Hoe herken je een longembolie? Wat zijn de typische tekens?

invoering

Longembolie kan worden geassocieerd met typische symptomen. Deze hoeven echter niet per se beschikbaar te zijn. Als een longembolie wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Een lichamelijk onderzoek en beeldvormende tests kunnen artsen helpen bepalen of de longen een embolie hebben gehad.

Lichamelijke symptomen

Een longembolie presenteert zich als een verscheidenheid aan lichamelijke symptomen, die echter niet bij iedereen hetzelfde hoeven te zijn. Dienovereenkomstig kan een longembolie niet altijd duidelijk klinisch worden gediagnosticeerd zonder dat verdere diagnostische maatregelen worden genomen. Vooral bij verschijnselen van veneuze trombose in het been is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen, zodat door losgekomen trombusdelen zelfs geen longembolie kan ontstaan.

Een longembolie vertoont zelf verschillende symptomen, afhankelijk van de ernst.In het mildste stadium voelen de getroffenen meestal helemaal geen symptomen. Als het ernstiger is, kunnen de typische symptomen van acute kortademigheid en pijn op de borst optreden, die ook kunnen optreden afhankelijk van de ademhaling. De pijn is dan vooral duidelijk bij het inademen. Andere klinische symptomen zijn onder meer een snelle pols (Tachycardie meer dan 100 slagen per minuut), hoesten met mogelijk bloederig sputum, een hoge ademhalingssnelheid (Tachypneu), Hartritmestoornissen en lage bloeddruk.

Deze symptomen kunnen in ernst variëren en kunnen zelfs tot shock leiden. Ze hoeven echter niet per se allemaal aanwezig te zijn. Om een ​​longembolie te herkennen, is het observeren van de lichamelijke symptomen cruciaal. Hierbij is het essentieel om te letten op tekenen van trombose in de benen, die bijvoorbeeld tot uiting kunnen komen in roodheid, zwelling, oververhitting en / of gevoeligheid van een been.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van longembolie

Rugpijn

Rugpijn is niet per se een typisch symptoom van longembolie, maar als er plotselinge hevige pijn in de thoracale wervelkolom is, moet ook worden verduidelijkt of er een longembolie aanwezig is.

Meestal gaat longembolie gepaard met pijn op de borst. Deze kunnen variëren afhankelijk van de grootte van de embolie. Terugkerende pijn kan optreden als een voorbode van longembolie. In acute gevallen treedt scherpe pijn meestal plotseling op. Omdat de zenuwvezels van de rug en de borst een gemeenschappelijk verbindingspunt hebben, kan pijn die uit de borst komt ook per ongeluk in de rug worden waargenomen.

hoesten

Hoest is een van de vele symptomen die kunnen optreden bij een longembolie. Vaak wordt de hoest geassocieerd met een ratelende adem. Een hoest met bloederig sputum is ook een mogelijk symptoom. Een hoest kan ook een teken zijn van de tekenen van een longembolie.

De longembolie wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel dat zich in een longvat nestelt. Voordat dit hele stolsel echter oplost en de longen bereikt, kunnen kleinere delen van het stolsel in de longvaten worden gespoeld. Daar zijn ze niet direct merkbaar met de typische symptomen van een longembolie, maar symptomen als hoesten en piepende ademhaling komen wel voor.

Diagnostische maatregelen om longembolie te detecteren

Oogdiagnose / vermoeden

Om longembolie in een vroeg stadium te herkennen is het belangrijk om de symptomen te kennen en ze bij jezelf te leren waarnemen.

Alleen patiënten die weten wat een longembolie kan zijn, kunnen tijdig een arts raadplegen als deze vroege tekenen vertoont. Bij vroege opsporing staan ​​dus de lichamelijke symptomen op de voorgrond. Als u plotseling last krijgt van kortademigheid, wat gepaard kan gaan met pijn op de borst en zwelling van een been, moet u zo snel mogelijk naar een ziekenhuis gaan.

