Wat zijn de gevolgen van anorexia?
invoering
Mensen met anorexia lopen een hoog risico om permanente schade aan lichaam en geest te veroorzaken door het gebrek aan voedingsstoffen en de psychische beperkingen van hun ziekte. Dit risico neemt toe naarmate de anorexia langer onbehandeld blijft. Veel van deze gevolgen zijn zichtbaar wanneer ze het fysieke uiterlijk beïnvloeden, terwijl de psychologische effecten van anorexia lange tijd onopgemerkt blijven.
Bent u op zoek naar algemene informatie over anorexia? Dan raden we ons onderwerp aan:
- anorexia
- Hoe wordt anorexia behandeld?
De organische gevolgen van anorexia
Haaruitval door anorexia
Haaruitval is een veel voorkomend symptoom van anorexia veroorzaakt door een langdurig tekort aan essentiële voedingsstoffen.
Hoewel dit meer een cosmetisch probleem is, legt het een grote druk op de getroffenen.
Ook de huid en nagels hebben te kampen met een tekort aan vitamines en sporenelementen.
De reden hiervoor is de constante vernieuwing van deze cellen, waarvoor veel energie en speciale voedingsstoffen nodig zijn. Bij afwezigheid van deze bouwmaterialen wordt het hoofdhaar dunner en valt het uiteindelijk uit, wordt de huid bleek en dun en worden de nagels broos.
De getroffenen zien er ziekelijk uit en worden steeds vaker gevraagd naar hun ongezonde uiterlijk. Vaak brengen ze deze esthetische problemen eerst naar de dokter.
Gelukkig is haarverlies in de meeste gevallen omkeerbaar als er voldoende voeding wordt hersteld.
Daarna groeit het haar terug en herstellen de huid en nagels zich. Voedingssupplementen kunnen worden gebruikt om de regeneratie te versnellen.
Het ontbreken van een menstruatie
De meeste patiënten met anorexia zijn vrouwen. Naast haaruitval en andere esthetische gevolgen van hun ziekte, hebben ze ook last van onregelmatigheden in hun menstruatiecyclus. Want als het vrouwelijk lichaam te veel vet verliest, daalt de hormoonproductie drastisch. Dit komt enerzijds door de “energiebesparende modus” waarin het lichaam wordt omgeschakeld en waarin de meest vitale organen aanvaardbaar worden aangevoerd, en anderzijds door het verlies van vetcellen zelf, die net als de eierstokken oestrogeen kunnen produceren. De getroffenen hebben daarom een tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen, die de cyclus niet meer voldoende kunnen reguleren.
Er zijn menstruatiestoornissen, ovulatie komt niet voor en de vrouw heeft geen menstruatie. Daardoor kan ze ook niet zwanger worden. Het ontbreken van een menstruatie en de resulterende onvruchtbaarheid is een beschermend mechanisme van het lichaam zodat de vrouw in deze fysiek verzwakte toestand niet wordt belast door zwangerschap. Als de ondervoeding te lang aanhoudt, kan de hormonale cyclus blijvend verstoord blijven en in het ergste geval leiden tot aanhoudende onvruchtbaarheid. Sommige vrouwen zijn daarom aangewezen op de hulp van specialisten om zwanger te worden na een langdurige anorexiaziekte.
Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Menstruele onregelmatigheden
Constipatie door anorexia
Constipatie wordt ook vaak gevonden als bijwerking van anorexia. Omdat de darm pas goed werkt als deze vol is, komt dat vooral door vezels. Als er geen prikkel is door onvoldoende voedselopname, wordt de darm traag en beweegt nauwelijks. De kleine hoeveelheden ontlasting blijven vaak dagen in het maagdarmkanaal, wat gepaard kan gaan met pijn en een opgeblazen maag. Dit kan ook visueel storend zijn.
Regelmatig bevriezen
Het veelvuldig bevriezen bij anorexia-patiënten is niet te wijten aan een gebrek aan isolatie door lichaamsvet, zoals men aanvankelijk zou aannemen. Het metabolisme, dat wordt stilgelegd door het gebrek aan voedingsstoffen, is de schuldige. Het lichaam is als het ware in "energiebesparende modus" en de temperatuurregeling is verstoord. Het handhaven van de lichaamstemperatuur kost energie die bij anorexia simpelweg niet beschikbaar is. De warmte is beperkt tot de vitale inwendige organen, waardoor de rest van het lichaam snel onderkoeld raakt en de getroffenen gemakkelijk bevriezen.
Kan anorexia osteoporose bevorderen?
De botten zijn ook onderhevig aan constante opbouw en afbraak om zich aan te passen aan de stress die door het lichaam wordt veroorzaakt. Hiervoor hebben ze voornamelijk calcium en vitamine D nodig, die met voedsel moeten worden ingenomen. Bij vrouwen speelt ook de aanmaak van oestrogeen een belangrijke rol, die de afbraak van het bot remt en de opbouw ervan stimuleert. Bij anorexia worden enerzijds te weinig voedingsstoffen opgenomen en anderzijds worden beduidend minder hormonen aangemaakt, waardoor met name bij vrouwen de kans op osteoporose toeneemt. Botbreuken en vervormingen zijn het gevolg.
