Orthopedie-Online

Pijn in de binnenste pols

Definitie - Hoe ontstaat pijn aan de duimzijde van de pols?

Polspijn kan ontstaan door overbelasting, ziekte of door een ongeval. Afhankelijk van de oorzaak treedt polspijn vaak aan de binnenkant en rond de duim op.

Lees eerst onze hoofdpagina voor algemene informatie: Pijn aan de pols

Oorzaken van pijn aan de duimzijde / binnenkant van de pols

Mogelijke oorzaken van pijn aan de binnenkant van de pols zijn ongevallen met vallen op de hand, gewrichtsslijtage en ontstekingen.

Een ongeval kan gepaard gaan met een breuk in het gebied van de carpale botten, zoals een kahnfractuur, of het kan een blauwe plek achterlaten.

Bij een ongeval kunnen ook de pezen van de handspieren geblesseerd raken.

Rhizartrose komt ook veel voor, een artrose van het duimzadelgewricht die hevige pijn veroorzaakt.

Bovendien kan pijn in de binnenpols worden veroorzaakt door een ontsteking. Tendinitis en reuma zijn voorbeelden van ontstekingsprocessen in het polsgebied.

Carpaal tunnel syndroom is ook een mogelijke oorzaak van polspijn. Een zenuw wordt bekneld in een anatomische "tunnel" en veroorzaakt onaangename klachten zoals nachtelijke pijn en gevoelloosheid.

Naast de ziekten die in de tekst worden gelinkt, wordt het artikel over carpaal tunnel syndroom ook aanbevolen voor een beter begrip: Carpaal tunnel syndroom - wat zit erachter?

Tendovaginitis van De Quervain - pijn in de binnenpols

Tendovaginitis de Quervain is tendinitis, die de eerste van zes peescompartimenten op de rug van de hand aantast. Door dit peescompartiment lopen twee pezen, de pezen van de duimstrekkerspier Extensor pollicis brevis spier en des Abductor pollicis longus spier. Bij de ziekte van Quervain, genoemd naar de Zwitserse chirurg Fritz de Quervain, is er sprake van tendinitis in het eerder genoemde peescompartiment.

Typische symptomen zijn pijn onder de duim op de pols, vooral bij bewegingen zoals grijpen of vasthouden. De pijn kan het gebied beïnvloeden vanaf het proces van de stylus van de spaak tot de duim.

Het weefsel boven het peescompartiment is gezwollen en rood gekleurd.

Als de ontsteking erg ernstig is, hebben de getroffenen last van voelbaar en soms zelfs hoorbaar wrijven. De pezen kunnen volledig blokkeren waardoor ze niet meer gebogen kunnen worden.

Op dit punt kunt u ook lezen voor aanvullende informatie: Tendovaginitis van De Quervain

Duimzadelgewricht artrose - pijn in de binnenpols

Artrose in het gebied van het duimzadelgewricht staat bekend als rhizartrose. Gewrichtsslijtage op dit gebied treft vaak beide duimen en vooral vrouwen boven de vijftig.

Het duimzadelgewricht verbindt het middenhandsbeentje van de duim met het grote veelhoekige bot, een carpaal bot.

Het is een gewricht dat met talloze bewegingen wordt geoefend.

De getroffenen lijden aan hevige pijn in het gebied van het duimzadelgewricht, vooral bij het vastgrijpen en draaien. Voorbeelden hiervan zijn het omdraaien van de sleutel in het slot of het openen van een fles. Meestal is het gewricht erg mals en zacht.

Naarmate de artrose vordert, wordt de beweeglijkheid van het gewricht in toenemende mate beperkt.

Als u vermoedt dat u artrose van de duim heeft, kunt u op dit punt ook lezen: Duimzadelgewricht artrose - wat zit erachter?

Scafoïdfractuur - pijn in de binnenpols

Een scafoïdfractuur is een andere mogelijke oorzaak van pijn aan de binnenkant van de pols. Het scafoïdbot (os scaphoideum), een polsbeen, breekt meestal wanneer het op de uitgestrekte hand valt.

Het is de meest voorkomende fractuur van de carpale botten.

De symptomen van een scafoïdfractuur zijn pijn in de pols, vooral op de rug van de hand en de zijkant van de duim. Bovendien is de pols opgezwollen en doet hij pijn bij het bewegen, zodat getroffenen een verlichtende houding aannemen met de geblesseerde hand. De pols is ook erg pijnlijk om te dorsen.

U kunt het volgende artikel gebruiken om er zeker van te zijn dat er een scafoïdfractuur achter uw pijn zit: Symptomen van een scafoïdfractuur

Duur van pijn aan de binnenkant van de pols

Het verloop van de ziekte kan verschillende tijdsperioden duren met pijn in de binnenpols. De duur hangt voornamelijk af van de oorzaak en de therapie.

De Quervain-peesontsteking geneest meestal binnen een paar weken.

Artrose, aan de andere kant, is een ongeneeslijke ziekte die het gevolg is van degeneratieve veranderingen in de gewrichten. Met de juiste behandeling kan men proberen de progressie van artrose te vertragen en de symptomen te verlichten.

