRI en probeert men de symptomen te verlichten met algemene therapie.
Bij dringende verdenkingen wordt uiteraard direct beeldvorming uitgevoerd.
