kinkhoest

Synoniemen in bredere zin

Medisch: pertussis

Engels: pertussis

definitie

Kinkhoest is een infectieziekte van de luchtwegen die wordt veroorzaakt door bacteriën. Bij kinderen wordt deze ziekte gekenmerkt door staccato hoestaanvallen. Vaak eindigen deze hoestaanvallen in braken.
Kinkhoest treft meestal kinderen, maar volwassenen die niet zijn gevaccineerd of nog nooit kinkhoest hebben gehad, kunnen de ziekte ook krijgen.
Helaas is immuniteit tegen deze ziekteverwekkers niet levenslang en kan het ook volwassenen treffen die eerder kinkhoest hebben gehad.

Overzicht

Kinkhoest is niet altijd een Tandjes krijgen.
Ze gaat erdoorheen bacteriën veroorzaakte het oppervlak van de luchtwegen schade. De overdracht, d.w.z. de infectie, vindt plaats van persoon op persoon via druppelinfectie.
Er zijn drie stadia van deze ziekte, waarvan de middelste wordt onderscheiden door de Hoestbuien blinkt uit. De eerste meest onopvallende beginfase is echter ook die waarin het risico op infectie voor anderen het grootst is. Complicaties zijn ook mogelijk. De behandeling vindt plaats door Antibiotica. Om kinkhoest zoveel mogelijk te voorkomen, moeten zuigelingen op de leeftijd van 3 maanden worden gevaccineerd. Helaas ligt daar doorheen vaccinatie geen veilige levenslange bescherming tegen.

oorzaken

Kinkhoest wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Bordatella pertussis. De bacteriën vermenigvuldigen zich alleen op het oppervlak van de luchtwegen.
De ziekteverwekker zelf en de gifstoffen die het afgeeft, leiden tot schade aan dit oppervlak.
Meer precies, het zogenaamde trilhaarepitheel is beschadigd. Het trilhaarepitheel wordt normaal gesproken gebruikt om vreemde lichamen (bijv. Stof) uit het lichaam te transporteren. Dit is vooral effectief bij hoesten. De fijne haren slaan altijd in de richting waarin het vuil moet worden afgevoerd, dus naar buiten.

De bacteriën worden overgedragen door druppelinfectie, bijvoorbeeld bij hoesten of niezen. De overdracht vindt alleen plaats van persoon tot persoon. De ziekte breekt vervolgens in ongeveer 70 procent van de gevallen uit. Jonge kinderen lopen het meeste risico.

incubatietijd

De incubatietijd voor kinkhoest is over het algemeen ongeveer vijf tot twintig dagen, meestal echter tien tot veertien dagen. Via hen de Tijd tussen infectie en het begin van de ziekte aangewezen. Gedurende deze tijd begint de ziekteverwekker zich te vermenigvuldigen in het lichaam van de besmette persoon zonder enige symptomen te veroorzaken (de besmette persoon is "asymptomatisch"). In de regel is infectie van andere mensen tijdens de incubatietijd niet te verwachten. Het risico op infectie begint daarentegen meestal met het begin van de eerste symptomen.

Verloop en symptomen / klachten

Na de incubatieperiode verloopt kinkhoest volgens een klassiek schema in drie fasen. Deze stadia zijn in bijna alle gevallen te zien bij kinderen die zijn geïnfecteerd met kinkhoest. Bij volwassenen en zuigelingen is een duidelijke indeling in fasen wellicht niet mogelijk.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van kinkhoest

De drie fasen:

1. Prodromale of catarrale fase "
   Deze fase begint ongeveer 5 tot veertien dagen na infectie en manifesteert zich als een banale infectie. Hier is de kans op infectie het grootst omdat de infectie nauwelijks als kinkhoest te herkennen is. De meeste getroffenen lijden aan de typische symptomen van verkoudheid (loopneus, hoesten, keelpijn) en matige koorts (beneden 40 ° C). In zeldzame gevallen kan conjunctivitis van het oog ontstaan. De etappe duurt één tot twee weken.
   De eerste fase wordt ook gekenmerkt door het feit dat op dit punt de grootste hoeveelheid bacteriën in het systeem van de getroffen persoon aanwezig is. Het risico op infectie is in dit stadium het grootst en in de latere stadia is er praktisch geen risico. Therapie met antibiotica heeft ook alleen in dit stadium zin. Later werden de bacteriën meestal bestreden door het immuunsysteem van de getroffen persoon en komen de symptomen alleen tot stand door het bacteriële gif en de schade die al is opgetreden.
   
