Bouchard artrose

Wat is Bouchard-artrose

De artrose van Bouchard is een degeneratieve aandoening van de voorste vingergewrichten, ook wel bekend als proximale interfalangeale gewrichten (PIP). Het treedt meestal op als gevolg van langdurige slijtage van de gewrichten door onjuiste belasting en komt daarom vaker voor, vooral bij oudere mensen. Artrose is een niet-inflammatoire verandering in het gewrichtskraakbeen veroorzaakt door slijtage, die na verloop van tijd merkbaar wordt bij pijn en beperkte mobiliteit. De artrose van Heberden, die de achterste vingergewrichten aantast, moet hiervan worden onderscheiden.

Behandeling / therapie

Bij de behandeling van de artrose van Bouchard ligt de nadruk op het voorkomen van progressie van de ziekte en het behandelen van acute pijn. Volledige vrijheid van pijn en beweging moet worden bereikt. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is actieve oefentherapie. Dit kan de patiënt zelf doen of samen met een fysiotherapeut. Daarnaast worden versterkende oefeningen voor de vingerspieren aanbevolen, bijvoorbeeld met behulp van een softbal. Trainen in het water kan ook nuttig zijn.

In het geval van een acute opflakkering van artrose, kan het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of diclofenac, helpen. Als de pijn ernstig blijft, gebruiken sommige artsen injectietherapieën in de vingergewrichten, bijvoorbeeld met hyaluronzuur. Dit is een van nature voorkomende stof in het gewrichtsvocht.
Als na intensieve conservatieve therapie geen verbetering kan worden bereikt, kan chirurgische behandeling in zeldzame gevallen helpen.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Behandeling van artrose van de vingers
• Home remedies voor artrose van de vingers
• Hyaluronzuur

homeopathie

Homeopathie voor artrose van Bouchard kan de symptomen helpen verlichten. Neem bij het kiezen van de juiste remedie vooraf contact op met een deskundige, aangezien dit afhankelijk is van de mate van artrose en andere ziekten. Een selectie van homeopathische middelen is bijvoorbeeld: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw of Causticum.

Lees meer over dit onderwerp op: Homeopathie voor artrose

chirurgie

In zeldzame gevallen kan een chirurgische behandeling nuttig zijn om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. Een methode zou bijvoorbeeld kunnen zijn het verwijderen van vernietigd kraakbeen uit het vingergewricht, bijvoorbeeld in de vorm van een synovectomie of denervatie. Men spreekt er ook van Radiosynoviorthese.
Als de symptomen toch aanhouden, kan een gewrichtsverstijving worden uitgevoerd, een zogenaamde Arthrodese. Het vingergewricht wordt verstevigd met plaatjes of schroeven zodat het niet meer kan worden verplaatst. Dit heeft het voordeel van totale pijnverlichting, maar de vinger kan in dit gewricht niet meer gebogen worden.
Het is belangrijk te vermelden dat chirurgische behandeling geenszins een genezing van de ziekte kan bewerkstelligen, in het beste geval kan het de symptomen verlichten en de progressie ervan voorkomen.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Vingerartrose-operatie
• Chirurgie voor artrose

Kan een dieet van invloed zijn op de artrose van Bouchard?

Goede voeding is erg belangrijk, zo niet de belangrijkste factor bij het voorkomen van artrose. Omdat artrose vaak voorkomt bij mensen met overgewicht, voor wie het hoge gewicht leidt tot verkeerde belasting van de gewrichten, is gewichtsvermindering erg belangrijk.
Maar zelfs bij bestaande artrose kan het juiste dieet progressie helpen voorkomen en pijn verminderen. Vooral middelen die een positief effect hebben op de bot- en kraakbeenstof zijn belangrijk. Dit zijn voornamelijk vitamines en mineralen. Aanbevolen voedingsmiddelen zijn paprika, kiwi, citroen, fruit en plantaardige oliën.

Het is ook belangrijk om voedingsmiddelen te vermijden die de gewrichten en het kraakbeen beschadigen. Dit zijn bijvoorbeeld vlees, eieren, kaas, boter. Alles mag echter niet ontbreken; wat belangrijk is, is een uitgebalanceerd voedingsplan, dat het beste wordt opgesteld met de hulp van een voedingsdeskundige.

Lees meer over dit onderwerp op: Dieet voor artrose

Verloop van de artrose van Bouchard

Bouchard-artrose verloopt in verschillende fasen. De symptomen beginnen vaak met lichte pijn, die toeneemt met beweging en gedurende de dag. Bewegingsbeperkingen en vervormingen van de vingers treden later op. In hogere stadia verschijnen vaak grote knobbels op de gewrichten.

