Abces onder de tong
Definitie
Een abces onder de tong is een ontsteking in de mond die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door bacteriën. Een klein wondje is genoeg om de ziektekiemen het slijmvlies te laten binnendringen en een etterende ontsteking te veroorzaken. Bij een abces onder de tong wordt onderscheid gemaakt tussen het tongbasisabces en het bodemabces van de mond. De basis van het tongabces is het brandpunt van de ontsteking aan de basis van de tong, d.w.z. aan de basis van de tong, terwijl een abces aan de basis van de mond verder naar voren in de mond ligt.
De meeste abcessen onder de tong worden veroorzaakt door bacteriën. De meest voorkomende ziekteverwekker die abcessen veroorzaakt, zijn stafylokokkenbacteriën die van nature op de huid voorkomen. De bacteriën dringen door kleine wondjes in de mondholte het slijmvlies binnen en leiden tot een infectie. Het immuunsysteem bestrijdt de ziekteverwekkers en er ontstaat een ontsteking. Wanneer ontstoken weefsel en pus smelten, vormt zich een ingekapseld abces in de mondbodem.
Naast zweren en kleine verwondingen in de mond, kunnen ook andere ontstekingen in het hoofd- en nekgebied een abces onder de tong veroorzaken. Abcessen ontstaan vaak door ontstoken tandwortels, waar de bacteriën zich verspreiden en het omliggende weefsel en het kaakbot aanvallen. Andere oorzaken zijn ontstoken lymfeklieren in de nek of onder de kaak en ontsteking van de speekselklieren van de onderkaak. Tongpiercings kunnen ook het slijmvlies onder de tong beschadigen en een abces in de mondbodem veroorzaken.
diagnose
Als er pijn in de mond is en er wordt een abces in de mondholte vermoed, moet een KNO-arts worden geraadpleegd. De diagnose wordt gesteld door de mondholte te onderzoeken met een endoscoop of spiegel, waarbij de ernstige zwelling zichtbaar wordt. De arts kan een uitstrijkje maken en de bacteriële ziekteverwekker identificeren. Bovendien kan de arts bloed afnemen en de ontstekingsniveaus in het lichaam controleren. De diagnose kan worden bevestigd en de verspreiding van de ontsteking in het weefsel kan worden vastgesteld door middel van een echografisch onderzoek of CT (computertomografie).
Symptomen
- Zwelling in de onderkaak en rond de spieren van de mondbodem
- ernstige pijn in de onderkaak
- Ongemak bij het spreken, slikken en kauwen
- Vergrendelde kaak: problemen met het openen van de mond
- Gezwollen lymfeklieren: de leverende lymfeklieren in het nekgebied zijn meestal ook ernstig opgezwollen
- Gevoel van warmte in het getroffen gebied
- Koorts: hoge koorts is een teken dat de bacterie zich via het bloed of lymfevloeistof door het lichaam heeft verspreid. Dit kan leiden tot ernstige complicaties, zoals bloedvergiftiging of een hersenabces
- Ademhalingsproblemen: als u een groot abces heeft, kan de zwelling zeer ernstig zijn en zich uitbreiden tot het punt waarop u moeite heeft met ademhalen. In dergelijke gevallen moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd
Lees ook ons artikel hierover Abces in de mond.
Verspreid naar de lip
Een abces onder de tong kan zich verspreiden en de lip bereiken. Een bacteriële ontsteking van de lip kan gevaarlijk zijn, aangezien hier de zogenaamde "Gevaarlijke driehoek" zit, die zich uitstrekt van de lip tot de neus. Binnen dit gebied vindt de veneuze uitstroom van bloed plaats via aderen die rechtstreeks naar de hersenen leiden.
Als bacteriën uit het ontstoken weefsel in de bloedbaan van de lip terechtkomen, kunnen levensbedreigende complicaties optreden, zoals een hersenabces.Bij een hersenabces sterven hersenweefsel en zenuwcellen onherstelbaar af, wat kan leiden tot verlamming, sensorische stoornissen en verlies van de zintuigen.
Lees hier meer over: Abces op de lip
Verspreid naar de wang
In de loop van een abces onder de tong kan de ontsteking zich naar de mond verspreiden en het weefsel tot aan de wang vernietigen. De wang aan de aangedane zijde zwelt sterk op en is rood gekleurd. Patiënten met een zogenaamde abceswang moeten zo snel mogelijk een arts raadplegen, die het abces operatief zal openen en het geïnfecteerde weefsel volledig zal verwijderen.
U kunt hier ook gedetailleerde informatie vinden: Ontsteking van de wang
behandeling
Een abces onder de tong kan ernstige complicaties veroorzaken, dus raadpleeg onmiddellijk een arts bij het eerste teken. Hoe sneller de behandeling, hoe sneller de genezing zal plaatsvinden.
Een abces wordt veroorzaakt door bacteriën die met antibiotica kunnen worden bestreden. Omdat een abces echter een ingekapselde ontsteking is, dringt het medicijn meestal niet diep genoeg door in het brandpunt van de infectie om de bacteriën te kunnen doden. Daarom is medicamenteuze behandeling van een abces onder de tong in de meeste gevallen onvoldoende.
Lees meer over het onderwerp: Betaisodona oraal antisepticum
Meestal moet een abces onder de tong operatief worden verwijderd. De chirurgische ingreep wordt uitgevoerd via een grote incisie in de mondholte, zelden wordt een extra incisie van buitenaf gemaakt. Tijdens de operatie zal de arts het ontstoken weefsel verwijderen en eventueel een drain plaatsen waardoor de opgehoopte pus kan wegvloeien. Meestal wordt de wond niet gehecht, maar geneest hij open. Dit voorkomt dat de infectie zich opnieuw ontwikkelt en dat de ziekteverwekkers zich inkapselen in een abces onder de tong. De operatie wordt gevolgd door een behandeling met hoge doses antibiotica gedurende meerdere dagen om het genezingsproces te versnellen en het risico op terugval te verminderen.
Lees meer over het onderwerp: Behandeling van een abces
Duur van een abces onder de tong
Hoe lang een abces onder de tong duurt, hangt af van hoe snel een diagnose wordt gesteld en een passende behandeling wordt gegeven. Grote abcessen die zich diep in het weefsel hebben verspreid, hebben meer tijd nodig om te genezen dan kleine, meer onschadelijke ontstekingen. Een abces geneest zelden vanzelf en moet meestal operatief worden verwijderd. Na een operatie in combinatie met medicamenteuze behandeling geneest een abces onder de tong meestal gemakkelijk binnen een paar dagen (6-14 dagen).
