Urineweginfectie

definitie

De urineweginfectie in engere zin beschrijft wat in de volksmond bekend staat als cystitis. De technische term hiervoor is Cystitis. Urineweginfecties kunnen echter - zoals de naam al doet vermoeden - het hele urinewegstelsel aantasten. Er wordt daarom onderscheid gemaakt tussen infecties van de bovenste en onderste urinewegen.

Hoewel cystitis en urethritis lagere urineweginfecties worden genoemd, omvatten infecties van de bovenste urinewegen de betrokkenheid van de urineleiders en / of nieren (Bekkenontsteking) met een.

Cystitis is een veel voorkomende aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen.Nierontsteking kan het gevolg zijn van onbehandelde cystitis. Ook de Urosepsis komt voort uit een onbehandelde cystitis en is mogelijk levensbedreigend. Desalniettemin hoeft cystitis niet altijd met medicijnen te worden behandeld.

oorzaken

Een urineweginfectie is het gevolg van een infectie. Een infectie treedt op zijn beurt op wanneer het lichaam of een deel van het lichaam wordt gekoloniseerd met bacteriën. Bij alle soorten urineweginfecties, inclusief cystitis, zijn bacteriën die via de urethra in de blaas opstijgen de meest voorkomende oorzaak van infectie.

Een infectie van de bovenste urinewegen kan ontstaan ​​door een onbehandelde infectie van de onderste urinewegen. De bacteriën stijgen uit de blaas verder het urinestelsel in en komen zo in de urineleiders (urinebuis) of zelfs tot in de nieren. Hoewel een eenvoudige blaasontsteking vaak een onschadelijk ziektebeeld is, kan de infectie van de bovenste urinewegen leiden tot een ontsteking van het nierbekken, die gepaard gaat met ernstige algemene symptomen.

Een urineweginfectie kan zich ook ontwikkelen tot wat bekend staat als urosepsis. Bij sepsis komen de bacteriën in het bloed en dit leidt tot een soort infectie van het hele lichaam. Sepsis is een levensbedreigende aandoening die dringend moet worden behandeld.

Lees hier meer over onder Urosepsis

Er zijn risicofactoren die het optreden van een urineweginfectie bevorderen. Deze omvatten misvormingen in het urinestelsel, zoals deze het vaakst voorkomen bij jonge jongens, een vergroting van de prostaat (Prostaathyperplasie) zoals het voorkomt bij oudere mannen, urinestenen, onjuiste intieme hygiëne, urinekatheters, diabetes mellitus en vrouwen. Het feit dat vrouwen worden beschouwd als een risicofactor voor het ontwikkelen van een urineweginfectie, is te wijten aan het feit dat de urethra van een vrouw aanzienlijk korter is dan die van een man. Dit maakt het veel gemakkelijker voor bacteriën om van buitenaf in de blaas te komen. Koude of koude voeten kunnen ook blaasontsteking bevorderen. Lees hier meer over: Cystitis door koude voeten

E coli

Escherichia coli (afgekort E. Coli) is een gramnegatieve bacterie. Het komt voornamelijk voor in de darmflora, dus in het maagdarmkanaal. Bij gezonde thuiswonende patiënten is onjuiste intieme hygiëne de meest voorkomende oorzaak van door E. coli geïnduceerde urineweginfecties. Hierdoor kunnen bacteriën uit het anusgebied naar voren in de urinewegen gaan en vervolgens opstijgen in de blaas. Dit gebeurt meestal veel vaker bij vrouwen dan bij mannen, omdat de urethra bij vrouwen aanzienlijk korter is.

E. coli is de meest voorkomende oorzaak van urineweginfecties die thuis worden opgelopen (door de gemeenschap opgelopen urineweginfecties). E. coli is de aangetroffen bacterie in ongeveer 70% van deze door de gemeenschap verworven urineweginfecties. Bacteriën uit de groep enterobacteriën komen minder vaak voor. Bijvoorbeeld Klebsiella of Proteus-soorten. Stafylokokken en enterokokken komen ook voor. Urineweginfecties die zijn opgelopen tijdens een verblijf in een zorginstelling (bijv. Ziekenhuis) worden aangeduid als nosocomiale urineweginfecties. De meest voorkomende ziekteverwekkers hier zijn Klebsiella, Proteus en Pseudomonas aeruginosa. Maar E. coli komt ook veel voor.

