Herpes zoster

synoniem

Gordelroos

definitie

Gordelroos is een infectie die wordt veroorzaakt door een virus dat jeukende en pijnlijke veranderingen in de huid op verschillende delen van het lichaam veroorzaakt en waarvoor een passende medicamenteuze behandeling vereist is.

Zie het hoofdartikel over herpes voor meer informatie.

Oorzaak / vormen

Herpes zoster is een subgroep van de herpesvirussen. Het virus staat bekend als "Human Herpesvirus-3" (HHV-3). Er wordt geloofd dat ongeveer 90% van de bevolking heeft herpesvirussen in het lichaam slijtage. Deze sluimeren vele jaren zonder een geschikte infectie te veroorzaken. Maar als bepaalde factoren samenkomen, zoalsStress, het kan er een worden Uitbraak van een herpesinfectie komen. De herpes zoster-infectie, die zichtbaar is in de vorm van gordelroos, is de Varicella zoster-virus.
Patiënten die drager zijn van dit virus of ermee geïnfecteerd raken, krijgen er meestal op jongere leeftijd een Waterpokkenziekte. Ondanks de genezing van deze ziekte blijft het virus in het lichaam. Meestal kan het een leven lang onopgemerkt en symptoomvrij aanwezig zijn. In sommige gevallen komt het echter voor dat het na verloop van tijd een tweede infectie veroorzaakt, die zich vervolgens manifesteert in de vorm van gordelroos. Het is daarom een ​​van de weinige ziekteverwekkers die twee heel verschillende ziekten met een tijdsverschil kan triggeren.

overdragen

Het virus is voorbij Druppel-infectie (Niezen) en voorbij Slijmvliezen zeer gemakkelijk overdraagbaar en de overdracht gebeurt meestal al in de kindertijd of adolescentie, wat regelmatig leidt tot veel infecties in kleuterscholen.
Als niet-latent geïnfecteerde of immuun persoon is het praktisch onvermijdelijk om contact op te nemen met iemand die in hetzelfde huishouden woont en die acuut waterpokken of Gordelroos is ziek om besmet te zijn.
Eenmaal ingenomen, hoeft het virus niet per se tot een infectie te leiden. De virussen kunnen vaak jaren in het lichaam blijven zonder symptomen te veroorzaken.

Symptomen

Na infectie duurt het ongeveer twee weken voordat er uitslag optreedt. Deze tijd wordt de incubatietijd genoemd. In de vroege stadia van het begin van gordelroos kan het ook worden matige tot ernstige pijn in het gebied van het aangetaste zenuwsegment komen. De pijn wordt genoemd stekend en erg ongemakkelijk beschreven. Ze komen niet permanent voor, maar hun intensiteit kan van dag tot dag toenemen en tot ondraaglijke symptomen leiden. De pijn wordt gevolgd door één karakteristieke uitslagwie heeft verzonnen Rood worden van de huid, Schilferende huid en Enquêtes samengesteld. De huidirritaties zijn meestal niet uitgebreid, maar eerder puntvormig. Het algemene beeld van alle punctiforme huidveranderingen kan er uiteindelijk uitzien als een groot rood gebied. In de verdere ziektetoestand kan het wel gevulde blaasjes in het gebied van de huid komen. De huid kan dienovereenkomstig erg jeuken maar toch pijn in elk stadium van de ziekte en leiden tot een overeenkomstige beperking in het dagelijks leven.
Bij waterpokken de uitslag gaat gepaard met kleine ovale blaasjes en korsten. Meestal zelfs dat Mondslijmvlies besmet. De zieke is echter meestal in orde en er is meestal een echt gevoel van ziekte Nietmaar af en toe wel koorts.
Deze fase van de uitslag duurt ongeveer een week op, genezen de blaasjes gelukkig zonder littekens. De uitzondering zijn blaasjes die verschijnen nadat ze zijn bekrast ontstoken hebben en daarom vaak littekens.

