Inwendig Medicijn

gonorroe

Synoniemen in bredere zin

Synoniemen in bredere zin

Gonorroe

Inleiding / definitie

Tripper is een wereldwijd wijdverspreide, zeer besmettelijke, seksueel overdraagbare aandoening die alleen bij mensen voorkomt (SOA = seksueel overdraagbare aandoeningen) veroorzaakt door infectie met zogenaamde gonokokken (Neisseria gonorroe) wordt geactiveerd. Deze gramnegatieve, zuurstofafhankelijke (aëroob) Na overdracht kunnen bacteriën de slijmvliezen van de geslachtsorganen, urinewegen, darmen, keel en bindvlies van de ogen infecteren.

oorzaken

Het wordt verspreid via onbeschermde geslachtsgemeenschap.

De redenen voor infectie met de Gonokokken lijdt meestal aan een infectie onbeschermde seks (zonder condoom) met een besmet persoon. Andere seksuele praktijken zoals anale of orale seks kunnen ook leiden tot de overdracht van de bacteriën. Mensen met een bijzonder risico op infectie met gonokokken vaak wisselende seksuele partnersdie onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben.

Omdat de symptomen van de ziekte aanvankelijk afwezig zijn, blijft de infectie bestaan lang onontdekt en kan zo worden verspreid.

Bovendien kan een infectie ook afkomstig zijn van iemand met gonorroe besmette moeder het kind tijdens de geboorte is overkomen en daarom vóór de geboorte bij de moeder moet worden vastgesteld.

Frequentieverdeling

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat het aantal nieuwe gevallen (incidentie) per jaar op ca. 60 miljoen (1% van de wereldbevolking). In Duitsland zijn er ongeveer 11-25 zieken per 100.000 inwoners. Gewoonlijk wordt de jongere bevolking (rond de 30 jaar) getroffen door gonorroe.

Sinds 2000 is gonorroe niet langer een van de aangifteplichtige ziekten in Duitsland.

diagnose

De typische symptomen die worden beschreven door mensen die besmet zijn met gonorroe zijn een eerste aanwijzing voor een infectie met de bacteriën (Neisseria gonorroe) gegeven. Als volgende stap moet de arts de aangetaste delen van het lichaam zorgvuldig inspecteren. Voor een nader onderzoek is het noodzakelijk om repeteren van de mogelijk infectieuze vochtafscheiding (bijv. uit de baarmoederhals of urethra) verwijderen. Dit kan dan met een zogenaamd Gramkleuring onderzocht onder de microscoop. Microscopisch onderzoek is echter niet altijd voldoende. Om de diagnose te bevestigen, moet het vloeistofmonster naar een laboratorium worden gestuurd waar een cultuur wordt opgezet op een voedingsbodem. Er wordt nu onderzocht of het gonorroe waardoor gonokokken zich vestigen. Tegelijkertijd een zogenaamde Antibiogram ontworpen om te testen of er enige weerstand is tegen bepaalde Antibiotica zijn beschikbaar voor de behandeling van gonorroe, en daarom is een andere vorm van therapie nodig.

Een andere mogelijkheid om de diagnose gonorroe te stellen, kan zijn door het pathogeen genetisch materiaal te onderzoeken met behulp van een zogenaamd PCR = Polymerase-kettingreactie vindt plaats.

Symptomen

Het duurt meestal een paar dagen voordat de eerste tekenen van een gonorroe-infectie optreden. Vooral vrouwen hebben in het begin vaak weinig of geen symptomen, waardoor verdere infecties en ziektecomplicaties mogelijk zijn bij het starten van de therapie later.

Bij vrouwen kan infectie met de bacterie Neisseria gonorroe zich manifesteren als een lichte afscheiding uit de vagina. Dit wordt echter vaak als niet ongebruikelijk beschouwd. Als de klieren bij de vaginale ingang ontstoken zijn (Bartholini-Klieren), die kan worden veroorzaakt door de bacteriën, klagen de getroffenen over pijn in het vaginale gebied, die voornamelijk optreedt tijdens het zitten. Ontsteking van de baarmoederhals (Cervicitis) of de plasbuis, die worden uitgedrukt als pijn, afscheiding of andere klachten, mogelijk zijn. Ernstige bekkenpijn en koorts duiden op een oplopende infectie met ontsteking van de eileiders of eierstokken, die zo snel mogelijk moet worden behandeld. Naast de baarmoederontsteking en ontsteking van de eierstokken of eileiders, ontsteking van het peritoneum (Peritonitis) en onvruchtbaarheid als gevolg van verklevingen en verklevingen van de eileiders zijn mogelijke complicaties van gonorroe bij vrouwen.

Mannen hebben meestal 's ochtends een zogenaamde etterende "Bonjour-druppel", die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de urethra door de gonokokken. Deze afscheiding komt meestal uit de urethra voor de eerste ochtendplassen. Bovendien kunnen pijn bij het urineren en roodheid en zwelling van de urethrale opening optreden. Een toename van de infectie, een complicatie van gonorroe, kan leiden tot bekken- en testiculaire pijn. Andere opmerkelijke complicaties zijn epididymitis (Epididymitis), Prostaatontsteking (Prostatitis) of de dreigende onvruchtbaarheid (steriliteit).

Bij infectie met gonokokken als gevolg van anale of orale omgang met iemand die is geïnfecteerd met gonorroe, ontsteking in de keel (Keelpijn) of de darmwand (Pijn bij het poepen / slijm) optreden. Conjunctivitis door besmette handen is ook mogelijk.

Bij zowel mannen als vrouwen is de verspreiding van bacteriën via de bloedbaan een ernstige complicatie van gonorroe.Gewrichtspijn en ontsteking van de gewrichten, evenals koorts en huidveranderingen (Blaarvorming). Bloed vergiftiging (Gonokokkense sepsis), meningitis (Gonokokkenmeningitis) of ontsteking van het hart (Gonokokken-endocarditis) vertegenwoordigen gevaarlijke complicaties.

Lees ook ons artikel hierover Branderig gevoel in de urethra.

behandeling

Om gonorroe te behandelen heb je er een nodig Antibiotica-Behandeling. Deze zouden de veroorzakende bacteriën gericht moeten doden. Tegenwoordig wordt het meestal een Cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie gebruikt omdat er al veel resistenties zijn ontwikkeld tegen oudere antibiotica. Tijdens de behandeling en totdat genezing zou moeten zijn onthoudt zich van geslachtsgemeenschap worden. tevens de gelijktijdige behandeling van seksuele partners van groot belang, omdat ook deze mogelijk met de bacterie zijn besmet.