Door geslachtsgemeenschap (GV)

Er zijn ziektekiemen die worden overgedragen via seksueel contact en die een lagere urineweginfectie kunnen veroorzaken. Dit omvat vooral Neisseria gonnorhoeae, Trigger van gonorroe (gonorroe), en Chlamydia trachomatis.

Lees hier meer over onder

• Chlamydia-infectie
• gonorroe

Infectie met een van deze pathogenen leidt vaak tot een geïsoleerde ontsteking van de urethra (Urethritis). Er zijn echter ook veel vrouwen die een paar dagen na geslachtsgemeenschap blaasontsteking krijgen. Dit type blaasontsteking heeft zelfs een eigen naam, de zogenaamde Huwelijksreis cystitis (Huwelijksreis cystitis). Dit type cystitis komt vooral veel voor als er een nieuwe seksuele partner wordt gevonden. Iedereen heeft een iets andere darmflora. Tijdens geslachtsgemeenschap kunnen ziektekiemen uit de darmflora in het vaginale gebied van vrouwen terechtkomen. Vooral wanneer vrouwen nog niet "gewend" zijn aan de darmflora van de man, is cystitis niet ongewoon. In sommige gevallen kan cystitis op huwelijksreis worden voorkomen door een relatief eenvoudige maatregel: het genitale gebied zorgvuldig wassen voor en onmiddellijk na geslachtsgemeenschap. De man moet zich vóór de geslachtsgemeenschap wassen om het risico van blaasontsteking voor de vrouw te verkleinen. In het algemeen - vooral bij gevoelige vrouwen - moet vaginale geslachtsgemeenschap onmiddellijk na anale geslachtsgemeenschap worden vermeden, omdat dit een relatief hoog risico op het ontwikkelen van een blaasontsteking met zich meebrengt.

Via een urinekatheter

Een urinekatheter is een dunne, flexibele buis die van buitenaf door de urethra in de urineblaas wordt geduwd. Het doel van de katheter is om urine van de blaas naar buiten af ​​te voeren. Dit kan bijvoorbeeld nuttig zijn bij patiënten met neurologische aandoeningen die het urineren beïnvloeden, bij oude incontinente patiënten of in het kader van een operatie met daaropvolgende immobiliteit.

Zelfs als de urinekatheter onder steriele maatregelen wordt geplaatst, is deze een potentiële bron van infectie. Bacteriën kunnen van buitenaf via de buis in de urethra in de blaas opstijgen en ontstekingen veroorzaken. Urinekatheters mogen daarom niet langer op hun plaats blijven dan absoluut noodzakelijk is. Hoe langer de katheter op zijn plaats zit, hoe groter het risico op infectie.

Een alternatief voor patiënten die permanent een urinekatheter nodig hebben, is de zogenaamde suprapubische blaaskatheters. Het wordt niet via de urethra in de blaas gebracht, maar via een incisie boven het schaambeen. Het risico op infectie met dit type katheter is lager. Bovendien moet dagelijks een adequate hygiëne van de aanwezige urinekatheters en het genitale gebied van de patiënt worden uitgevoerd om het risico op infectie tot een minimum te beperken.

Urinekatheters zijn de meest voorkomende oorzaak van urineweginfecties in ziekenhuizen (nosocomiale urineweginfecties). Zelfs als een dergelijke urineweginfectie in eerste instantie klinkt als een nogal banale ziekte, mag deze niet worden onderschat. Zo'n infectie kan zich ontwikkelen tot levensbedreigende urosepsis - vooral bij patiënten met een ernstige eerdere ziekte of een verzwakt immuunsysteem.

Bijkomende symptomen

Symptomen die gepaard kunnen gaan met een urineweginfectie zijn gevarieerd, afhankelijk van welk deel van het urinestelsel door de infectie wordt aangetast.

