Behandeling van slokdarmontsteking

invoering

De therapie kan variëren afhankelijk van de vorm en oorsprong van de Slokdarmontsteking heel anders zijn.

De meest voorkomende vorm van oesofagitis is dat Refluxziekte, Naast het behandelen van de oorzaak, kan men er goed mee werken Maagzuurremmers (=Protonpompremmer) behandelen.
Meer informatie over therapie vindt u onder ons onderwerp:
Refluxziekte

Algemeen

Algemene therapeutische maatregelen voor oesofagitis / oesofagitis moeten in de eerste plaats voedselopname garanderen. Het kan bijvoorbeeld tijdelijk nodig zijn om een ​​nasogastrische sonde in te brengen, wat zorgt voor voeding en ook kan voorkomen dat de slokdarm volledig afsluit bij vergevorderde littekens.

In het geval van slikpijn, de toediening van een pijnstiller (analgeticum), hetzij in de vorm van een lokaal anestheticum dat het slijmvlies tijdelijk verdooft, hetzij een systemische, d.w.z. pijnstiller effectief door het hele lichaam.

Als de slokdarm is geïnfecteerd met tuberculose, worden speciale antibiotica gegeven. Tuberculostatica)die de tuberculosebacterie doden. Therapie met tuberculostatica moet gedurende ten minste 6 maanden worden voortgezet en deze geneesmiddelen moeten altijd in meerdere combinaties worden toegediend, d.w.z. er moeten meerdere antibiotica tegelijk worden gegeven.

In de syfilis geef hoge en herhaalde doses antibiotica in dit late stadium van de ziekte die de slokdarm aantast (penicilline, Tetracycline).

De Spruw-oesofagitis wordt behandeld met medicijnen die de schimmel bestrijden (Antischimmelmiddelen). Als de immuunafbraak relatief eenvoudig is, kan men behandelen met antischimmelmiddelen in tabletvorm (oraal), b.v. met Nyastin. Als de immuunafweer echter ernstig verminderd is, moeten de antischimmelmiddelen via de ader (intraveneus) worden toegediend, aangezien de Amfotericine B.

Bij virale oesofagitis moet u medicijnen geven die het virus remmen (Antiviraal).
De Herpetische oesofagitis en de Varicella-zoster-oesofagitis kan effectief worden gebruikt met Acyclovir behandelen.
In de Cytomegalie-oesofagitis het antivirale ganciclovir werkt effectiever. Ook hier geldt het principe dat, afhankelijk van de ernst van de immunosuppressie, het antivirale middel oraal of intraveneus wordt toegediend.

Als de slokdarm betrokken is bij de ziekte van Crohn of sarcoïd, moet immunosuppressieve (onderdrukking van de afweer van het lichaam) worden gestart, bijvoorbeeld met cortison.

In het geval van thermische oesofagitis moet de getroffen persoon natuurlijk worden geadviseerd om in de toekomst niet te warm te eten en te drinken.

Speciale diagnostiek en therapie voor acute brandwonden aan de slokdarm:

Een speciaal geval is de behandeling van acute brandwonden aan de slokdarm.
Als eerste maatregel moet de gewonde persoon ter plaatse snel veel water of melk drinken. De getroffen persoon mag in geen geval overgeven, omdat het ingeslikte zuur (of de loog) verdere schade kan veroorzaken door opnieuw door de slokdarm te gaan.

Het volgende dat u moet doen, is een laryngoscopie (laryngoscopie) uitvoeren om eventuele zwelling van het strottenhoofd te detecteren en, indien nodig, de luchtwegen van de patiënt snel vast te zetten.
Dit gebeurt door middel van intubatie, d.w.z. een buisje wordt onder narcose in de luchtpijp geplaatst en aangesloten op een ventilator.
De volgende stap is het röntgenonderzoek van de borstholte (thorax) om in een vroeg stadium een ​​scheur in de slokdarm (perforatie) te diagnosticeren. Als er een traan in de slokdarm zit, is een onmiddellijke operatie vereist. Bij een perforatie toont de röntgenfoto vrije lucht in de centrale borstholte (mediastinum).
Omdat lucht op het röntgenbeeld zwart lijkt, zijn zwarte insluitsels te zien in gebieden waar ze niet thuishoren.
Als er geen slokdarmruptuur wordt vastgesteld, moet de patiënt nog 72 uur worden gecontroleerd omdat er een risico op late perforatie bestaat.
Bij een bewezen perforatie is naast de spoedoperatie ook de toediening van een antibioticum gepland, omdat bacteriën uit de slokdarm altijd door de scheur in de borstholte komen.

Lees meer over het onderwerp: Röntgenfoto van de borst (röntgenfoto van de borst)

Homeopathische behandeling

Er zijn meerdere kruiden remediewelke homeopaten beweren effectief te zijn bij het verlichten van de symptomen van ontsteking van de slokdarm (oesofagitis). Deze moeten op verschillende punten beginnen. Een van de aanvalspunten is de maagmotiliteit, dat wil zeggen het transport van voedsel. Door middel van het homeopathische middel Nux vomica (Duitse: Nugget) dit moet worden verhoogd zodat de snelheid van het voedseltransport en daarmee de maaglediging toeneemt. Het moet voor een maaltijd worden ingenomen om de spijsvertering op het juiste moment te stimuleren.

Een ander aangrijpingspunt voor de homeopathische behandeling van oesofagitis is het verminderen van het "bijtende" effect dat maagzuur heeft op het slijmvlies van de slokdarm. Voor dit doel middelen zoals Robinia (Duitse: Valse acacia), Capsicum (Duitse: Spaanse peper), Acidum sulfuricum (Duitse: zwavelzuur), Cantharis (Duitse: Spaanse Vlieg) en Iris versicolor (Duitse: Iris) worden gebruikt.

Zoals gebruikelijk bij homeopathie, worden al deze middelen in zeer sterke verdunningen gebruikt. Er is voor geen van de middelen wetenschappelijk bewijs van effectiviteit bij de behandeling van oesofagitis. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een verwonding, bijvoorbeeld na het inslikken van een scherp of hoekig voorwerp, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Hier zijn homeopathische middelen zelden een voldoende therapie.

Behandeling met huismiddeltjes

In de meeste gevallen wordt oesofagitis veroorzaakt door een Reflux maagzuur in de slokdarm.De zure maaginhoud is op lange termijn bijtend voor de slokdarm en leidt zo tot ontsteking van het slijmvlies. Huismiddeltjes voor de behandeling van ontsteking van de slokdarm zijn dus primair gericht op het verminderen van maagzuurreflux of het minder corrosief maken van maagzuur. Er is geen betrouwbaar bewijs van effectiviteit voor een van de genoemde huismiddeltjes.

De volgende middelen worden onder andere gebruikt om brandend maagzuur te behandelen:

• Warme thee (bijvoorbeeld kamille thee)
• een hand vol noten, kauwde langzaam en slikte als een vruchtvlees
• melk (dit zou maagzuur neutraliseren, maar dit is wetenschappelijk niet het geval)
• in een glas warm water opgelost sodapoeder (dit zou moeten dienen om de zure maaginhoud te neutraliseren)
• Kauwgom kauwen
• Schüssler-zout

In het algemeen geldt het volgende: Als brandend maagzuur langdurig aanhoudt, dient een arts te worden geraadpleegd. Langdurige oesofagitis moet worden behandeld; hiervoor zijn effectieve en relatief weinig bijwerkingen beschikbaar.