Procaine

Wat is procaïne?

Procaïne is een plaatselijke verdoving die vooral van historisch belang is. Het werd in de tandheelkunde gebruikt als eerste middel voor lokale pijnbestrijding tijdens een operatie.

toepassingsgebieden

Tegenwoordig wordt procaïne zelden gebruikt als plaatselijke verdoving. Aanverwante medicijnen, zoals lidocaïne, hebben minder bijwerkingen, er treden minder allergische reacties op en bovenal kunnen ze beter en sneller het weefsel binnendringen.
Ze zijn ook langer effectief na een enkele injectie.

Tegenwoordig wordt het medicijn nog steeds gebruikt bij lokale en regionale pijntherapie. Zo kunnen zenuwknopen naast de wervelkolom worden verdoofd (paravertebrale anesthesie) en kan de pijn worden geëlimineerd.

Bij neurale therapie, een wetenschappelijk onbeveiligde alternatieve geneeswijze, beschouwt men de amandelen als een zogenaamd ‘interferentieveld’ in het geval van bijvoorbeeld amandelontsteking en probeert men het te ‘blokkeren’ met procaïne en hoopt men op genezing.

Een ander toepassingsgebied is het verlichten van oorpijn, zoals die optreden bij otitis media, otitis externa of zonder duidelijke oorzaak na een duik.

Doseringsvorm van procaïne

Procaine-spuiten

Procaine-injectiespuiten worden in de conventionele geneeskunde gebruikt voor lokale anesthesie vóór bijvoorbeeld kleine chirurgische of tandheelkundige ingrepen. Om dit te doen, wordt de procaïne rechtstreeks in het weefsel geïnjecteerd. Maar ze zijn ook een van de belangrijkste medicijnen bij neurale therapie. Neurale therapie is een van de alternatieve therapievormen en omvat lokale therapie met lokale anesthetica. In de verschillende stadia van neurale therapie, bijvoorbeeld bij segmenttherapie, wordt de procaïne rechtstreeks in de huid geïnjecteerd. Dit kan worden gebruikt bij rugpijn of spanning. Het volgende niveau is geavanceerde segmenttherapie. Hier wordt de procaïne geïnjecteerd nabij zenuwknopen.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Procaine-spuit

Procaine-tabletten

Procaïne-tabletten worden slechts in zeer zeldzame gevallen gebruikt en spelen daarom geen rol bij procaïne-therapie in de conventionele geneeskunde of neurale therapie. Bekende bijwerkingen van de tabletten zijn misselijkheid, braken en diarree.

Procaïne zalf

Zalf met procaïne kan op het getroffen gebied worden aangebracht als de spieren of gewrichten pijnlijk zijn. Een ander toepassingsgebied is te vinden bij zeer pijnlijke littekens. De actieve ingrediënten in de zalf dringen de huid binnen en kunnen, naast lokale anesthesie, de bloedcirculatie stimuleren en ontstekingsremmende effecten hebben. De zalf kan ook worden gebruikt tegen jeuk of huidaandoeningen zoals psoriasis. De eerste zalf met procaïne werd ontwikkeld voor de behandeling van aambeien en het is aangetoond dat regelmatige toepassing van de zalf in het gebied van de anus leidde tot een vermindering van aambeien.

Lees hier meer over lidocaïne als zalf.

Procaïne-capsules

Procaïne-capsules worden gebruikt in alternatieve medische verouderingstherapie, die echter controversieel is. Aangenomen wordt dat door het regelmatig innemen van Procaine-capsules, ziekten en kwalen van ouderdom kunnen worden verminderd of zelfs volledig kunnen worden vermeden. Deze klachten omvatten gehoorverlies op oudere leeftijd of verminderde geheugenprestaties op oudere leeftijd. Hier is geen wetenschappelijk bewijs voor. Bijwerkingen van de capsules zijn zelden hoofdpijn of een gevoel van rusteloosheid.

Procaïne-basisinfusie en de bijwerkingen ervan

De procaïne-basisinfusie is een verdere ontwikkeling van de therapie met procaïne. Procaïne en het basenatriumwaterstofcarbonaat worden toegevoegd aan keukenzout en via de ader aan de patiënt toegediend. De extra toediening van een base verbetert de beschikbaarheid van procaïne in het weefsel en daarmee de effectiviteit. Bovendien wordt de procaïne niet zo snel afgebroken. Als gevolg hiervan zijn, naast de verdovende werking van procaïne, de ontstekingsremmende en vaatverwijdende effecten nog meer uitgesproken.

Bovendien voorkomt het natriumwaterstofcarbonaat dat procaïne te sterk inwerkt op de receptoren in de hersenen, waardoor de slaperigheid als bijwerking wordt verminderd. Op deze manier kunnen grotere hoeveelheden procaïne worden gegeven. Naast de ondersteunende functies heeft de toevoeging van de base ook het effect van het neutraliseren van door chronische pijn zuur geworden weefsel.

De therapie met de infusie van procaïne-base wordt over verschillende sessies uitgevoerd. Een sessie duurt ongeveer een uur. Gedurende deze tijd wordt de patiënt continu bewaakt door getraind personeel. Er wordt aangenomen dat de procedure weinig bijwerkingen heeft. In sommige gevallen treedt duizeligheid op als gevolg van een daling van de bloeddruk, slaperigheid of hoofdpijn, die kan worden beïnvloed door de snelheid van de infusie.