Als de urethra zelf geïnfecteerd is, kan dit zich uiten in een sterk branderig gevoel bij het urineren en jeuk in het gebied van de urethra.
Zelfs bij een blaasontsteking gaat het plassen vaak gepaard met een zeer pijnlijk prikkelend gevoel.
De hoeveelheid urine per toilet is klein, maar er is een constante drang om te plassen, men spreekt er van Pollakisurie. Bloed kan worden gevonden in de urine (Hematurie) komen.
Als de infectie naar de nieren is uitgegroeid, is het een ontsteking van het nierbekken (Pyelonefritis). Dit gaat vaak gepaard met een sterk verminderde algemene toestand, hoge koorts en koude rillingen. De aangetaste nierlengte beukt. Misselijkheid en braken kunnen ook optreden bij een ontsteking van het nierbekken.

Lees hier meer over onder Bekkenontsteking

Met pijn

Pijn is een vrij algemeen symptoom van een urineweginfectie. Als de blaas of urethra wordt aangetast door de ontsteking, treedt de pijn voornamelijk op als een scherp stekend en branderig gevoel elke keer dat u plast. Bij ontsteking van het nierbekken kan doffe pijn in het gebied van het aangetaste nierbed en hevige kloppende pijn in het nierbed optreden.

Zonder pijn

Een urineweginfectie wordt meestal geassocieerd met pijn. Bij klassieke blaasontsteking treedt pijn op bij het urineren, ongeacht dit bij nierontsteking. Er zijn echter ook patiënten die geen pijn voelen als ze een urineweginfectie hebben. Vooral oude en verwarde mensen kunnen pijn hebben, maar kunnen die niet adequaat uitdrukken. Dit maakt de diagnose moeilijker.

koorts

Koorts is een typisch symptoom van een infectie van de bovenste urinewegen, een infectie die met name een van de twee nieren omvat. De bekkenontsteking (Pyelonefritis) is een ernstig ziektebeeld dat gepaard kan gaan met hoge koorts van meer dan 40 ° C, koude rillingen en een sterk verminderde algemene toestand. Koortswerende middelen en antibiotica moeten hier worden gebruikt.

jeuk

Jeuk is een symptoom dat vooral vaak voorkomt bij een geïsoleerde ontsteking van de urethra (Urethritis) optreedt. De jeuk wordt dan gelokaliseerd in het gebied van de urethra. Dit kan gepaard gaan met een pijnlijk stekend en branderig gevoel tijdens het urineren.

Rugpijn

Rugpijn komt voornamelijk voor als onderdeel van een infectie van de bovenste urinewegen. Hoewel de pijn aanvoelt alsof het zich in de rug bevindt, is het meestal pijn in een van de twee nierbekken.
Als de nier is geïnfecteerd, kan deze opzwellen. De nier zelf is niet gevoelig voor pijn. Wanneer het echter opzwelt, komt de capsule rond de nier onder spanning. De capsule is uitgerust met pijngevoelige streksensoren. Een door ontsteking veroorzaakte vergroting van de nier kan leiden tot pijn in de zij. Men spreekt van pijn in de niercapsule.

Lees hier meer over onder Differentiatie van nierpijn tot rugpijn

misselijkheid

Misselijkheid en braken zijn ook symptomen die kunnen optreden, vooral bij een ontsteking van het nierbekken. Bij ongecompliceerde cystitis zijn ze vrij zeldzaam. Bij een ontsteking van het nierbekken is er ook een ernstige verslechtering van de algemene toestand met koude rillingen, koorts en pijn.

Bloed in de urine

Bloed in de urine staat in technisch jargon bekend als Hematurie aangewezen. Macrohematurie verwijst naar de hoeveelheid bloed die met het blote oog in de urine kan worden gezien. EEN Microhematurie betekent bewijs van bloed in het laboratorium of door middel van een striptest zonder dat het bloed met het blote oog zichtbaar is.

