Abces of kook

Wat is een abces?

Een abces is een bacteriële infectie in een niet voorgevormde lichaamsholte. Een abces wordt ook wel een steenpuist genoemd. De verzameling pus is omgeven door een capsule. Er wordt onderscheid gemaakt tussen huidabcessen, die zich in het onderhuidse weefsel (subcutis) en / of in de dermis bevinden, en diepere abcessen die overal in het lichaam voorkomen - inclusief organen.

Meestal worden abcessen veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus veroorzaakt. Abcessen kunnen verschillende maten aannemen: ze kunnen slechts enkele millimeters of enkele centimeters groot zijn. Als ze oppervlakkig zichtbaar zijn op de huid, vertonen ze meestal een roodheid. Bovendien is het gebied vaak oververhit, elastisch, gezwollen en gevoelig.

Het huidoppervlak is grotendeels intact, maar kan ook openbreken, in welk geval de etter leegloopt. Algemene symptomen die niet alleen bij huidabcessen maar bij alle abcessen kunnen optreden, zijn koorts, een verminderde algemene toestand of zwelling van de lymfeklieren.

Lees meer over abcessymptomen in het volgende artikel: Symptomen van een abces

Abcessen kunnen spontaan of na een operatie optreden, als het immuunsysteem zwak is of in verband met andere ziekten zoals de ziekte van Crohn of diabetes mellitus.

Lees alles over het ziektebeeld onder het onderwerp: Abces

Wat is koken?

Een kook is een ontsteking van de hele haarzakjes (haarzakjes) en het omringende weefsel. Dus kookt het alleen in streken waar haar is. De voorbereidende fase van de kook is folliculitis - ontsteking van het bovenste deel van de haarzakjes.

Als er meerdere steenpuisten samenkomen, wordt dit karbonkel genoemd. De kook wordt meestal veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus in zeldzamere gevallen veroorzaakt door streptokokken, gramnegatieve bacteriën of schimmels. De risicofactoren voor het ontstaan ​​van steenpuisten zijn enerzijds warme en vochtige klimaten.

Aan de andere kant worden mensen met neurodermitis vaker getroffen. Huidlaesies, ondervoeding en slechte huidhygiëne kunnen er ook voor zorgen dat steenpuisten gemakkelijker ontstaan. Diabetes is ook een risicofactor. Visueel valt een kook op als een taaie knoop die ongeveer 0,5 tot 2 cm groot kan worden en gevuld is met etter. De pus kan zichzelf spontaan legen.

Algemene symptomen zoals koorts of vermoeidheid zijn ook mogelijk. Littekens komen vaker voor na genezing.

Algemene informatie over het klinische beeld van de kook is te vinden onder het onderwerp: Kookt

Het volgende onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Oorzaken van een abces

Wat zijn de verschillen?

Kookt kan worden gezien als een subvorm van een abces en wordt daarom ook wel een haarfollikelproces genoemd. De steenpuist wordt zo genoemd als het een ontsteking van het haarzakje is, zodat er alleen kookt waar er haar op het lichaam zit.

Kookt komt bij voorkeur voor in het nekgebied, op het gezicht, onder de oksels, in het anogenitale gebied of op de dijen.

Een abces - als overkoepelende term voor ingekapselde pusophopingen - kan daarentegen bijna overal op en in het lichaam voorkomen (in de huid, slijmvliezen, spieren, inwendige organen). Kookt is meestal slechts 0,5 tot 2 cm groot, terwijl abcessen elke grootte kunnen aannemen en soms meer dan enkele centimeters zijn.

Een ander verschil zit in de diagnostiek. De diagnose wordt optisch gesteld voor de kook en ook voor het abces dat in de huid ligt. In het geval van diepere abcessen kunnen beeldvormende procedures zoals echografie, een MRI- of CT-onderzoek nodig zijn. Dit betekent dat de diagnose van een abces over het algemeen complexer kan zijn dan die van een steenpuist.

Hoe is de therapie anders?

De therapie verschilt doordat een kook conservatief (niet-chirurgisch) kan worden behandeld. Deze optie bestaat niet bij een abces. Een abces dat in de huid ligt, moet altijd worden gespleten en gespoeld of opgeruimd. In het geval van koken worden antibiotica, antiseptica, zalf of synthetische tannines aan de kook gebracht en wordt systemische antibiotische therapie in tabletvorm alleen gebruikt bij ernstige infecties.

In het geval van grote steenpuisten die samensmelten, moet het splitsen van de kook echter worden beschouwd als een mogelijke therapeutische maatregel. Indien nodig wordt een oppervlakkig abces bij voorkeur behandeld met een intraveneus antibioticum. In de loop van het proces wordt hiervan overgeschakeld op orale antibiotica.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Behandeling met antibiotica

Bij een dieper abces wordt altijd intraveneuze antibiotische therapie gebruikt. Daarnaast is er altijd minimaal één punctie van het abces bij diepere abcessen. Deze punctie is of echografisch of CT-gestuurd. Daarnaast wordt er vaak een drain geplaatst zodat de etter kan wegvloeien. Als een punctie niet mogelijk is, kan een open operatie met verwijdering van het abces nodig zijn.

Samenvattend, de behandeling van een steenpuist verschilt van die van een abces doordat de behandeling van het abces veel invasiever is, aangezien een abces, in tegenstelling tot een steenpuist, altijd operatief moet worden behandeld.