Röntgenstralen maken over het algemeen onderscheid tussen 4 stadia. In de beginfase hoef je geen symptomen te zien, maar de röntgenfoto toont veranderingen in de gewrichtsruimte en effusies. Het is vaak een incidentele bevinding. In de tweede fase wordt de gewrichtsruimte smaller naarmate het kraakbeen verder afbreekt. Bovendien kunnen cysten verschijnen. Als het kraakbeen in het gewricht volledig is vernietigd, is stadium 4 bereikt.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Artrose stadia
• Verloop van artrose

oorzaken

Bouchard-artrose treedt voornamelijk op als gevolg van slijtage door langdurige onjuiste en overmatige belasting. Het is een veel voorkomende aandoening, vooral bij ouderen. Het is zeldzaam bij jonge mensen, maar een genetische component wordt besproken. Artrose in de vingergewrichten kan ook optreden als gevolg van eerdere verwondingen, zoals genezen botbreuken, ontstekingen in het gebied van de gewrichten (synovitis) of artrose in andere gewrichten.
Artrose komt vaak niet alleen voor in één gewricht; de meerderheid van de patiënten heeft last van degeneratieve tekenen van slijtage in meerdere gewrichten, waaronder de voet of heup. Als er vijf of meer gewrichten zijn aangetast, spreekt men van polyartrose. Bij vrouwen speelt ook de hormonale verandering na de menopauze een belangrijke rol, daarom worden vrouwen vaker getroffen.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Oorzaken van artrose aan de vingers
• Oorzaak van artrose

Waarom komt dit zo vaak voor bij de artrose van Heberden?

Net als bij de artrose van Bouchard, is de osteoartritis van Heberden een degeneratieve slijtageziekte van de vingergewrichten, maar het tast de achterste gewrichten aan (distale interfalangeale gewrichten, DIP). Waarom deze twee soorten artrose vaak samen voorkomen, is klinisch niet duidelijk. Aangenomen wordt echter dat de gelijktijdige beweging van de posterieure en anterieure vingergewrichten zowel belast als slijt in dezelfde mate. Alleen het verplaatsen van de achterste vingergewrichten is relatief zeldzaam.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Vinger artrose
• Heberden artrose

Hoe kun je de artrose van Heberden onderscheiden van reuma?

In tegenstelling tot artrose treft reuma niet alleen het gewricht, maar ook het omliggende weefsel. Men spreekt ook van reumatoïde artritis. Dit wordt vaak gekenmerkt door een ernstige ontsteking, dus er zijn meer ontstekingsspecifieke symptomen zoals warmte, roodheid en zwelling, die minder vaak voorkomen bij artrose. Vaak worden niet alleen de gewrichten aangetast, maar ook de pezen, ligamenten en gewrichtskapsels. Met behulp van de lokalisatie van de symptomen kan een goed onderscheid worden gemaakt tussen reuma of artrose. Terwijl de artritis van Bouchard alleen de anterieure en de artrose van Heberden de posterieure vingergewrichten treft, treft reumatoïde artritis voornamelijk de gewrichten van de pols en de metatarsofalangeale gewrichten.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Reumatoïde artritis
• reuma

Aan deze symptomen herkent u Bouchard artrose

Het typische symptoom van Bouchard-artrose is pijn in de aangedane vinger. Deze pijn treedt vooral op als de patiënt iets moeilijks met de vingers probeert vast te pakken of een flesje wil openen. Voelbare knobbeltjes, zogenaamde knobbeltjes, zijn vaak tekenen van artrose Osteofyten, op de vingergewrichten en verkeerde uitlijning van de vingers treedt in de loop van de tijd op.
De degeneratie leidt tot krachtverlies en beperkte mobiliteit, bijvoorbeeld in de vorm van een verminderd vermogen om te buigen. Er is een zekere stijfheid in de vingers. Sommige patiënten melden ook zwelling van de vingergewrichten, wat meestal te wijten is aan zwelling van het gewrichtskapsel.

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van artrose

Pijn

De kenmerkende pijn voor artrose van het vingergewricht is belastingsafhankelijke pijn. Dit betekent dat ze vooral optreden bij draaiende bewegingen. Chronische artrose, waarbij het kraakbeen al volledig is afgebroken, kan ook in rust tot pijn leiden. In de regel wordt de pijn in de loop van de dag erger en wordt alleen verlicht door rust of warmtebehandeling. Men spreekt ook van vermoeidheidspijn.

Osteoartritis-aanval

Kenmerkend voor artrose, ongeacht het aangetaste gewricht, is het optreden van pijn bij aanvallen. In sommige gevallen kan acute pijn gepaard gaan met maandenlange pijnvrije intervallen. Een artrose-aanval wordt meestal gekenmerkt door ochtendstijfheid en opstartpijn. Roodheid en gewrichtseffusie kunnen ook optreden tijdens de aflevering. Vaak gaat dit ook gepaard met zwelling van de gewrichten en een volledig verlies van functie. In ernstige gevallen kan artrose ook leiden tot ontstekingen in de vingergewrichten, al moet dit worden onderscheiden van reumatoïde artritis.

Lees meer over dit onderwerp op: Osteoartritis-aanval

diagnose

De diagnose begint met een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek onderzoekt de arts de gewrichten op mogelijke zwelling en roodheid en controleert deze op bewegingsbeperkingen. Om dit te doen, beweegt hij alle vingers en voert hij speciale functionele tests uit. Hij zal ook de andere gewrichten van de vingers controleren. Bij het afnemen van de anamnese worden vragen gesteld over ongevallen in het verleden of soortgelijke klachten bij naasten.

Om de diagnose artrose te bevestigen, moet de arts zijn toevlucht nemen tot het gebruik van een röntgenonderzoek. Er zijn specifieke veranderingen in de röntgenfoto die wijzen op artrose, waaronder vernauwing van de gewrichtsruimte en cystevorming. Daarnaast kunnen specifieke parameters in het bloed worden getest. Bij de diagnose is het belangrijk om andere ziekten of oorzaken van de symptomen uit te sluiten, zoals reumatoïde artritis of de osteoartritis van Heberden.

Lees meer over dit onderwerp op: Diagnose van artrose