2. Krampachtige fase ("Krampachtig")
   De hoestaanvallen die kenmerkend zijn voor kinkhoest beginnen in de tweede fase: eerst wordt diep ademgehaald, gevolgd door meerdere hoestbuien. Het gezicht wordt eerst rood en daarna blauwachtig. De indruk wordt gewekt dat de patiënt dreigt te stikken, voordat weer met luide, diep ademhalende lucht wordt aangezogen. Deze hoestaanvallen komen meestal 's nachts voor. Er is geen koorts meer omdat de bacterie meestal al uit het organisme van de getroffen persoon is verdwenen. De symptomen worden waarschijnlijk veroorzaakt door schade aan de longen en luchtwegen die al is opgetreden.Omdat de bacteriën al bestreden zijn, is er meestal geen risico op infectie meer en kan antibiotische therapie helaas de symptomen niet meer verlichten of het herstel versnellen. Veel van de complicaties van kinkhoest hebben te maken met de ernstige hoestbuien. Het uitsteken van de tong tijdens het hoesten kan bijvoorbeeld resulteren in het ontwikkelen van een ligamenteuze zweer in de aanwezigheid van tanden. Door de gewelddadige hoestaanvallen kunnen zelfs de kleinste bloedvaten van het bindvlies barsten, die op zichzelf onschadelijk zijn. De convulsieve fase duurt meestal vier tot zes weken.
   Baby's jonger dan 4 maanden lopen een bijzonder risico op levensbedreigende aanvallen van ademhalingsfalen!
   
3. Stadiumverlagingi ("Afnemend")
   De overgang naar de derde fase is vloeiend. Geleidelijk verbeteren de symptomen. Bijv. hoestaanvallen zijn minder frequent en zwakker. Dit komt tot stand door het trage herstel van de longen en de aangevallen cellen. Het kan lang duren voordat de symptomen volledig zijn verdwenen en de getroffen persoon weer helemaal gezond is. In de regel duurt de decrementi-fase drie tot vier weken, maar minimaal een week en meestal niet langer dan tien weken.

Zie ons artikel over dit onderwerp voor meer algemene informatie Hoest bij een kind

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Verloop van kinkhoest

Hoe herken je zelf kinkhoest?

Het identificeren van kinkhoest bij volwassenen, zuigelingen of beginnende kinkhoest (catarrale fase) bij kinderen is over het algemeen moeilijk en wordt soms zelfs door ervaren artsen verkeerd begrepen. Vooral bij kinderen, als u koorts heeft met verkoudheidsverschijnselen, moet u zeker de kinderarts raadplegen; kinkhoest wordt vermoed bij kinderen die niet zijn gevaccineerd. In het tweede stadium van de ziekte bij kinderen (in sommige gevallen ook bij volwassenen) is kinkhoest vooral te herkennen aan de klassieke hoestaanvallen. De aanvallen zijn ernstig, vaak krampachtig. De getroffenen halen diep adem, gevolgd door een "staccato" hoest, waarbij de tong vaak wordt uitgestoken en dik slijm wordt opgehoest of verstikt. Vaak krijgen getroffenen nauwelijks lucht tijdens de hoestaanvallen, wat te zien is aan een blauwe verkleuring van de lippen en tong (cyanose). De eerste hoestaanval wordt vaak gevolgd door een tweede, verzwakte hoestaanval, de zogenaamde reprise.

Lees meer over het onderwerp: Koud bij de baby

Ziekteduur

De duur van een kinkhoestinfectie kan, afhankelijk van verschillende factoren, variëren, maar over het algemeen kunt u een duur hebben van ongeveer vier tot veertien weken vanaf het moment van infectie, d.w.z. de infectie. Meestal de duur is ca. zes tot zeven weken. Is bij deze tijd inbegrepen ook de tijd zonder symptomen (asymptomatisch), waarbij de ziekteverwekker zich vermenigvuldigt in het lichaam van de geïnfecteerde persoon (de gastheer) zonder symptomen van de ziekte te veroorzaken. Dit wordt ook wel "incubatietijd“Betekent en duurt meestal tenminste vijf tot maximaal twintig dagen Aan.
De symptomen beginnen dan in de zogenaamde "catarrale fase", die na één tot twee weken verandert in de "convulsieve fase" met veranderde symptomen. Dit "stadium convulsivum", waarin de klassieker voor kinkhoest Hoestbuien optreden meestal duurt twee tot zes weken. Uiteindelijk gaat de ziekte in het "stadium decrementi" waarin de De symptomen verdwijnen en de toestand van de zieke verbetert. Deze herstelfase, waarin nog steeds symptomen optreden, duurt minimaal een week, maar kan ook langer dan tien weken duren. Dit zijn algemene uitspraken die het resultaat zijn van het observeren van de ziekte. Voor bijzonder moeilijke of gemakkelijke cursussen, of bijzondere omstandigheden, zoals een veranderd immuunsysteem van de zieke, kan de ziekte langer of korter duren. Deze speciale gevallen vormen echter slechts een verwaarloosbaar deel van de kinkhoestinfecties.

