Spalk voor de behandeling van een voorste kruisbandscheur

invoering

De stabiliteit van het kniegewricht wordt verzekerd door meerdere pezen en ligamentstructuren gegarandeerd. Van de voorste kruisband scheur is een van de meest voorkomende Ligamentletsel in het kniegewricht. Naast een Zwelling en pijn vooral instabiliteiten in de knie. Het risico bestaat dat het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen naar voren glijdt of ontwricht. In de meeste gevallen vindt het herstel van de stabiliteit plaats door middel van een zogenaamd Kruisbandoperatie in plaats van. Het gebruik van een spalk is vooral belangrijk bij postoperatieve behandelingen, hoewel dit ook geldt in het preoperatieve gebied (voor de operatie) kan er een spalk worden gemaakt.

Definitie / beschrijving

EEN Kruisbandspalk of knieorthese doet het kniegewricht kalmeren. Dit wordt gedaan met behulp van metalen staven die aan de dij zijn bevestigd (Dijbeen) over het kniegewricht (Articulatio geslacht) reiken naar het onderbeen. Deze metalen staven zijn in een soort Klittenbandsluiting ingebracht, waarmee de spalk op het bovenbeen en onderbeen kan worden vastgemaakt in overeenstemming met de dikte van de benen van de patiënt zodat de spalk stabiel is en niet wegglijdt, maar ook niet in het been van de patiënt snijdt.

Het voordeel van veel van de rails is dat ze dat ook zijn variabel in hoek verstelbaar zijn. Dit betekent de hoek waaronder het bovenbeen en het onderbeen ten opzichte van elkaar worden gehouden. Aan elke kant van de knie bevindt zich een wiel of soortgelijk mechanisme waarmee een vaste hoek kan worden ingesteld of de maximaal mogelijke mate van flexie.

Reden voor gebruik

Een spalk voor een kruisbandruptuur kan ook vóór een operatie worden gebruikt (preoperatief) worden gebruikt. Als er een blessure is waarbij a enorme instabiliteit in het kniegewricht wat tot verdere complicaties zou kunnen leiden, kan het aanbrengen van een spalk op het kniegewricht vóór de operatie aangewezen zijn. Een andere reden kan eenvoudigweg de Pijnprobleem van de patiënt die kan worden verbeterd door de knie te immobiliseren met een spalk. Het kan ook sterk zijn Gezamenlijke zwelling in de knie het gebruik van een spalk, omdat dit de zwelling van de knie kan versnellen.

In het postoperatieve gebied, dus bij de vervolgbehandeling van een knieoperatie, staat het gebruik van een spalk centraal. Als bijvoorbeeld een Kruisbandoperatie wordt uitgevoerd, is de spalk relevant om te voorkomen dat het plastic uitscheurt. Tijdens deze procedure wordt een minder relevante spierpees dan Kruisbandvervanging gebruikt en bevestigd in het bot in het kniegewricht. De voorste kruisband voorkomt dat het onderbeen wegglijdt (luxueus). Het zal bij de verbuiging zijn (Flexie) van de knie gestrekt. Na de operatie dient het uitrekken en trekken van de bevestigingspunten in het bot koste wat kost te worden voorkomen, anders bestaat het risico dat het bot uitscheurt. Hetzelfde geldt voor andere bandstructuren in een andere bewegingsrichting.

Lees ook ons ​​onderwerp hierover Een operatie voor een gescheurde kruisband

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Gebruik na een operatie

Zoals beschreven in de vorige secties, de rail een hoek instellen worden. Onderstaande instellingen hebben betrekking op de situatie na een operatie aan de voorste kruisband. De ingestelde hoek bepaalt dan de maximaal mogelijke buighoek. Afhankelijk van de behandelende arts en het type en verloop van de operaties is er sprake van een postoperatieve Fixatie van de knie in een 0 ° - 10 ° extensiepositie in plaats van. Dit betekent dat het kniegewricht maximaal 10 ° kan buigen als de spalk is aangebracht. De spalk moet indien mogelijk zijn de de hele dag gedragen worden. Verder zou Krukken gebruikt en een Volledige belasting vermeden worden.