Lees meer over het onderwerp: Procaïne-basisinfusie

Actie modus

Procaine werkt zoals alle klassieke Lokale anesthetica op de zenuw op de plaats van toediening. In de zenuwcellen worden juist die "kanalen" enige tijd geblokkeerd die onder meer nodig zijn voor transmissie. van het pijnsignaal zijn verantwoordelijk - de Natriumkanalen.

Normaal zou het mineraal "natrium" hier doorheen stromen in geval van een pijngebeurtenis (Depolarisatie), zouden de andere cellen op weg naar de hersenen ook worden gestimuleerd om te depolariseren en uiteindelijk zou deze depolarisatie in de cellen in de hersenen terechtkomen en als 'pijn' worden ervaren als ze op de juiste manier werden aangesloten.

Maar nu zijn de natriumkanalen geblokkeerd: de hersenen ontvangen geen signaal meer voor de duur van het effect en het getroffen gebied wordt als gevoelloos ervaren.

Wanneer mag procaïne niet worden gebruikt?

Procaine mag niet worden gebruikt bekende overgevoeligheid tegen een van de ingrediënten van het medicijn, evenals met de bloedpigmentsynthesestoornis (hepatische porfyrie) of met bekende pseudocholinesterasedeficiëntie.

In de zwangerschap het medicijn mag indien mogelijk niet worden ingenomen.

Lees meer over alternatieven op onze website: Lokale anesthetica tijdens de zwangerschap

De oordruppels mogen er niet bij Huidletsel in de gehoorgang of een beschadigd trommelvlies.
Arteriële toediening en toediening dicht bij het ruggenmerg moeten ook worden vermeden.

Bijwerkingen

Bijwerkingen treden voornamelijk op bij gebruik als injectie en in relatie tot het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel, maar zijn zeldzaam: Procaïne heeft het effect van het stimuleren van de hartslag en hartslag, wat echter niet leidt tot problemen met de bloeddruk als de juiste dosis wordt gebruikt. ECG-wijzigingen zijn ook mogelijk.

Als de bloeddruk plotseling daalt, moet een overdosis worden overwogen. Bijwerkingen in het gebied van het centrale zenuwstelsel zijn een ongemak rond de mond, een verstoring van het bewustzijn of een aanval.

In zeldzame gevallen kan procaïne een allergische reactie veroorzaken. Daarom mag procaïne niet worden gebruikt als bekend is dat de patiënt overgevoeligheidsreacties op andere geneesmiddelen heeft. Een allergische reactie kan leiden tot netelroos, zwelling van het weefsel door het vasthouden van water, krampen van de luchtwegen of kortademigheid. Rood worden van de huid, jeuk en blaarvorming, evenals zwelling en blauwe plekken zijn ook gemeld.

Correct aangebracht als druppel, wordt het product goed verdragen. Maar zelfs als injectie is de behandeling bijna altijd ongecompliceerd.

Lees meer over het onderwerp op: Bijwerkingen van procaïne

Interacties

Procaïne kan bepaalde antibiotica minder effectief maken (Sulfonamiden).
Aan de andere kant worden bepaalde medicijnen gebruikt om de spieren te ontspannen (niet-depolariserend Ontspanningsmiddelen) om het effect te verlengen, evenals geneesmiddelen die het autonome zenuwstelsel stimuleren (cholinesteraseremmers zoals fysostigmine) om het effect van procaïne te versterken.

behandeling

Het oudste gebruik van procaïne is lokale anesthesie. Tegenwoordig wordt procaïne voornamelijk gebruikt in de tandheelkunde. In de alternatieve geneeskunde wordt procaïne bij voorkeur gebruikt bij neurale therapie. Naast het verdovende effect worden hier ook andere therapeutische effecten gebruikt. Op cellulair niveau heeft procaïne een ontstekingsremmend effect, wat betekent dat procaïne ook wordt gebruikt als lokale injectie bij neurale therapie voor ontstekingen. Bovendien heeft de injectie van procaïne een vaatverwijdend effect. Dit effect wordt gebruikt bij pijntherapie met procaïne. Andere effecten van procaïne in alternatieve geneeswijzen, waarvan sommige niet definitief zijn bewezen, worden ook beschreven.

Lees meer over: Lokale anesthesie bij de tandarts

Waar kun je procaïne kopen?

Procaine is verkrijgbaar bij apotheken of bij postorderapotheken. Artsen hebben ook vaak procaïne-oplossingen op voorraad in hun praktijk en kunnen, indien nodig, patiënten ter plaatse behandelen zonder vooraf de benodigde ampullen bij de apotheek te hoeven kopen.

Is procaïne ook zonder recept verkrijgbaar?

Een tot twee procent procaïne-oplossing in ampullen voor injectiespuiten of kant-en-klare injectiespuiten is zonder recept verkrijgbaar in apotheken of postorderapotheken. Procaïne-bevattende oordruppels zijn ook zonder recept verkrijgbaar. Alle andere toedieningsvormen en procaïne-oplossingen met hogere doses moeten worden voorgeschreven door een arts.

Geschiedenis van procaïne

Meer dan honderd jaar geleden werd het huidige procaïne ontdekt door de Duitse chemicus Alfred Einhorn en kreeg het de naam Novocaine. De consonantie van de naam met cocaïne is geen toeval.
Cocaïne was twintig jaar lang het belangrijkste plaatselijke verdovingsmiddel en werd rond de eeuwwisseling vervangen door novocaïne (de "nieuwe (= novo) cocaïne").