Een van de meest voorkomende oorzaken van bloed in de urine zijn nierstenen. Urineweginfecties kunnen echter ook gepaard gaan met bloed in de urine. Een blaasontsteking met bloed in de urine wordt ook wel genoemd hemorragische cystitis aangewezen.

Nadat de infectie is genezen, kan er geen bloed meer in de urine worden gedetecteerd. De detectie van bloed in de urine wordt uitgevoerd door visuele diagnose of door urineonderzoek via laboratoriumtests of urinestriptest.

Lees meer over dit onderwerp op de hoofdpagina Bloed in de urine

ontslag

Afscheiding is geen typisch symptoom van cystitis. Afscheiding komt zelden voor, zelfs als een nier ontstoken is.

Bij geïsoleerde ontsteking van de urethra (Urethritis) Naast een branderig gevoel bij het plassen en jeuk, is er echter vaak een afscheiding uit de urethra.

buikpijn

In de context van een blaasontsteking treden brandende pijn in de onderbuik op bij het urineren en frequent urineren. Pijn in de onderbuik in rust (ongeacht het plassen) kan ook optreden als onderdeel van een blaasontsteking. Bij verder gezonde patiënten verdwijnen de symptomen vaak volledig na een paar dagen, zelfs als ze niet worden behandeld.

diagnose

De diagnose van een urineweginfectie bestaat uit verschillende componenten.

Ten eerste moet de anamnese worden gedaan. De arts vraagt ​​naar de symptomen, hoe lang ze bestaan, of er ooit een urineweginfectie is geweest, of er eerder ziektes zijn geweest en of er regelmatig medicatie wordt ingenomen. Ook is het belangrijk om te weten of de urineweginfectie thuis of in een zorginstelling (ziekenhuis, verpleeghuis) is opgelopen.

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek met een focus op het onderzoeken van de onderbuik en de nierregio. De dokter slaat bijvoorbeeld met zijn vuist losjes op beide nierbedden om te kijken of er pijn is. Afhankelijk van hoe oud en hoe ziek de patiënt is, kan er ook bloed worden afgenomen. Bij jonge gezonde vrouwen, de meest voorkomende groep patiënten met eenvoudige urineweginfecties, hoeft er geen extra bloed te worden afgenomen. Bij oudere, voorheen zieke patiënten kan een bloedmonster nuttig zijn. Bloed wordt meestal afgenomen, zelfs bij patiënten met kloppende pijn in de nieren.

Het doorslaggevende criterium om te beslissen of er al dan niet een blaasontsteking is, is een urinetest, de zogenaamde Urine status. Dit wordt in de volgende sectie in meer detail uitgelegd. Naast de bovengenoemde diagnostische maatregelen, kan een echografie ook worden gebruikt om de urineblaas en de nieren te beoordelen en om urinewegcongestie uit te sluiten.

Met een snelle en gemakkelijke zelftest thuis kunt u zelf een eerste vermoeden van een blaasontsteking vaststellen. Meer informatie is beschikbaar op: Sneltest voor een blaasontsteking

Welke arts behandelt de urineweginfectie?

Een urineweginfectie wordt meestal behandeld door de huisarts. Ze hebben een breed scala aan ziekten die ze kunnen behandelen. In het ziekenhuis zijn in de meeste gevallen de internisten, d.w.z. de artsen voor inwendige ziekten, verantwoordelijk voor de behandeling van urineweginfecties. In ziekenhuizen waar een afdeling urologie is, kan deze afdeling ook urineweginfecties behandelen.

Wat is de urinestatus?

De urinestatus is een laboratoriumtest om verschillende ziekten op te helderen.

De te onderzoeken urine is idealiter midstream-urine. Dit betekent dat bij het toiletbezoek eerst wat urine achterblijft, daarna wordt alleen de urine uit de middelste fase van het plassen opgevangen. De urine wordt nu ofwel aan het laboratorium gegeven en daar onderzocht of er wordt een snelle test gedaan met een teststrip.

De urine wordt getest op de aanwezigheid van rode bloedcellen (bloed in urine = Hematurie), witte bloedcellen (Leukocyturie), Nitriet, proteïne, suiker en andere componenten werden onderzocht.

Een verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine is essentieel voor de diagnose van een urineweginfectie. Vaak is nitriet ook aanwezig omdat veel bacteriën zoals E. coli nitriet produceren. Een gebrek aan bewijs van nitriet sluit de aanwezigheid van een urineweginfectie echter niet uit. Naast het diagnosticeren van urineweginfecties, wordt de urinestatus ook gebruikt voor het diagnosticeren van andere nieraandoeningen, evenals diabetes mellitus en, zeldzamer, feochromocytoom en leveraandoeningen.

Lees hier meer over onder Urineonderzoek

Wat vind je van teststrips?

Ziekenhuizen hebben in de regel altijd de mogelijkheid om urinetesten nauwkeurig te laten beoordelen door een laboratorium. Als er geen acuut laboratorium beschikbaar is, zoals bijvoorbeeld in de spreekkamer, worden urineteststrips als alternatief gebruikt. Het is een strook plastic waarop verschillende kleurzones te zien zijn. Deze zones controleren de aanwezigheid van bepaalde stoffen in de urine. Een normale urineteststrip test de aanwezigheid van rode bloedcellen (Erytrocyten), witte bloedcellen (Leukocyten), Nitriet, suiker (glucose), Eiwit (eiwit), Ketonen, pH en urobilinogeen.

Elke zone bevat een indicator die van kleur verandert wanneer deze in contact komt met de te testen stof. Hoe meer van de te testen stof aanwezig is, hoe sterker de kleurverandering. De urineteststrip wordt kort in de container met de midstream urine gehouden om te worden gecontroleerd en is dan direct af te lezen. Een bijgevoegde referentieschaal, die uitleg geeft voor de verschillende kleurveranderingen, dient als hulpmiddel.

De urineteststrip is een handig hulpmiddel voor een eerste diagnose. Het geeft een ruwe indicatie van de mogelijke aanwezigheid van bepaalde ziekten. De strooktest kan echter geen nauwkeurige uitspraken doen over de hoeveelheid te testen stoffen. De intensiteit van de kleurverandering geeft slechts een ruwe schatting van de hoeveelheid weer. Een meer gedetailleerde urinetest in het laboratorium is dan nodig om nauwkeurigere informatie te verkrijgen. Urineteststrips worden in de praktijk gebruikt (huisartsen, gynaecologen, kinderartsen) en kunnen ook door de patiënt gebruikt worden als zelftest. Ze zijn een zeer nuttig primair diagnostisch hulpmiddel voor de bovengenoemde maatregelen en kunnen indien nodig worden aangevuld met verdere tests.

Hoe is de therapie?

De therapie van een urineweginfectie hangt af van de precieze lokalisatie ervan.

Een ontsteking van de urethra (Urethritis) wordt in de meeste gevallen met antibiotica behandeld. De keuze van het antibioticum hangt af van welke ziekteverwekker het meest waarschijnlijk de trigger is.Als het om blaasontsteking gaat, wordt er een beslissing genomen tussen een ongecompliceerde en een gecompliceerde urineweginfectie.

Een ongecompliceerde cystitis, die relatief vaak voorkomt bij gezonde vrouwen, kan in principe ook optreden zonder medicamenteuze behandeling. In deze gevallen is pijntherapie gedurende een paar dagen, bijvoorbeeld met ibuprofen, meestal de beste manier om de pijn te behandelen. Antibiotische therapie voor ongecompliceerde blaasontstekingen is ook mogelijk. Hier zijn verschillende antibiotica verkrijgbaar. Bijvoorbeeld fosfomycine, dat maar één keer hoeft te worden ingenomen, en nitrofurantoïne, dat gedurende 5 dagen moet worden ingenomen, of antibiotica uit de groep van fluoroquinolines zoals ciprofloxacine, dat gedurende 3 dagen moet worden ingenomen.

Een gecompliceerde urineweginfectie, zoals deze bijvoorbeeld bij mannen wordt gedefinieerd, moet in het algemeen worden behandeld met antibiotica met een van de bovengenoemde stoffen.