Lees er meer over Osteoporose bij ondergewicht.
Hoe verandert de huidskleur bij anorexia?
De cellen van de huid, zoals haar en nagels, ondergaan een constante regeneratiecyclus om het lichaam tegen de omgeving te beschermen. Hiervoor zijn verschillende voedingsstoffen en energie nodig die bij anorexia niet in voldoende hoeveelheden beschikbaar zijn. Vitamine B12, foliumzuur en ijzer, die essentieel zijn voor de regeneratie van alle cellen, zijn in dit verband bijzonder belangrijk.
Bij een tekort aan deze stoffen wordt de huid droog, schilferig en bleek, genezen wonden slechts heel langzaam en door de afnemende elasticiteit ziet de huid er beduidend ouder uit. Door de afbraak van het onderhuidse vet verschijnen aders en pezen prominenter en heeft de huid op sommige plaatsen een blauwachtige glans.
Zogenaamde lanugo-haren, een overblijfsel van de embryonale ontwikkeling, kunnen ook verschijnen in gebieden die bijzonder dun zijn geworden. Het zit als een pluis op de huid van de foetus, moet het beschermen tegen hitte en kou en kan weer verschijnen bij mensen met anorexia. Als de betrokkene weer aankomt en alle belangrijke voedingsstoffen binnenkrijgt, neemt de schade meestal af.
De effecten van anorexia op de prestaties van de hersenen
De hersenen zijn het belangrijkste orgaan in ons lichaam en worden daarom het beste geleverd. Het is echter afhankelijk van een voldoende aanvoer van koolhydraten, omdat het niet kan terugvallen op lichaamsvet voor energieproductie. Als de benodigde aanvoer van koolhydraten gedurende langere tijd niet beschikbaar is, nemen de stofwisselingsprocessen en daarmee de efficiëntie van de hersenen af en ontstaan cognitieve beperkingen zoals concentratieproblemen.
Bovendien leidt aanhoudende anorexia tot de afbraak van zenuwcellen en een krimp van de hersenen. Bij volwassenen wordt deze schade in ieder geval gedeeltelijk verminderd zodra er weer voldoende aanvoer van voedingsstoffen is gegarandeerd. Als de ziekte echter kinderen en adolescenten treft wier hersenontwikkeling nog niet is voltooid, kunnen sommige hersengebieden blijvend aangetast blijven. Vooral de amygdala als de centrale verbinding van emoties en de hippocampus als een integratiepunt voor geheugen en leren worden aangetast. Het resultaat is een hoge gevoeligheid voor depressie en andere psychiatrische aandoeningen.
De effecten op de nieren
Om de nieren goed te laten werken, hebben ze een constante toevoer van elektrolyten nodig, zoals natrium, kalium en andere geladen deeltjes (ionen). Hierdoor kunnen de nieren urine concentreren en schadelijke stoffen verwijderen. Als deze elektrolyten ontbreken, wordt de nierfunctie beperkt, wordt water opgeslagen in het weefsel en worden verontreinigende stoffen zoals urinezuur slechts inefficiënt uitgescheiden. Het resulterende hoge urinezuurniveau beschadigt het nierweefsel en kan in de vorm van kristallen in de gewrichten worden afgezet, wat leidt tot pijn vergelijkbaar met jicht.
Daarnaast worden hormonen aangemaakt in de nieren, die belangrijk zijn voor het botmetabolisme en bloedvorming en daardoor verminderd worden bij mensen met anorexia. Schade aan de nieren kan leiden tot botproblemen en bloedarmoede. Helaas zijn de nieren zeer gevoelige organen die vaak niet meer volledig regenereren. Anorexia leidt vaak tot chronisch nierfalen.
De bijnieren, kleine organen die aan de nieren zijn bevestigd en die vitale hormonen produceren, zoals cortisol, worden ook beschadigd door een onvoldoende toevoer van voedingsstoffen. Patiënten kunnen na jarenlange anorexia dus afhankelijk zijn van het gebruik van deze hormonen als hun eigen lichaam ze niet meer in voldoende hoeveelheden aanmaakt.
Is het hartminuutvolume verminderd door anorexia?
Als het lichaam op een laag pitje staat door een gebrek aan voedingsstoffen, vertraagt de hartslag en daalt de bloeddruk. Als gevolg hiervan zijn de getroffenen snel moe, nauwelijks productief en raken ze zelfs bij de minste inspanning buiten adem. Bovendien treffen de reeds beschreven elektrolytstoornissen niet alleen de nieren, maar ook het hart. De individuele hartspiercellen zijn afhankelijk van een uitgebalanceerde elektrolytconcentratie om goed geactiveerd te worden en tegelijkertijd te samentrekken. In het geval van een verstoorde elektrolytenbalans kan het hart niet goed kloppen en treden hartritmestoornissen op, die mogelijk levensbedreigend kunnen zijn.