Daar kan dan verdere diagnostiek plaatsvinden. Tijdig een ziekenhuis bezoeken is cruciaal voor het slagen van de therapie. Ook bij vermoeden van trombose dient in een vroeg stadium een ​​arts te worden geraadpleegd zodat het bloedstolsel in het been vakkundig kan worden behandeld. Op deze manier kan het ontstaan ​​van een longembolie worden voorkomen.

Meer over dit onderwerp is te vinden: Oorzaken van longembolie

Computertomografie

Als een longembolie wordt vermoed, a Computertomografie (CT) kan worden gemaakt. Het is de snelste manier om de diagnose te stellen. Hiervoor wordt de patiënt in een soort buisje geduwd dat is gemaakt van Röntgenopnamen in dwarsdoorsnede van het lichaam. Om het bloedstolsel in de longvaten bijzonder duidelijk zichtbaar te maken, krijgt de patiënt een Contrasterende media geïnjecteerd. Op de afbeeldingen kan dan de omvang en locatie van de longembolie worden bepaald.

Bij computertomografie kunnen kleine embolieën ontbreken. U kunt echter Longscintigrafie zichtbaar worden gemaakt.

EKG verandert

Als een longembolie wordt vermoed, wordt er meestal vroegtijdig een ECG gemaakt.
Hiervoor worden verschillende elektroden in een specifieke opstelling op de borst van de patiënt bevestigd. De elektroden geleiden de elektrische stromen boven het hart. Deze worden op papier vastgelegd in de vorm van een curve, die de arts informatie geeft over de toestand van de geleiding van excitatie in de hartspier. In het geval van een longembolie zijn er typische tekenen op het ECG die op deze ziekte wijzen. Men spreekt van het zogenaamde SIQIII-type. De naam verwijst naar een speciale vorm van de ECG-curve met S-golven in de eerste afleiding en Q-golven in de derde afleiding. Bovendien vertoont het ECG vaak een snelle hartslag in het geval van een longembolie (Tachycardie) en hartritmestoornissen.

Lees meer over ons onderwerp: EKG-veranderingen in een longembolie

Kan een longembolie op een röntgenfoto worden herkend?

Een conventionele röntgenfoto van de thorax is een vrij kleine procedure voor de diagnose van longembolie, aangezien een CT-scan van de thorax meestal veel specifiekere informatie kan opleveren.
Soms wordt in eerste instantie een thoraxfoto gemaakt om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Als het vermoeden van longembolie echter wordt bevestigd, wordt meestal ook een CT-thorax uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp: Röntgenfoto van de borst (röntgenfoto van de borst)

Tekenen van een longembolie, die mogelijk te zien zijn op een röntgenfoto van de borstkas, zijn enerzijds een pleurale effusie als een teken van verhoogde vasculaire permeabiliteit in geval van bloedstuwing, een vergroting van de hartschaduw als gevolg van verhoogde belasting van het rechterhart en verschillende tekenen van een longinfarct, als deze wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom. longweefselsterfte heeft al plaatsgevonden.
Onder bepaalde omstandigheden kunnen deze veranderingen zich echter ook voordoen in de context van andere ziekten, zodat de uiteindelijke detectie van een stolsel bij een longembolie meestal alleen met grote zekerheid kan worden bereikt in het kader van een CT-angiografie.

Verdere diagnostiek

Om de diagnose longembolie verder te bevestigen, a Bloedbeeld gemaakt zijn. Dit is gebaseerd op de zogenaamde D-dimeren onderzocht. Dit zijn splijtingsproducten van fibrinedie wordt aangetroffen in bloedstolsels. Als het lichaam bezig is met het afbreken van zo'n trombus, zoals bij een longembolie, worden de D-dimeren in het bloed verhoogd. Met normale D-dimeren in het bloed kan longembolie met grote zekerheid worden uitgesloten.

Bovendien een Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of een Angiografie longcirculatie om longembolie te diagnosticeren.