Binnen een paar dagen zal er een oefening van de knie zijn Fysiotherapeuten in plaats van. Dit kan en zou moeten zijn Flexie van het kniegewricht uitvoeren. De maximale passieve flexie van het kniegewricht moet langzaam worden verhoogd. Op de eerste postoperatieve dag na het trekken van de Redon-drainage (Slangetje in het gewricht waardoor resterend bloed en vloeistof uit het gewricht kunnen wegvloeien) met een zorgvuldige passieve beweging van de knie om te beginnen. Het kan zijn dat dit niet altijd helemaal pijnloos is. Hierbij is het van belang dat de patiënt de bewegingen niet actief uitvoert, maar dat de knie wordt bewogen door de therapeut (passieve beweging). Op deze manier kan de maximale passieve flexie binnen de eerste week steeds verder worden verhoogd. Hiervoor kan ook een elektronische CPM-rail worden gebruikt (zie hieronder).

Vanaf de tweede week na de operatie kan de spalk worden aangepast tot een flexie van maximaal 90 ° - dit betekent dat de patiënt de knie tot 90 ° kan buigen met de spalk erop. Verder zou Krukken gebruikt en beladen met maximaal 50% van het gewicht.

Van 4e tot 5e Week kan de spalk worden gebruikt zonder de maximale flexie-instelling. De patiënt kan het gewricht nu volledig belasten.

De spalk kan na ongeveer 8 weken worden verwijderd.

De individuele tijden vanaf wanneer en hoe ladingen mogen worden gebruikt, evenals welke maximale hoek is toegestaan, kunnen voor elke persoon verschillen. Dienovereenkomstig moet de patiënt contact opnemen met de Follow-up behandelplan dat zal worden gegeven bij ontslag uit de kliniek. Bovendien moet dit plan ook worden toegepast in relatie tot het individuele genezingsproces. Omdat er ook een fysiotherapeutische nabehandeling is, wordt het verdere gebruik van de spalk vaak gecontroleerd en gecontroleerd door de fysiotherapeut. Bij klachten en onduidelijkheden dient u echter zeker nog een keer naar de behandelende arts te gaan.

Lees ons onderwerp voor meer informatie Vervolgbehandeling kruisbandscheur

Gebruik van de spalk in het dagelijks leven

Zelfs als de spalk op de knie vervelend kan zijn, moet deze zeker worden gedragen, omdat er voldoende genezing van afhangt.

In de De spalk moet de eerste vier weken altijd worden gedragen worden. Dat betekent ook 's nachts tijdens het slapen. Omdat onbewuste bewegingen of het vervagen van de knie, kunnen problemen ertoe leiden dat de operatieplaats wordt losgerukt. In de komende weken is het voldoende als de spalk gedurende de dag wordt aangebracht.

Sport en activiteit

Terwijl sommige sporten, zoals fietsen na een maand of zwemmen, na twee maanden kunnen worden hervat, mogen sporten met snelle bewegingen en / of fysiek contact pas na 9-12 maanden worden hervat.

Over het algemeen moet de spalk worden gedragen tijdens sport en andere activiteiten waarbij de knie wordt belast. Het kan ook betekenen dat het tijdens het werk gedragen moet worden. In het algemeen dient dit altijd in overleg met de behandelende arts te gebeuren.

Lees ook ons ​​onderwerp hierover Scheurduur kruisband

Autorijden na een gescheurde kruisband

Een veel gestelde vraag is of je een auto kunt besturen met een spalk op je knie. Over het algemeen zijn er geen wetten die ertegen spreken. Maar het zou in individuele gevallen moeten met de behandelende arts en ook met de verzekeringsmaatschappij in hoeverre redenen ertegen spreken. Voor het genezingsproces is het absoluut essentieel dat de spalk ook wordt gedragen tijdens het autorijden, zodat wanneer het been wordt weggetrokken of dergelijke, er geen overmatige buiging is die mogelijk gevaarlijk kan zijn voor genezing.

Motor- of CPM-rail

CPM is de afkorting voor 'Continue passieve beweging". Dit is een spalk die wordt bediend door een kleine elektromotor en die de patiënt kan helpen het genezingsproces te ondersteunen door middel van passieve bewegingen.

Het aangedane been van de patiënt wordt aan de spalk vastgemaakt. Door de kleine motor van de rail in te schakelen, a continue passieve flexie en extensie van de knie in plaats daarvan vergelijkbaar met het bewegingspatroon tijdens het fietsen.

Het enorme voordeel van deze spalk is dat, afhankelijk van het genezingsproces, elk relevant bewegingsbereik dat bij de patiënt moet worden geoefend, kan worden ingesteld. Hierdoor kan de knie veel vaker worden bewogen zonder dat er constant een fysiotherapeut aanwezig hoeft te zijn en zonder het risico dat de patiënt overmatige bewegingen maakt die het genezingsproces zouden vertragen door gebrek aan supervisie.