Zogenaamde pericardiale effusie, d.w.z. een ophoping van vocht in het bindweefsel rond het hart, komt vaker voor bij mensen met anorexia. Dit is pijnlijk en kan het hart vernauwen. Als de eetstoornis langer aanhoudt, blijft dergelijke schade aan het hart vaak meer of minder uitgesproken, zelfs als de aangedane persoon weer normaal eet.
Gevolgen voor het maagdarmkanaal
Het maagdarmkanaal lijdt aan de ziekte, afhankelijk van de vorm van anorexia en de methode van gewichtsverlies. De bovenste delen, b.v. De slokdarm is beschadigd, vooral in het geval van gedwongen braken in de context van boulimie, omdat het zuur uit de maag het slijmvlies aantast. Het resultaat is een ontsteking, waarvan sommige genezen met littekens en vernauwingen achterlaten. Deze kunnen in de loop van het leven steeds weer voor problemen zorgen. Bovendien kan de constante schade ervoor zorgen dat de slijmvliesmembraancellen degenereren, d.w.z. kwaadaardige tumoren ontwikkelen.
Zij lijden boulimia? Lees hier meer over.
De onderste delen van het maagdarmkanaal, d.w.z. de dunne en dikke darm, worden beschadigd doordat de cellen niet goed kunnen regenereren door het gebrek aan voedingsstoffen, er is geen prikkel vanuit de doorgang van het aangevoerde voedsel en de gevoelige darmflora wordt verstoord. Dit leidt tot spijsverteringsproblemen en constipatie, die voor de patiënt zeer pijnlijk en beangstigend kunnen zijn. Met name het gevoelige milieu van de darmflora regenereert langzaam, waardoor problemen in het maagdarmkanaal na de therapie nog enige tijd kunnen aanhouden.
Lees meer over het onderwerp: Nasogastrische buis
De psychologische gevolgen van anorexia
Wat zijn de psychologische gevolgen van anorexia?
Anorexia is in feite een psychische aandoening. Het komt vooral veel voor bij mensen met een ambitieus en prestatiegericht karakter, die aan een laag zelfbeeld lijden en voor wie anorexia een soort machtsgevoel is. De voedselbeperking geeft de getroffenen tot op zekere hoogte controle over hun lichaam die anderen niet hebben, en onderscheidt hen dus van de massa vanuit hun standpunt.
Bovendien reageren de hersenen (althans aanvankelijk) met een toename van de prestaties. Dit mechanisme is bedoeld om ons te helpen de magere tijden die voor ons liggen te overleven en is onder meer gebaseerd op het vrijkomen van dopamine, dat een centrale rol speelt bij het ontstaan van verslaving. Bij het begin van anorexia voelt de persoon zich erg goed, ronduit bedwelmd, en wordt hij aangemoedigd in zijn acties door biologische mechanismen. Deze processen bevestigen de getroffenen in hun aanname dat ze alleen iets waard zijn als ze de anorexia behouden.
Na verloop van tijd is er dus veel psychische stress door de toenemende druk en lichamelijke achteruitgang. Vooral depressie komt vaak voor bij anorexia-patiënten. Maar ook biologisch lijden de hersenen onder onvoldoende toevoer en degraderen, wat leidt tot verlies van concentratie en prestatie en veranderingen in persoonlijkheid. De psychische gevolgen van anorexia zijn daarom meestal ernstiger dan de fysieke.
De effecten op het libido
Verlies van libido is een ander typisch gevolg van ondervoeding. Bij vrouwen komt dit onder meer door de hormonale onbalans, waardoor ovulatie en de daarmee samenhangende toename van het libido voorkomen worden. Bij mannen is er een verlies van potentie als gevolg van hormonale ontregeling. De psyche is ook een belangrijke factor, aangezien patiënten zich meestal ongemakkelijk en onaantrekkelijk voelen in hun lichaam. Bovendien bemoeilijkt de lichamelijke zwakte als direct gevolg van het onvoldoende aanbod de geslachtsgemeenschap.
Wat zijn de gevolgen van anorexia voor de werkvloer?
Anorexia heeft vaak een positief effect op de prestaties van de betrokkene, althans in eerste instantie, vooral op school of op het werk.
Deze aanvankelijke prestatieverbetering verdwijnt echter na enkele weken van onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en het lichaam en de hersenen kunnen niet meer goed werken. Concentratieproblemen, geheugenlacunes en onzorgvuldigheidsfouten zijn het resultaat.
Maar ook begeleidende psychische problemen kunnen merkbaar worden, bijvoorbeeld depressie of conflicten met collega's. De getroffenen staan onder enorme druk, vooral als ze hun ziekte op het werk geheim willen houden.
Op de lange termijn is deze aandoening onhoudbaar en leidt ernstige anorexia vaak tot invaliditeit.
Vooral mensen in beroepen waar uiterlijk of fysieke fitheid van elementair belang zijn, lopen een bijzonder risico, bijv. in de mode-industrie of onder atleten. Op zo'n werkplek kan de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven.