AIDS

• Veel voorkomende doodsoorzaak AIDS

Synoniemen in bredere zin

H.umanes - IK.mmundeficiency - Virus, immuunziekte
Engels: HIV, humaan immunodeficiëntievirus

definitie

AIDS staat voor een ziekte genaamd verworven immunodeficiëntiesyndroom (verworven immunodeficiëntiesyndroom), die wordt veroorzaakt door het HI-virus wordt geactiveerd.

Het HI-virus is een RNA-virus uit de groep van retrovirussen. Het beïnvloedt alleen bepaalde cellen die het immuunsysteem / immuunsysteem en de Zenuwstelsel behoren.

Overzicht

HIV is een RNA-virus dat de ziekte veroorzaakt AIDS triggers. Hiv-positief zijn betekent niet dat je aids hebt. AIDS is de naam voor de ziekte die is uitgebroken.
De ziekte verspreidde zich vanuit Afrika over de hele wereld en neemt nog steeds toe. Er zijn 2 verschillende HI-virussen. De infectie vindt meestal seksueel plaats, via geïnfecteerde naalden bij drugsmisbruik of via geïnfecteerde bloedproducten. Het HI-virus treft alleen cellen met speciale kenmerken op hun oppervlak (inclusief CD4-cellen genaamd) slijtage. Deze cellen behoren tot het afweersysteem / immuunsysteem van het lichaam, waardoor het erg zwak is.
De ziekte is onderverdeeld in verschillende stadia, alleen het eindstadium wordt AIDS genoemd. Vaak zijn er infecties met ziekteverwekkers, die meestal volkomen onschadelijk zijn voor gezonde mensen met een intact immuunsysteem. De diagnose wordt gesteld door de detectie van antilichamen tegen het virus of zelfs door directe virusdetectie. Zogenaamd NRTI, NNRTI of PI (raadpleeg Therapie AIDS) gebruikt.
Omdat de ziekte tot op de dag van vandaag niet te genezen is, en ook niet vaccinatie bestaat, is profylaxe van bijzonder belang. Sinds aids aan de SOA's Naast het voorlichten van risicogroepen over de besmettingsroutes spelen condoomgebruik (“veilige seks”) en het beheersen van prostitutie een grote rol.

Epidemiologie

De oudst bekende hiv-infectie komt uit Zaïre in 1959. Vanaf 1980 verspreidde het virus zich vanuit Centraal-Afrika via het Caribisch gebied naar de VS. Van daaruit verspreidde de ziekte zich naar Europa en andere regio's. Voornamelijk homoseksuele mannen en intraveneuze drugsverslaafden werden ziek. De overdracht via heteroseksueel contact neemt echter gestaag toe.

Veel voorkomende doodsoorzaak AIDS

AIDS behoort tot de top 5 van besmettelijke doodsoorzaken in de wereld.

AIDS-diagnose

De diagnose aids wordt gesteld aan de hand van de anamnese (bevraging) van de patiënt over de specifieke risicosituaties (vakanties in risicogebieden, intraveneus drugsmisbruik, bloedtransfusie, seksuele contacten), de symptomen en de pathogeenopsporing.

Om aids in het bloed te kunnen detecteren, moet de toestemmingsverklaring van de patiënt worden verkregen. Er zijn dan verschillende methoden beschikbaar:

1. Antilichaamdetectie: De antilichaamdetectie is pas ongeveer 6 weken na de eerste infectie positief.
2. Virusdetectie: viruskwantificering (bepaling van de viral load voor therapiecontrole)

Heeft u aids? Kom er heel gemakkelijk achter - ook thuis mogelijk - met de hiv-sneltest. Lees erover: HIV-sneltest - dat moet u weten!

Pathogeen HIV

Er zijn twee vormen van hiv:

• HIV 1: Dit is het meest voorkomende type ter wereld. Er zijn drie subgroepen.
• HIV 2: Er zijn zes subgroepen, waarvan de meeste in West-Afrika voorkomen.

In de regel raakt men besmet met een van deze groepen, hoewel dubbele infecties ook kunnen voorkomen.

Het HI-virus behoort tot de groep van Retrovirussen en bevat RNA. Met behulp van een enzym heeft het de mogelijkheid om zijn RNA (RNA), waarop de genetische informatie van het virus is opgeslagen, in DNA (DNA) te herschrijven. Het virus heeft een direct schadelijk effect op het immuunsysteem en het zenuwstelsel. Hoewel bij geïnfecteerde mensen antilichamen worden aangemaakt, kan het virus niet uit het lichaam worden verwijderd.

-> Ga verder met het onderwerp hiv

Routes van infectie van AIDS

Er zijn drie belangrijke manieren om met hiv besmet te raken:

1. Seksueel
   Het grootste risico hierbij is onbeschermde geslachtsgemeenschap, vooral in de risicogebieden. Homoseksuele mannen worden het vaakst getroffen.