Er is ook het klinische beeld van asymptomatische bacteriurie. In dit geval worden leukocyten steeds vaker in de urinestatus aangetroffen, zodat er sprake is van een formele cystitis. Getroffenen hebben helemaal geen klachten. Dergelijke asymptomatische bacteriurie vereist gewoonlijk geen behandeling met antibiotica. Uitzonderingen hierop zijn zwangere vrouwen, die in dit geval ook antibiotica moeten krijgen.

Lees hier meer over onder Bacteriën in de urine - hoe gevaarlijk is het?

Een ander belangrijk ziektebeeld op het gebied van urineweginfecties is bekkenontsteking. Dit moet in ieder geval worden behandeld met antibiotica. Fluoroquinolonen zoals ciprofloxacine of het actieve ingrediënt cefpodoxime uit de groep van cefalosporines worden als middelen bij voorkeur gebruikt. Co-trimoxazol of amoxicilline kunnen ook worden gebruikt. Antibiotische therapie moet plaatsvinden gedurende 7-10 dagen. Bij nierontsteking zijn in het begin vaak antipyretica zoals paracetamol of metamizol nodig. In het geval van een nierontsteking is het belangrijk om voor uzelf te zorgen.

Wanneer heb ik een antibioticum nodig?

Een antibioticum is niet altijd nodig bij een urineweginfectie. Bij ongecompliceerde cystitis kan de behandeling ook zonder antibiotica worden uitgevoerd. Hetzelfde geldt voor asymptomatische bacteriurie.

Behandeling met antibiotica moet altijd worden gebruikt voor een gecompliceerde urineweginfectie en ontsteking van het nierbekken (Pyelonefritis) respectievelijk. Zwangere vrouwen moeten ook altijd antibiotica krijgen.

Lees hier meer over onder Antibiotica tijdens de zwangerschap

Anders is het lijden van de patiënt doorslaggevend bij de beslissing of een antibioticabehandeling van ongecompliceerde cystitis al dan niet noodzakelijk is. Het is niet ongebruikelijk dat pijnstillers zoals ibuprofen hier 2-3 dagen helpen.

Ciprofloxacine

Ciprofloxacine is een fluoroquinolon-antibioticum. Het wordt gebruikt om tal van ziekten te behandelen. Het was lange tijd het meest voorgeschreven medicijn voor blaasontstekingen. In de huidige richtlijnen is het echter pas een tweede keuze of alternatieve oplossing als er een intolerantie is voor de eerste keuze. Deze eerstelijnsmiddelen omvatten fosfomycine en nitrofurantoïne. Bij de behandeling van bekkenontsteking is ciprofloxacine echter nog steeds de eerste keuze.

Welke medicijnen worden naast antibiotica gebruikt?

De medicamenteuze behandeling van urineweginfecties wordt voornamelijk gedaan met antibiotica. Bovendien kunnen medicijnen voor pijnverlichting, zoals ibuprofen, worden gebruikt.

homeopathie

Er zijn verschillende homeopathische middelen beschikbaar om de symptomen van cystitis te behandelen.

Wordt gebruikt om de pijn te behandelen die optreedt Cantharis vesicatoria (Spaanse vlieg) aanbevolen. Er wordt gezegd dat het het branderige gevoel in de blaas en de urethra tijdens het urineren helpt verlichten. Het wordt aanbevolen om voor gebruik elke 30 minuten 3 bolletjes in te nemen.

Als de pijn erg hevig is, kan de toepassing van Mercurius corrosivus (Kwikchloride) aanbevolen. Ook hier kunnen elk half uur 3 bolletjes worden ingenomen. Ook Equisetum hiemale (Winterpaardenstaart) wordt gebruikt om pijn te behandelen die gepaard gaat met een blaasontsteking. Andere mogelijke homeopathische middelen voor pijnbestrijding zijn Terebinthina (Terpentijn), Apis mellifica (Honingbij) en Pareira goedeen (grondkruid). Van al deze middelen kunnen er elke 30 minuten 3 bolletjes worden ingenomen. Ook gebruikt Colibacillinum (Anti-Colibacillair Serum) dat vier tot zes keer per dag kan worden ingenomen. Bovendien kan dat Formica rufa (rode houtmier), Rhus toxocodendron (Giftige eik), sepia (Octopus), Belladonna (Dodelijke nachtschade), Aconitum napellus (Monnikskap), Mercurius solubilis (Mercurius) en Lycopodium clavatum (Bärlappe) voor de symptomatische behandeling van een urineweginfectie worden gebruikt. Het aanbod aan homeopathische middelen is groot, zodat u bij acute klachten het beste aan een homeopaat kunt vragen welk middel het beste is.