Als er een gebroken bot in de pols is, moet de hand gedurende twee tot drie maanden worden geïmmobiliseerd.

De duur van de genezing wordt bepaald door de juiste handimmobilisatie en therapie.

Bijkomende symptomen van pijn aan de binnenkant van de pols

Ontstekingen, zoals tendinitis de Quervain, reumatoïde artritis of ontsteking van andere oorsprong, vertonen naast pijn de klassieke tekenen van ontsteking: roodheid, oververhitting, zwelling, pijn en functieverlies of bewegingsbeperking in het gebied van de aangetaste structuren.

Als artrose van het duimzadelgewricht de oorzaak is van de pijn in de binnenpols en duim, hebben de getroffenen meestal last van hevige pijn in de pols bij draai- en grijpbewegingen. De duim is minder flexibel, pijnlijk onder druk en naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelt de patiënt typisch een krachtverlies en het gevoel van instabiliteit in het duimzadelgewricht.

Een fractuur in het gebied van de carpale botten wordt meestal geassocieerd met ernstige zwelling, gevoeligheid en uitgesproken bewegingsbeperkingen van de hand.

Zwelling met pijn in de binnenpols

Zwelling is een veel voorkomend symptoom van polspijn. Dit is een verzameling water in het weefsel die duidelijk zichtbaar en voelbaar is. Afhankelijk van de oorzaak van het ongemak en de locatie van de focus, kan de zwelling op de hand in grootte variëren.

De zwelling van de pols kan een indicatie zijn van handaandoeningen. Welke ziekten mogelijk aanwezig zijn, kunt u hier achterhalen: Gezwollen polsen

Behandeling van pijn aan de binnenkant van de pols

Als een ontsteking polspijn veroorzaakt, zoals de peesontsteking van de Quervain, wordt de ontsteking eerst behandeld met immobilisatie en ontstekingsremmende pijnstillers. Zalven zoals Voltaren worden vaak rechtstreeks op de aangetaste gebieden aangebracht. Als de symptomen niet verbeteren, kunnen cortisone-injecties worden gebruikt om de ontsteking te verminderen. Als conservatieve therapie niet succesvol is, kan een kleine chirurgische ingreep worden uitgevoerd.

Als een rhizartrose in het duimzadelgewricht de oorzaak is van de symptomen, wordt de ziekte in eerste instantie conservatief behandeld. Men probeert de hand te stabiliseren, bijvoorbeeld met een verband. Daarnaast worden pijnstillers uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die pijn verminderen en ontstekingen verminderen, aanbevolen.

Behandeling met cortison kan aangewezen zijn bij acute artritis. Bovendien kunnen ergotherapie en elektrotherapie de symptomen van artrose verlichten. In vergevorderde stadia kan een operatie nuttig zijn.

Een scafoïdfractuur wordt conservatief behandeld met pijnstillers en immobilisatie of operatief, afhankelijk van de ernst en complexiteit van de fractuur.

Taping voor pijn aan de binnenkant van de pols

Tape kan worden gebruikt om de pols op zijn plaats te houden als er pijn is. Als u problemen heeft met de binnenpols en het gebied van het duimzadelgewricht, is tapen zeer geschikt om de pijnlijke structuren te stabiliseren naar individuele behoeften.

Ten eerste moet u een ervaren fysiotherapeut laten zien hoe u kinesiotape gebruikt. Als u langdurig last heeft van uw pols, kunt u de tape zelf aanbrengen.

Nadat u door uw fysiotherapeut het tapproces heeft laten zien, kunt u het tapen zelf doen aan de hand van de uitleg van de therapeut en het volgende artikel. Lees hiervoor: Vingers plakken - hoe werkt het?

Polsbandage voor pijn in de binnenpols

Een polsbandage wordt gebruikt bij verschillende ziekten die gepaard gaan met pijn in de binnenpols.

Bij carpaaltunnelsyndroom of rhizartrose kan een verband de hand stabiliseren en immobiliseren, waardoor de symptomen worden verlicht.

Bij acute ontsteking van de peesmantels kan ook voor korte tijd een polsbandage worden gebruikt om de hand te immobiliseren.

De hoofdpagina voor het polsverband met verdere belangrijke informatie is te vinden op: Pols verband

Diagnose van pijn aan de binnenkant van de pols

Om ervoor te zorgen dat de behandelende arts de juiste diagnose van pijn in de binnenpols kan stellen, is een gedetailleerde bespreking van de symptomen, eventuele bestaande ziekten en soortgelijke klachten binnen de familie aan te raden.

Dit wordt gevolgd door een inspectie en onderzoek van de hand.

Na een ongeval is een röntgenonderzoek nodig om een breuk te bevestigen of uit te sluiten.

Als een reumatoïde gebeurtenis of andere ontstekingsprocessen worden vermoed, moet een bloedtest worden uitgevoerd om de ontstekingswaarden te onderzoeken.

Afhankelijk van de vermoedelijke diagnose van de arts, kunnen verdere onderzoeken of beeldvormende tests nodig zijn om de diagnose te stellen.