Complicaties

De meest voorkomende complicaties zijn bronchitis en longontsteking, die echter worden veroorzaakt door andere pathogenen. Andere mogelijke complicaties zijn:

• Otitis media
• Longschade (uitbarsting van Alveoli)
• Epileptische aanvallen / epilepsie

diagnose

Is de ziekte al binnen Stadium conculsivum de diagnose is eenvoudig te stellen op basis van de hoestbuien.
De bacteriën Indien nodig, een keeluitstrijkje (bijv. De Neusslijmvlies) worden gedetecteerd. Gevormd door het lichaam antilichaam tegen de ziekteverwekker kan pas 2 - 4 weken na het begin van de ziekte in het bloed worden opgespoord.

Risico op besmetting

De kinkhoestbacterie zal dat wel doen via druppelinfectie overdracht. Druppeltjes, soms onzichtbaar voor het blote oog, uit de luchtwegen (longen, luchtpijp, strottenhoofd, mond en keel en neus) van geïnfecteerde mensen bevatten bacteriën. Als er genoeg van in de luchtwegen van een gezond persoon terechtkomt, kan het geïnfecteerd raken. Ook over Nasale afscheidingen, speeksel of druppels die op uw hand terechtkomen als u hoest, kunnen de infectie veroorzaken, om zo te zeggen van hand tot handworden doorgegeven. Helaas is de ziekte vooral besmettelijk in de eerste, zeer niet-specifieke fase. Vaak zijn de Maar diagnose pas in de tweede fase, waarbij de klassieke hoestbuien optreden, gesteld. Betrokkene had op dit moment al veel contact met mensen die mogelijk besmet waren.
Naar de risicogroepen behoren baby (aangezien de ziekte voor hen vaak ernstig of zelfs dodelijk is), Kleine kinderen en schoolkinderenomdat ze meer kans hebben om besmet te raken op de kleuterschool of op school. Ook Mensen met veel kinderen in de werkomgeving (bijv. kleuterleidsters) hebben een verhoogd risico op infectie.

Kinkhoest bij volwassenen

Hoewel kinkhoest als een kinderziekte wordt beschouwd, krijgen volwassenen ook keer op keer kinkhoest. Over het algemeen neemt men Kinkhoestinfectie bij volwassenen hetzelfde beloop als bij kinderen verschijnt echter vaak met iets andere symptomen. De symptomen die over het algemeen gemakkelijk te herkennen zijn als gevaarlijk, zelfs door leken, zoals hoge koortsdie voorkomen bij kinderen, vaak afwezig bij volwassenen. Ook die typisch zijn voor kinkhoest Hoestbuien komen veel minder vaak voor bij volwassenen eerder dan bij kinderen en zuigelingen. Dat is ook zo Indeling in de typische fasen meestal bij volwassenen niet mogelijk. Dit feit betekent dat kinkhoest bij volwassenen vaak niet correct of niet tijdig wordt herkend, wat kan leiden tot een verhoogd aantal complicaties. Typische symptomen bij volwassenen zijn Misselijkheid, kokhalsreflex en braken. Algemene uitputting, verminderde eetlust en slaapstoornissen kunnen ook voorkomen. In principe verloopt de ziekte echter als bij volwassenen aanzienlijk minder gevaarlijk en zwaarder dan bij peuters en vooral zuigelingen. In de regel zal een volwassene met een normaal functionerend immuunsysteem er maar één hebben milde cursus, of zelfs een Natuurlijk zonder symptomen (klinisch onduidelijk) verwacht.

Waarom is er ook meer kinkhoest bij volwassenen?