Het is echter belangrijk dat homeopathische geneesmiddelen de ziekte niet genezen, maar alleen de symptomen verlichten. Een arts dient daarom direct geraadpleegd te worden bij urineweginfecties met koorts, koude rillingen en verslechtering van de algemene toestand en bij urineweginfecties tijdens de zwangerschap zijn homeopathische middelen niet voldoende voor een adequate behandeling.

thee

Tijdens een urineweginfectie, vooral tijdens klassieke cystitis, is het uitermate belangrijk om veel te drinken zodat de bacteriën uit de urinewegen worden gespoeld. Of hier thee of water wordt gedronken, doet er niet toe. Het is belangrijk om meer dan 2 liter per dag te drinken, mits er geen ziektes zijn die dit verbieden.

Er zijn ook tal van leveranciers van zogenaamde blaas-en-nier-theeën. Uiteindelijk doen deze theeën niet veel anders dan andere vloeistoffen: ze spoelen de nieren en urinewegen door. Op de bijsluiter staat dat ze worden gebruikt om de hoeveelheid urine te verhogen en om de vorming van urinekiezels en urinesteen te voorkomen. De ingrediënten zouden een diuretisch en licht ontstekingsremmend effect hebben. Blaas- en nierthee zijn niet veel duurder dan normale theeën van sommige leveranciers. Dergelijke theeën kunnen zeker worden gebruikt door mensen die graag thee drinken en een urineweginfectie hebben. Een voordeel ten opzichte van het drinken van voldoende hoeveelheden andere soorten thee of vloeistoffen is echter nog niet met zekerheid bewezen.

Lees hier meer over onder Indiase nier- en blaasthee

veenbes

Cranberry wordt Duits als grootvruchtige veenbessen of Veenbes aangewezen. De Engelse term cranberry komt echter ook veel vaker voor in Duitsland. Cranberry is vooral bekend als een traditionele remedie tegen blaasontstekingen. Er is echter geen duidelijk wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van cranberries bij de behandeling van urineweginfecties. Desalniettemin kan cranberry worden gebruikt om urineweginfecties te voorkomen. Cranberry-profylaxe kan worden geprobeerd, vooral bij mensen (meestal vrouwen) die vatbaar zijn voor frequente blaasontstekingen. Cranberry wordt geleverd in pil-, capsule- en sapvorm. De preparaten zijn zonder recept verkrijgbaar in apotheken en drogisterijen. 500 ml cranberrysap kost 5-6 euro. Voor de profylaxe van urineweginfecties moet dagelijks ongeveer 50 ml sap worden geconsumeerd.

Lees ook het artikel: De cranberry-capsules.

Wanneer moet ik naar het ziekenhuis?

Een ziekenhuisopname is zelden nodig als er een urineweginfectie aanwezig is. Intramurale therapie kan echter nodig zijn voor baby's en peuters met urineweginfecties die in een slechte algemene toestand verkeren.

Nierontsteking is een ernstig ziektebeeld dat mogelijk ook als intramurale patiënt moet worden behandeld. Bij verder gezonde patiënten is antibiotica en antipyretische ambulante therapie meestal ook mogelijk. Vooral bij oude en voorheen zieke patiënten, a Pyelonefritis intramurale behandeling noodzakelijk maken.