Waterpokken is niet gevaarlijk voor verder gezonde mensen. Bij mensen met immunodeficiëntie (na Orgaan transplantatie, HIV-patiënten, Brandwonden), bestaat er echter een risico op ongecontroleerde verspreiding van de infectie, wat kan leiden tot maximaal 40% van de gevallen is dodelijk.
Als een zwangere vrouw varicella zoster ontwikkelt, is er een laag Risico op zenuw- en oogletsel bij het ongeboren kind. In de vroege stadia van de zwangerschap Een acute infectie kan ook leiden tot een Miskraam leiden.

Gevolgen van infectie

Als de herpes zoster het oog aantast, bestaat het risico op blindheid, aangezien het hoornvlies vaak geneest met littekens na de infectie en het gezichtsvermogen verminderd is. Als het gezicht is aangetast, is het niet ongebruikelijk dat eenzijdige verlamming van de gezichtsspieren (gezichtsverlamming) optreedt. Hoewel dit erg ongemakkelijk is, is het meestal niet permanent.
Een andere complicatie is de betrokkenheid van het oor. Het gehoor en het evenwicht zijn aan één kant aangetast, hoewel de symptomen niet altijd verdwijnen.

Lees hier meer over onder: Gordelroos op het hoofd - hier moet je zeker op letten!

Verspreiding

De huid van het lichaam is bedekt met gevoelige zenuwen die de Gevoel van aanraking, pijn en temperatuur verzekeren. Grotere delen van de huid worden geleverd door een specifieke zenuw. Elk van deze gebieden die door een bepaalde zenuw worden geleverd, wordt aangeduid met een letter en een cijfer en is Dermatoom gebeld. De huidlaesies verspreiden zich meestal strikt dermatoom gescheiden in plaats daarvan, d.w.z. aangetaste huidgebieden zijn meestal scherp afgebakend en eindigen direct bij een aangrenzende dermatoom.

Nadat waterpokken is genezen, blijven sommige virussen inactief in de zogenaamde Spinale ganglia. Dit zijn verzamelingen zenuwcellen nabij de wervelkolom. De terminale takken van zo'n spinale zenuw leveren elk een specifiek dermatoom. De virussen blijven vaak tientallen jaren in de spinale ganglia. Soms, vooral op oudere leeftijd, worden de virussen opnieuw geactiveerd en infecteren ze vervolgens het dermatoom. Meestal wordt dan een scherp omlijnd riemvormig gebied ontstoken, vaak in het gebied van de borst, maar soms ook op het gezicht of op de nek. Dit klinische beeld dat wordt veroorzaakt door de reactivering van het virus, wordt gordelroos genoemd.

diagnose

De diagnose is meestal gebaseerd op een Oog diagnose zo gesteld Patroon van verspreiding van kenmerkende huidirritatie en is gebaseerd op de eigen dermatomen van het lichaam.

behandeling

In minder uitgesproken men kan gordelroos krijgen Behandel conservatiefd.w.z. Met koelende kompressen en met geschikte zalven probeer de jeuk te verminderen.
In in ruimere mate moet echter gordelroos hebben consequent behandeld met medicatie worden. Het favoriete medicijn is dat Acyclovirdie systemisch als zalf of tablet kan worden gegeven. In het geval van ernstige pijn in de huid, kan het medicijn ook worden geprobeerd Gabapentine om de zenuwpijn te verminderen. In deze combinatie kunnen in veel gevallen ook ernstige herpes zoster-infecties onder controle worden gebracht. De duur van de behandeling varieert en hangt af van de ernst van de ziekte.

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van gordelroos

• op jonge leeftijd had waterpokken
• frequent en intensief contact met dragers van het varicella zoster-virus
• een verzwakt immuunsysteem: Patiënten met een verzwakt immuunsysteem, of het nu medicatie of stress is, hebben een significant hoger risico op gordelroos dan immunologisch evenwichtige patiënten.