Oorzaken van borstkanker

definitie

Borstkanker is de kwaadaardige groei van weefsel in de borst, een van de meest voorkomende kwaadaardige ziekten bij vrouwen. In zeldzame gevallen komt het ook voor bij mannelijke patiënten. Borstkanker kan nieuw zijn als gevolg van mutaties of kan vatbaar zijn voor een erfelijke component. De ziekte kan ontstaan ​​door verschillende soorten weefsel in de borst en is onderverdeeld in verschillende stadia. De meest voorkomende oorzaak hier is de degeneratie van borstklierweefsel en de degeneratie van melkkanaalweefsel. In vergevorderde stadia kan de kanker zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, wat de prognose van de patiënt verslechtert en ook fataal kan zijn.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?

Over het algemeen kunnen de meeste kankersoorten in borstweefsel worden onderverdeeld in twee categorieën:

• Degeneratie van het borstklierweefsel

• Degeneratie vanaf het melkkanaalweefsel

Oorzaken en risicofactoren bij de ontwikkeling van borstkanker kunnen niet precies van elkaar worden onderscheiden, aangezien niet elke persoon die aan de risicofactor wordt blootgesteld, borstkanker zal krijgen, maar deze kunnen niet worden uitgesloten als oorzaak voor een dergelijke ziekte, aangezien ze het risico ervan vergroten:

• BRCA1 / BRCA2 of andere erfelijke mutaties

• Spontane mutaties in borstweefsel

• Alcohol gebruik

• Rook

• Gebruik van kunstmatige hormonen

• Mastopathie graad II en graad III

Wat is het gen voor borstkanker?

Een genmutatie die heel vaak wordt geassocieerd met de ontwikkeling van borstkanker, is de mutatie op Breast Cancer Gen 1 of 2 (BRCA1 / BRCA2). Als deze genen normaal functioneren, wordt de ongecontroleerde celgroei in het lichaam geremd, wat normaal gesproken beschermt tegen het ontwikkelen van borstkanker. Bij patiënten met een mutatie van deze genen gaat de beschermende component van het gen verloren, zodat het lichaam ook verkeerde processen niet kan compenseren. Mutaties van het BRCA1- of BRCA2-gen kunnen worden gedetecteerd bij tot 10% van de carcinomen in de borst. Omdat deze dominant worden overgeërfd, is het risico van overdracht van de mutatie op nakomelingen groot. Patiënten die drager zijn van een dergelijke mutatie, hebben een meervoudig hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker. Daarnaast komt de ziekte in veel gevallen ook op veel jongere leeftijd voor dan bij patiënten zonder familiegeschiedenis. Tegelijkertijd zijn zowel de BRCA1- als de BRCA2-mutatie geassocieerd met het optreden van eierstokkanker.

Meer hierover op onze website Tumormarkers bij borstkanker

Hoe vaak wordt borstkanker geërfd?

In de meeste gevallen hebben vrouwen met borstkanker geen erfelijke componenten. Het percentage gevallen van borstkanker als gevolg van de BRCA1- of BRCA2-mutatie is maximaal elke 10e vrouw met borstkanker. Omdat mannen veel minder vaak ziek worden, is de datasituatie hier onzeker. Het mag echter niet worden genegeerd dat BRCA-mutaties niet de enige oorzaken zijn van erfelijke gevallen van borstkanker in de familie, aangezien andere genmutaties ook het risico op individuele borstkanker kunnen verhogen.

Hoe hoog het individuele risico voor een persoon is, moet door uw arts worden beoordeeld, vooral rekening houdend met de familiegeschiedenis. Als meerdere familieleden borst- of eierstokkanker hebben, of als een van deze kankers op jonge leeftijd bij een familielid is opgetreden, is het raadzaam om een ​​arts te vragen naar hun individuele risico. Aangezien de BRCA-mutaties dominant worden overgeërfd, is het risico om drager te zijn bij de ene getroffen ouder tot 50% voor de nakomelingen als de andere ouder niet door de mutatie wordt beïnvloed. Iedereen die tot de risicogroep behoort, moet een genetische test laten doen om zijn eigen risico beter in te schatten.

Zijn er psychologische of emotionele oorzaken?

In de discussie over het ontstaan ​​van kanker rijst steeds weer de vraag of psychologische of emotionele stress de oorzaak zou kunnen zijn van de kwaadaardige degeneratie van cellen. Sommigen geloven zelfs dat bepaalde persoonlijkheidskenmerken kankerbevorderend kunnen zijn. Dit type kankeroorzaak laat ruimte voor speculatie, maar het wetenschappelijke bewijs van dergelijke theorieën is problematisch en is nog niet op betrouwbare wijze opgehelderd. Er kan een verband bestaan ​​tussen bepaalde psychologische processen, die op hun beurt weer leiden tot een gevoel van stress bij de betrokkene, maar of dit effect heeft op het risico op kanker is niet met zekerheid bewezen.

Typische risicofactoren voor borstkanker

Rook

Risicofactoren zijn onder meer de consumptie van sigaretten en andere tabakbevattende stimulerende middelen. Dit is niet alleen een risicofactor voor bepaalde longziekten en talloze soorten kanker, ook het ontstaan ​​van borstkanker kan door roken significant worden vergroot. De tijdsduur en leeftijd waarop het tabaksgebruik begon, spelen een belangrijke rol. Precies hoe roken de ontwikkeling van kanker bevordert, is het onderwerp van huidig ​​onderzoek.

alcohol

Overmatig alcoholgebruik kan het ontstaan ​​van borstkanker bevorderen en is daarom een ​​risicofactor. Dit geldt natuurlijk niet voor de kleinste hoeveelheden alcohol, omdat het risico alleen maar groter wordt bij zware of pathologische consumptie.