In de westerse wereld komen kinkhoestziekten steeds weer voor bij volwassenen, hoewel kinkhoest een typische kinderziekte is. Enerzijds is dit te wijten aan het feit dat een kinderziekte een ziekte is die lange tijdvoordat uitgebreide vaccinaties mogelijk waren, alleen bij kinderen heeft plaatsgevonden. Hiervoor zijn twee redenen. Ofwel de kinderen overleefden de ziekte goed en ontwikkelden vervolgens een specifieke afweer tegen de ziekteverwekker (cf. waterpokken) of de ziekte was zo ernstig dat de kinderen stierven.
Tegenwoordig worden de meeste kinderen gevaccineerd, waardoor ernstige cursussen zeldzamer zijn geworden omdat de ziekte zeldzamer is (de kindersterfte door kinkhoest is echter nog steeds ongeveer 70%!). De Het effect van de vaccinatie kan echter na jaren afnemen, daarom kunnen infecties terugkeren. Lopen hier bijzonder risico ouders en Mensen die met veel kinderen werken (bijv. kleuterleidsters), omdat de Infectie kan ook worden overgedragen door gevaccineerde kinderen kunnen zonder dat ze zelf ziek worden. Profylactische toediening van medicatie aan volwassenen kan daarom zinvol zijn bij contact met geïnfecteerde mensen, ondanks vermeende vaccinatiebescherming. Zelfs een doorgedraaide infectie biedt pas ongeveer tien tot twintig jaar bescherming tegen infectie.

Ziekte tijdens de zwangerschap

Als de moeder kinkhoest heeft, treedt dit over het algemeen op tijdens de zwangerschap geen kwaad voor de baby, omdat de ziekteverwekker de placenta en de circulatie van het ongeboren kind niet via het bloed kan bereiken (de ziekteverwekker passeert de placenta niet). Als er echter sprake is van een duidelijke kinkhoestinfectie, a Behandeling van de moeder met een antibioticum (meestal het antibioticum dat onschadelijk is voor het kind "Erytromycine") Moet worden nagestreefd. Vooral bij frequente, sterke hoestaanvallen kan het in individuele gevallen tot a Voortijdige geboorte komen. Maar het zou altijd zo moeten zijn bijwonen gynaecoloog geraadpleegd worden. Als een zwangerschap is gepland, moet worden gecontroleerd of er een vaccinatie beschikbaar is of dat deze beschikbaar is Vaccinatie vernieuwd zou moeten zijn. Dit is nodig om de overdracht van ziekteverwekkers op de pasgeborene in de toekomst te voorkomen. Andere mensen in het huishouden (zoals de vader) moeten ook worden ingeënt. Als u al zwanger bent, heeft u geen vaccinatie nodig (u wilt sterke reacties van het immuunsysteem voorkomen), in plaats daarvan moet u zo snel mogelijk na de geboorte worden gevaccineerd.

behandeling

Kinkhoest wordt behandeld met antibiotica, waardoor de infectie wordt onderbroken. Complicaties komen ook minder vaak voor bij antibiose. Baby's in het stadium dat wordt gekenmerkt door hoestbuien, moeten in het ziekenhuis worden geobserveerd en behandeld. Preparaten die hoesten stoppen of slijm oplossen, helpen hier niet.

In ernstige gevallen is behandeling in het ziekenhuis noodzakelijk. Spoedeisende therapie kan nodig zijn voor zuigelingen.

Wanneer heb je een antibioticum nodig?

Een antibioticum mag alleen worden ingenomen als het is voorgeschreven door een arts. In het geval van kinkhoest is het belangrijk dat het antibioticum zo vroeg mogelijk is bezet. Het antibioticum heeft de meest gunstige invloed op het beloop van de ziekte als het er al is in de eerste fase (Stadium catarre) wordt genomen, aangezien hier de minste schade is veroorzaakt door de bacterie en de bacteriën zich tegelijkertijd vermenigvuldigen en hun hoogste aantal bereiken. Als u de eerste fase heeft gemist en u al hoestaanvallen heeft (typisch voor de tweede fase), moet u toch snel een arts raadplegen, omdat er mogelijk nog bacteriën in het lichaam aanwezig zijn. Toediening van antibiotica in de vroege tweede fase kan een positief effect hebben op het verdere verloop van de ziekte.

Home remedies voor kinkhoest

Over het algemeen zouden zieke mensen dat moeten doen bespaar en blijf thuis. Veel rust is belangrijk, al hoeft absolute bedrust niet in acht te worden genomen. De kamerlucht moet koel en vochtig worden gehouden. Het doel is vooral om taai slijm los te maken en zo het ademen te vergemakkelijken. Hier de Inademing van heet water (eventueel gemengd met zout, kamille-extract of iets dergelijks) helpen. Bestraling met behulp van Rood licht lampen, dat een slijmoplossend effect heeft, kan verlichting bieden. De De borst wrijven met etherische oliën, Tijm of eucalyptusolie kan ook helpen (gebruik geen etherische oliën bij baby's), net zoals Tikken op massages op de achterkant van onder naar boven. Er is niets tegen het toedienen van koude thee met honing, maar dat zou moeten met hete citroen moet voorzichtig worden omgegaanomdat de citroen de keel verder kan irriteren. Voorzichtigheid is geboden bij alle soorten (warme) dranken, vooral kinderen kunnen door de hoestaanvallen snel verslikken. De belangrijkste maatregel blijft er één voldoende vochtopname (bij voorkeur in de vorm van thee) en voldoende maaltijden - meerdere kleine maaltijden verspreid over de dag zijn bijzonder nuttig. Andere alternatieven voor thuisbehandeling zijn Kwark wrap, warme wraps met tijm of eucalyptus, ui wraps, vlierbessensiroop en diverse zuigtabletten (bijv.ijslands mos).

homeopathie

Homeopathie kan worden gebruikt als ondersteunende therapie worden geraadpleegd. De huidige richtlijnen bevelen echter een primaire antibioticumtherapie aan indien voorgeschreven door een arts. Over het algemeen worden bepaalde bolletjes uit de homeopathie aangeboden als ondersteunende therapie (Drosera rotundifolia D 30 - twee bolletjes tweemaal daags totdat de symptomen aanzienlijk zijn verbeterd). Zeker als je erg uitgeput bent Carbo vegetabilis C15 bood aan om de ademhaling te verbeteren en het gevoel van verstikking te verlichten. Belladonna kan beschermen tegen sterke prikkelbare hoestaanvallen en Allium cepa werkt bij verkoudheidssymptomen. Ook Corallium rubrum C9 kan helpen - na elke hoestaanval moeten 5 bolletjes worden ingenomen. Er zijn echter veel andere homeopathische middelen waarvan wordt aangenomen dat ze gunstige effecten hebben.

Lees hier meer over het onderwerp: homeopathie

Vaccinatie en profylaxe

Volgens de aanbeveling van de STIKO (Standing Vaccination Commission of the Robert Koch Institute) moet vaccinatie tegen kinkhoest (ook wel: kinkhoestvaccinatie) worden meegenomen in de Basisvaccinatie samen met vaccinatie tegen difterie en tetanus respectievelijk. Dit zou in principe moeten binnen het eerste levensjaar (in uitzonderlijke gevallen ook later). Vaccinatie vindt in de regel plaats als onderdeel van de U examens door de kinderarts na het afronden van de 2e, 3e, 4e en 11e-15e Maand van het leven. In de kindertijd en adolescentie zou dat moeten nog twee vaccinaties als booster komen meestal voor tussen de vijf en zes jaar en tussen de twaalf en zeventien jaar. Ook voor volwassenen kan een boostervaccinatie worden aanbevolen, bijvoorbeeld bij Zwangere vrouwen of mensen die regelmatig contact hebben met pasgeborenen hebben. Vaccinatie van de omgeving beschermt de pasgeborenen uiteindelijk niet tegen infectie, aangezien gevaccineerde mensen ook drager kunnen zijn zonder zelf ziek te worden, maar het vermindert de kans op infectie aanzienlijk. De Boosting bij volwassenen mag pas tien jaar na de laatste vaccinatie plaatsvinden optreden. Een vaccinatie kan nog steeds nuttig zijn, zelfs nadat de infectie voorbij is, omdat de overleefde infectie slechts ongeveer tien tot twintig jaar beschermt tegen herinfectie, daarna verliest het immuunsysteem de opgeslagen informatie over de pertussis-pathogeen.
In Duitsland is het vaccin acellulair, wat betekent dat het geen gedode of verzwakte bacteriële cellen bevat, maar alleen verschillende Bouwstenen van bacteriën (bv. eiwitten van het bacteriële oppervlak, aan de hand waarvan het immuunsysteem de ziekteverwekker kan herkennen). Bevat ook het vaccin Pertussis-toxine, een stof die wordt aangemaakt door kinkhoestbacteriën en wordt gezien als de belangrijkste oorzaak van de typische symptomen. De doses zijn echter zo klein dat het pertussistoxine geen schadelijk effect heeft op het lichaam, maar slechts dient als sjabloon voor de vorming van antilichamen die beschermen tegen het gif. Het vaccin zal een goede effectiviteit met zeer weinig bijwerkingen toegeschreven, daarom wordt het nu algemeen aanbevolen voor vaccinatie.

Als zuigelingen of kinderen niet zijn gevaccineerd en in contact zijn gekomen met een besmettelijke persoon, kan een zogenaamde chemoprofylaxe plaatsvinden. Een antibioticum wordt gegeven om het begin van de ziekte te voorkomen of te verminderen.