1. Parenteraal

   • IV-drugsmisbruik is hier een van de gevaarlijkste
     Soorten infectie, vooral wanneer zogenaamd "naald delen" wordt gebruikt

   • Infectie via bloed (producten) (bijv. Tijdens transfusies)

   • Accidentele verwondingen op medisch gebied (zeer zeldzaam)

2. AIDS-overdracht van moeder op kind
   Een hiv-positieve moeder geeft het virus in 15-20% van de gevallen door aan haar ongeboren kind. Met behulp van chemoprofylaxe zakt het risico tot onder de 3%.

Oorzaken van aids

De ziekte AIDS wordt veroorzaakt door het HI-virus (HIV). Dit virus valt voornamelijk cellen van het immuunsysteem aan die zeer specifieke oppervlaktekenmerken hebben (CD4). Dat is hoe het zal zijn immuunsysteem (Afweer) van het lichaam beschadigd door het vernietigen van de T-helpercellen. Het lichaam van een met AIDS geïnfecteerde persoon heeft slechts een zeer zwak immuunsysteem, waardoor de getroffenen erg vatbaar zijn voor verschillende ziekten.
Cellen in de hersenen worden ook beïnvloed door het virus.

Symptomen van aids

De hiv-infectie kan worden onderverdeeld in verschillende stadia. Het CDC (Center of Disease Control) van de VS maakt de volgende onderverdelingen:

Een asymptomatische / acute hiv-ziekte

• A1: T-helpercellen> 500 (/? L)
• A2: T-helpercellen 200 - 499 (/? L)
• A3: T-helpercellen <200 (/? L)

B Symptomatisch, maar niet A of C

• B1: T-helpercellen> 500 (/? L)
• B2: T-helpercellen 200 - 499 (/? L)
• B3: T-helpercellen <200 (/? L)

C AIDS

• C1: T-helpercellen> 500 (/? L)
• C2: T-helpercellen 200 - 499 (/? L)
• C3: T-helpercellen <200 (/? L)

(A, B en C geven de categorieën aan.)

AIDS-profylaxe

In het algemeen moeten zogenaamde risicogroepen (bijvoorbeeld inwoners van Afrika of homoseksuelen, maar ook de heteroseksuele bevolking) geïnformeerd worden over de infectie (“Hoe raak ik besmet?”) En profylaxe (“Wat kan ik eraan doen?”).
Het gebruik van kan ook helpen de incidentie van nieuwe infecties te verminderen Condooms en de Prostitutie beteugelen.
Om de overdracht van het virus via gedoneerd bloed te verminderen, moeten alle donoren op het virus worden gescreend. Voor een geplande operatie kan autologe bloeddonatie worden overwogen om de infectie uit te sluiten. Handschoenen moeten altijd worden gedragen bij het hanteren van andermans bloed. Dit geldt vooral voor medisch personeel.

Om anderen te beschermen, moeten geïnfecteerde mensen contact opnemen met de behandelende persoon dokter of tandarts vestig de aandacht op hun infectie. De geheimhoudingsplicht van de artsen geeft geen aanleiding tot ongerustheid. Betrokkene beslist met wie hij of zij zijn ziekte wil delen.

Als een zwangere vrouw HIV-positief is, kan het risico op infectie voor de pasgeborene worden teruggebracht tot minder dan 1% door antiretrovirale therapie te starten na de 32e week van de zwangerschap.
De pasgeborene kan ook gedurende zes weken antivirale profylaxe krijgen. Ook de moeder moet hiervan op de hoogte zijn Borstvoeding onthouden omdat het virus zich ook verspreidt over de Moedermelk verzendt. Ook een bevalling via een keizersnede in de 36e week van de zwangerschap is gecontra-indiceerd baarmoeder is bedoeld om het risico op infectie te verkleinen.

EEN vaccinatie is helaas nog niet mogelijk, aangezien de vele verschillende mutanten (varianten) van het virus deze immunisatie bemoeilijken.

AIDS-prognose

Voor een ongunstige prognose AIDS heeft de volgende parameters:

• hoge virale lading bij eerste onderzoek
• Afname van het aantal T-helpercellen
• Voortgang in de categorisering (bijv. Van A1 naar A3 of zelfs B2)

Er zijn echter ook gevallen die lang in één categorie blijven: geen symptomen en veel cellen met bepaalde oppervlakte-eigenschappen (CD4) na meer dan 10 jaar. Helaas omvat dit slechts maximaal 5% van de geïnfecteerden.

EEN Genezen van aids is tot op de dag van vandaag niet mogelijk. Door de HAART-therapie werden echter significante afnames van AIDS-definiërende ziekten geregistreerd.

Helaas is toegang tot de succesvolle HAART-therapie niet mogelijk in de bijzonder getroffen landen van de derde wereld. Deze landen zijn te arm en het gezondheidssysteem is niet voldoende gestructureerd om deze therapie aan te bieden.