Diagnose van een wervelfractuur
Diagnose van een wervelfractuur
Zoals altijd, dus ook met een Wervelbreuk Het lichamelijk onderzoek staat aan het begin van elke diagnose.
Meer dan een Wervelbreuk kan bijna zonder uitzondering druk- en tikpijn veroorzaken. Een controle van de beweeglijkheid van de wervelkolom dient in eerste instantie niet te worden uitgevoerd om bij onstabiele fracturen geen fragmentverplaatsing te veroorzaken.
Er moet altijd een oriëntatie zijn neurologisch onderzoek (Gevoeligheid, vrijwillige motoriek) om informatie te verstrekken over mogelijke verwondingen aan de Backmarks vroeg worden.
De conventionele Röntgenfoto volgt het lichamelijk onderzoek. Het is raadzaam om de indicatie voor de blootstelling van de wervelkolom royaal te geven en niet alleen om het meest pijnlijke deel van het wervellichaam te röntgen. Bij aanzienlijk geweld worden ze één Wervelbreuk (valblessures, verkeersongevallen, etc.) wordt de complete aanbevolen Wervelkolom radiologisch onderzocht worden. De angst het onder ogen zien van de schadelijke röntgenfoto's is bijna altijd overdreven en ongegrond. Het kan veel ernstiger gevolgen hebben als een wervelfractuur over het hoofd wordt gezien.
Klassieke röntgenfoto's van de wervelkolom worden altijd in twee vlakken gemaakt bij het diagnosticeren van een wervelfractuur, gezien vanaf de voorkant (a.p.-afbeelding) en vanaf de zijkant.
Dus moet worden gemaakt:
- Cervicale wervelkolom in 2 vlakken
- Thoracale wervelkolom in 2 vlakken
- Lumbale wervelkolom in 2 vlakken
Osteoporotische wervelfractuur
Cover en bodemplaat bezwijken (sinterfractuur) bij osteoporose met de vorming van korte-afstandskyfose (afgeronde rug).
Als meerdere wervellichamen op deze manier breken, ontstaat de zogenaamde "weduwe-bult", die wordt gekenmerkt door een uitgesproken ronde rug.
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
De meeste wervellichaamfracturen / wervellichaamfracturen kunnen betrouwbaar worden gediagnosticeerd op de röntgenfoto's en een eerste beoordeling van een stabiele of onstabiele fractuur kan worden gemaakt. Als een onstabiele fractuur veilig kan worden uitgesloten, is verdere diagnostiek niet nodig. Het typische beeld van een stabiele fractuur is de wigwervel met een ingeklapte voorrand van het wervellichaam en een intacte achterrand van het wervellichaam. Instabiele breuken zijn niet altijd direct herkenbaar in het röntgenbeeld (voorbeeld van een instabiele breuk: zie figuur hiernaast).
Als een onstabiele breuk wordt vermoed, is verdere verduidelijking vereist. De omvang van de fractuur van een wervellichaam en daarmee een inschatting van de stabiliteit is beter dan bij elke andere beeldvormingsmethode door middel van een computertomografie (CT) (zie figuur).
CT van de thoracale wervelkolom / lumbale wervelkolom
Bij het diagnosticeren van een wervelfractuur met Computertomografie Er worden röntgenstraalplakken van het wervellichaam gemaakt. Het verloop van de fractuur kan exact worden bepaald en daarmee kan de kernvraag van de betrokkenheid van de achterrand van het wervellichaam worden beoordeeld. Als de achterrand betrokken is bij de breuk, wordt de breuk als onstabiel beschouwd en daarom cruciaal om in het wervelkanaal te breken.
Hier is het bijzondere gevaar voor het ruggenmerg met een dwarslaesie.
MRI van de thoracale / lumbale wervelkolom
EEN M.agnetrresonantietomografie (MRI) brengt de beoordeling van botbreuken geen verdere informatiewinst. Het bot kan niet zo goed worden beoordeeld in een MRI van de overgang van de thoracale wervelkolom naar de lumbale wervelkolom. De zachte weefsels zijn daarentegen veel beter te zien dan op CT.
EEN MRI van de thoracale wervelkolom / MRI van de lumbale wervelkolom blijft specifieke vragen b.v. na tussenwervelschijf (Ruggengraat) of Verwondingen aan zacht weefsel (Spieren, ligamenten etc.) gereserveerd.
Figuur wervelfractuur
Wervelfractuur (wervelfractuur)
- Omgedraaid proces -
Omgedraaid proces - Spinous proces -
Doornig proces - Bovengewrichtsproces -
Superieur gewrichtsproces - Lagere articulaire proces -
Inferieur gewrichtsproces - Spinale zenuw -
Spinale zenuw - Ruggengraat -
Medula spinalis - Gelatineuze kern - Tussenwervelschijf
- Wervelboog - Arcus-wervels
- Vezelring - Annulus fibrosus
- Wervellichamen - Corpus wervels
- Eerste thoracale wervel -
Wervel thoracica I - Twaalfde thoracale wervel -
Wervel thoracica XII - Eerste lendenwervel -
Wervel lumbalis I - Vijfde lendenwervel -
Wervel lumbalis V
a - cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom)
b - thoracale wervelkolom (BWS)
c - lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom)
A - wervelfractuur (processus spinosus,
Wervellichamen) van bovenaf
B - wervelfractuur (processus spinosus,
Wervellichaam) van rechts
C - Meest voorkomende gebied van de
Wervelbreuk
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