Beschermende factoren voor borstkanker

Naast vele factoren die het ontstaan ​​van borstkanker kunnen bevorderen, zijn er ook beschermende factoren. Naast een gezonde levensstijl zoals onthouding van alcohol en sigaretten, omvat dit vooral ook het verminderen van lichaamsvet tot een gezonde verhouding door middel van voeding en lichaamsbeweging. Zwangerschappen behoren ook tot de factoren die beschermen tegen borstkanker, aangezien de volledige ontwikkeling van het borstklierweefsel gedurende deze tijd wordt ondersteund en de kans op degeneratie op oudere leeftijd wordt verminderd. Hierbij speelt het aantal zwangerschappen een rol, aangezien meerlingzwangerschappen het risico drastischer verkleinen. Daarnaast lijkt borstvoeding een beschermend effect te hebben tegen borstkanker.

Welke rol speelt het nemen van de pil?

Het gebruik van hormonale anticonceptiva is wijdverbreid en wordt beschouwd als een van de veiligste anticonceptiemethoden. Er is onderzoek gedaan of het innemen ervan het risico op borstkanker bij vrouwen verhoogt. Op dit moment zijn er echter geen studies die dit afdoende bewijzen, dus de intake is, als dit met de gynaecoloog is afgesproken, meestal niet als gevaarlijk te beschouwen.

Welke rol speelt stress?

Of en hoe een stressvolle leefsituatie betrokken is bij het ontstaan ​​van borstkanker of dat mensen met veel stress op het werk of in het dagelijks leven meer kans hebben om borstkanker te krijgen, is niet definitief opgehelderd. Algemeen wordt echter aangenomen dat psychologische stress en de daarmee gepaard gaande veranderingen in levensstijl, zoals ongezond eten, weinig lichaamsbeweging, consumptie van luxevoedsel en soortgelijke veranderingen in gewoonten, een effect kunnen hebben op de prestaties van het herstelsysteem van het lichaam. Deze stoornis zou de strijd tegen gedegenereerde cellen kunnen belemmeren, wat bevorderlijk zou zijn voor de ontwikkeling van kanker.

Welke rol speelt diabetes mellitus?

Diabetes mellitus, in de volksmond “diabetes” genoemd, lijkt een negatief effect te hebben op de kansen op herstel van patiënten met borstkanker. Achteraf gezien vonden studies een hoger sterftecijfer bij patiënten met diabetes mellitus en borstkanker dan bij patiënten zonder diabetes mellitus en borstkanker. Dit kan te wijten zijn aan de beperking van de behandelingsopties vanwege de onderliggende ziekte. Bovendien heeft de insuline die aanvankelijk in grote hoeveelheden aanwezig is bij type 2 diabetes mellitus-patiënten een positief effect op de tumorgroei.

Wat is de rol van obesitas?

Te veel vetweefsel kan ook een risico zijn, omdat de precursorspiegels van oestrogeen hierin worden omgezet in de vetcellen, en daarom kan een hoger niveau van de hormonen die borstkanker bevorderen aanwezig zijn bij obese patiënten.

Wat is de rol van dicht borstweefsel?

Dicht borstweefsel komt voor bij jonge vrouwen in de reproductieve fase, omdat daar de klierlichamen in de borst een groter aandeel hebben. Maar vrouwen na de laatste menstruatie kunnen ook zeer dicht klierweefsel hebben. In het algemeen kan borstweefsel worden verdeeld op basis van dichtheid, waarbij een zeer dicht borstweefsel een hoger risico op degeneratie met zich meebrengt, onder andere omdat screeningsmethoden zoals mammografie minder betrouwbaar zijn dan bij patiënten met minder dicht borstweefsel.

Wat is de rol van het ontstaan ​​en uitblijven van menstruaties?

De medisch bewezen risicofactoren voor het ontstaan ​​van borstkanker zijn onder meer hormonale invloeden. Een zeer lange hormonaal actieve menstruatie, bijvoorbeeld door een vroege start van de menstruatie en een late laatste regel, zijn bijzonder gunstige factoren. Dit komt voornamelijk door het feit dat bij patiënten met een lange hormonaal actieve levensfase de geslachtshormonen langdurig inwerken op het borstweefsel en zo de weefselgroei gedurende een lange periode kunnen stimuleren. Evenzo worden bepaalde hormoonvervangende therapieën in de levensfase na de laatste periode gezien als gunstig voor borstkanker.

Welke rol spelen andere soorten kanker bij het ontstaan ​​van borstkanker?

Patiënten die al één type kanker hebben gehad, hebben meer kans op het krijgen van borstkanker. Dit geldt vooral voor bepaalde soorten kanker. Naast de aanwezigheid van borstkanker in slechts één borst, omvat dit ook darmkanker, eierstokkanker en kanker van het baarmoederslijmvlies. De aanwezigheid van deze kankers verhoogt het risico voor mensen met borstkanker. Patiënten met BRCA 1- of BRCA2-mutaties lopen vooral een verhoogd risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker.