Lipoom in de nek

definitie

Een lipoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit vetweefsel of vetcellen (adipocyten). Het zit meestal in een capsule van bindweefsel, wat betekent dat het goed gescheiden is van het omringende weefsel en daarom gemakkelijk kan worden verplaatst. Lipomen behoren tot de groep van weke delen tumoren. Ze bevinden zich meestal in het onderhuidse vetweefsel direct onder de huid of subcutaan (sub: hieronder; kutis: Huid). Soms kunnen ze echter ook in interne organen of spieren worden gelokaliseerd. Ook daar vertegenwoordigen ze slechts een goedaardige overgroei van het vetweefsel.Als er meerdere lipomen tegelijk op verschillende delen van het lichaam verschijnen, spreekt men van zogenaamde lipomatose.

oorzaken

De oorzaken voor de ontwikkeling van lipomen zijn tot nu toe onverklaard. Een verbinding met Lipide stofwisselingsziekten hoe Suikerziekte of een Hypercholesterolemie (is gestegen Cholesterolgehalte) kon nog niet wetenschappelijk worden bewezen.

In de context van bepaalde Erfelijke ziekten Lipomen kunnen voorkomen, maar verspreiden zich dan meestal over het hele lichaam, zoals in de Lipomatosis dolorosa of de Neurofibromatose. In tegenstelling tot de lipomen die geïsoleerd voorkomen, worden lipomen meestal bij deze ziekten aangetroffen pijnlijk of ga met anderen mee Complicaties hand in hand.

Een zeldzame vorm van lipomatose is de zogenaamde Madelung-syndroom. Dit is een symmetrische toename van vetweefsel in de nek, nek en schouder. Deze ziekte komt meestal voor Mannen van middelbare leeftijd op, maar de oorzaken van het voorkomen zijn grotendeels onverklaard. Alleen de verbinding met verhoogde consumptie van alcohol wordt besproken.

Een andere oorzaak van een lipoom in de nek kan een zogenaamde a zijn Granulaire cel lipoom worden. De term wordt synoniem Hybernoma gebruikt. Dit is de Toename van bruin vetweefsel, die afkomstig is uit de vroege embryonale periode en bij voorkeur voorkomt bij volwassenen.

frequentie

Er zijn geen exacte cijfers over de frequentie van voorkomen van lipomen, maar het is een vrij veel voorkomende ziekte. Er wordt geschat dat twee tot drie voor elke 100 mensen erdoor beïnvloed. Dit zijn meestal tussen 30 en 60 jaar oud. Lipomen komen niet vaak voor bij kinderen.

Lipomen kunnen in principe overal voorkomen waar vetweefsel van nature aanwezig is. Vaak zijn ze zoals in de kofferbak schouder, Actie, Flanken of buik gelokaliseerd. Maar ook in Hoofd- en nekgebied of bij Arm en Poten geïsoleerde lipomen kunnen vaak voorkomen.

Globaal genomen mannen worden iets vaker getroffen dan vrouwenals je naar de lipomen als geheel kijkt. EEN De uitzondering zijn zeker lipomen in de borststreek omdat mannen van nature minder vetweefsel hebben dan vrouwen in dit deel van het lichaam.

Symptomen

De meeste lipomen hebben geen specifieke symptomen. Ze zijn slechts zo Knop onder de huid palperen en meestal zacht en beweegbaar. Ze bereiden zich meestal voor geen pijn. Symptomen kunnen alleen optreden in bepaalde situaties, zoals directe druk of bepaalde bewegingen waarbij de lipoom wordt uitgerekt of ingedrukt.

Als het lipoom zich in de nek bevindt, kan het onder bepaalde omstandigheden en afhankelijk van de grootte bepaalde symptomen veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld een grote diameter hebben druk op vaten en / of zenuwen en dus op klachten als Pijn, Paresthesie, tintelen of zelfs Convulsies leiden. Ook de Bewegingsbereik van de nekspieren kan daardoor beperkt worden.

Zeer grote of snelgroeiende lipomen kunnen soms een gevoel van spanning veroorzaken bij de getroffenen, wat er mogelijk ook mee verband houdt hoofdpijn tot regelrechte hoofdpijnaanvallen kunnen hand in hand gaan.

Het kan echter ook zijn dat grotere lipomen in de nek, vaak in het kraaggebied van kleding, worden blootgesteld aan verhoogde mechanische irritatie en zichzelf ontbranden.

In dergelijke gevallen is de mechanische beschadiging echter al zo groot dat verwijdering van de lipoom moet worden aanbevolen.

• Lipoom symptomen
• Lipoom pijn

diagnose

De grootte van lipomen kan sterk variëren, de langste diameter kan variëren van één tot meer dan tien centimeter. Maar meestal zijn lipomen dat wel minder dan vijf centimeter lang, wanneer ze worden ontdekt en heel langzaam groeien.

Afhankelijk van de grootte kunnen dan ook de respectievelijke tactiele bevindingen worden gevonden. Wanneer u voor het eerst een knop onder de huid aanraakt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om dit op te helderen en, indien nodig, een kwaadaardige tumor om te kunnen uitsluiten. De arts beoordeelt vervolgens de tumor op basis van bepaalde criteria Beweegbaarheid, van de consistentie of de Afbakening van het omringende weefsel en kan om een ​​andere afbeelding vragen. Dit kan enerzijds door middel van Ultrasoon, een Röntgenfoto of zelfs door middel van Nucleaire spin (MRI) - of Computertomografie (CT) kan worden uitgevoerd. De echografie toont met name lipomen in het onderhuidse vetweefsel die niet erg diep zijn. Als dit het geval is, kan de arts deze methode gebruiken om een ​​lipoom te onderscheiden van andere cyste-achtige tumoren.

Als de bevindingen ook niet duidelijk kunnen worden vastgesteld met behulp van beeldvorming, a Weefselmonster kan hier later naar worden verwijderd Onder de microscoop om precies te kunnen oordelen. Dit is de procedure waarmee men de maligniteit van de tumor met absolute zekerheid kan beoordelen.

Therapie en verwijdering van een lipoom

Het gewone Lipoom vereist geen verdere therapie. Alleen als het de persoon visueel stoort, zich in een deel van het lichaam bevindt waar het pijn veroorzaakt of erg groot is, kan het operationeel verwijderd worden (zien: Operatie van een lipoom).

Andere methoden zoals Verandering in dieet, massage of speciaal Crèmes zijn niet wetenschappelijk bewezen om de vorming van lipomen te voorkomen of te verwijderen.

Als de lipoom zich in het onderhuidse vetweefsel bevindt, kan dit meestal plaatselijk zijn Anesthesie door een chirurg worden uitgesneden. In dit geval wordt er slechts een kleine incisie in de huid gemaakt over de vettumor, deze wordt eruit geperst en vervolgens de bovenliggende huid opnieuw genaaid. Bovendien is het logisch om er een na de operatie te hebben Compound afdrukken en mogelijk een afvoer om een ​​paar dagen aan te trekken. Bij dit type operatie blijft er echter meestal een achter littekendie mogelijk beter zichtbaar zijn dan het oorspronkelijke lipoom.

Een andere methode die op kleinere lipomen kan worden gebruikt, is dat Zuigen of Liposuctie. Hoewel dit kleinere littekens achterlaat, is het moeilijker om al het lipoomweefsel te verwijderen. Als er een residu van een lipoom in het lichaam achterblijft, is de kans op een terugval, d.w.z. een herhaling van een lipoom op dit punt, groter.

Bij bijzonder grote lipomen die dieper of zelfs in de buikholte zitten, is meestal een operatie onder algehele narcose nodig.

Zoals bij elke andere operatie, zijn er bepaalde risico's en complicaties die kunnen optreden bij kleine ingrepen onder lokale anesthesie. Dit omvat enerzijds een mogelijk Bloeden, Letsel aan aangrenzende constructies of de Infectie van de wond. Als de ingreep echter onder hygiënische omstandigheden en door een ervaren arts wordt uitgevoerd, is het algehele risico op de genoemde complicaties relatief laag. Bij een operatie onder algehele narcose moet rekening worden gehouden met aanvullende factoren, maar deze moeten in elk individueel geval opnieuw worden opgehelderd.

Als het lipoom echter groot is, im nek-nek-Gebied dat al ongemak veroorzaakt, wordt meestal de indicatie voor chirurgische verwijdering gegeven, aangezien juist in dit deel van het lichaam vitale geleidingsbanen lopen die in geen geval mogen worden afgeknepen.

voorspelling

Lipomen hebben er meestal een zeer goede prognose. Ze degenereren gewoon zeer zelden bij kwaadaardige tumoren en vanwege hun kleine omvang en langzame groei gaan ze meestal niet gepaard met verdere beperkingen. Als ze echter visueel vervelend zijn, kunnen lipomen dat meestal wel probleemloos en kan volledig worden verwijderd in een zeer kleine, meestal poliklinische procedure.

Grotere lipomen in de nek, aan de andere kant, kan alleen in algemene verdoving moeten worden verwijderd, wat echter altijd van geval tot geval moet worden opgehelderd en de symptomen en complicaties bij een mogelijke verdere toename van de lipoomgrootte moeten worden vergeleken.