Bij patiënten die urosepsis hebben ontwikkeld door een urineweginfectie, d.w.z. bij wie bacteriën in het bloed zijn verspreid, is vaak een ziekenhuisbehandeling met intraveneuze antibiotische therapie nodig. Het kan gebeuren dat deze patiënten nauwe zorg nodig hebben op de intensive care. Over het algemeen hoeft een eenvoudige blaasontsteking, ongeacht of deze ongecompliceerd of gecompliceerd is, niet in het ziekenhuis te worden behandeld voor anderszins lichamelijk fitte mensen.

Looptijd

Een ongecompliceerde cystitis duurt een paar dagen tot een week. De pijn is vooral uitgesproken in de eerste 3-4 dagen. Ze gaan meestal iets sneller terug onder antibiotische therapie, d.w.z. zonder therapie.

Gecompliceerde urineweginfecties, die altijd met antibiotica moeten worden behandeld, duren niet per se minder lang door de antibioticabehandeling, maar de symptomen kunnen eerder afnemen. Als de antibioticatherapie snel wordt gestart, kan na ongeveer 1-2 dagen een duidelijke vermindering van de symptomen worden verwacht.

Nierontsteking is een ernstige ziekte die in de meeste gevallen 1-2 weken aanhoudt. Behandeling met antibiotica moet zo snel mogelijk worden gestart. De symptomen verdwijnen dan gewoonlijk langzaam binnen 3-5 dagen. De inname van koortsverlagende middelen en pijnstillers leidt echter al tot een beheersing van de symptomen door het optreden van de antibiotische werking.

Hoe besmettelijk is een urethrale infectie?

Een urethrale infectie of ontsteking van de urethra (Urethritis) is een ziekte die vaak wordt overgedragen via seksueel contact. Het is dus zeer besmettelijk.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen gonorroïsche en niet-gonorroïsche urethritis.
De gonorroïsche vorm wordt veroorzaakt door infectie met de bacterie Neisseria gonorrhoeae veroorzaakt. Deze aandoening is beter bekend als gonorroe. Het is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Overdracht kan direct plaatsvinden via het genitale gebied maar ook via het mond- of anale slijmvlies tijdens orale of anale omgang. Een infectie van de ogen is ook mogelijk. Gonorroe is een zeer besmettelijke ziekte. Het gebruik van condooms kan de infectiegraad aanzienlijk verminderen, maar bij onjuist gebruik bestaat er nog steeds een risico op infectie door een uitstrijkje.

Naast gonorroïsche urethritis is er ook niet-gonorroïsche urethritis. Het wordt meestal veroorzaakt door chlamydia. De incidentie van dit type urethritis is significant hoger dan die van gonorroe (gonorroe). De infectie vindt plaats door onbeschermde geslachtsgemeenschap. Bij antibioticabehandeling na infectie moet de seksuele partner meestal ook worden behandeld, anders is wederzijdse infectie altijd mogelijk.

Wat is de transmissieroute voor een urineweginfectie?

Behalve urethritis kunnen urineweginfecties niet van de ene persoon op de andere worden overgedragen. Cystitis wordt veroorzaakt door bacteriën die via de urethra in de blaas komen. Als de bacteriën blijven stijgen, kunnen ze een ontsteking van het nierbekken veroorzaken.

Kunt u een urineweginfectie hebben zonder bacteriën?

In de overgrote meerderheid van de gevallen worden urineweginfecties veroorzaakt door bacteriën. In zeer zeldzame gevallen kunnen virussen, schimmels of parasieten het blaasslijmvlies irriteren en zo tot ontstekingen leiden.

Hoe kun je urineweginfecties voorkomen?

Vooral vrouwen hebben de neiging om blaasontstekingen te ontwikkelen. Daarom is het cruciaal om preventieve maatregelen te nemen.

Niet-medicamenteuze maatregelen omvatten voldoende vochtopname van minimaal 2 liter per dag, volledige lediging van de blaas bij gebruik van het toilet en warme kleding.
Een juiste intieme hygiëne is ook erg belangrijk. Na een stoelgang moet u altijd van voren naar achteren vegen; bij het wassen met een doek moet altijd eerst de vagina worden schoongemaakt en daarna het anale gebied. Anders bestaat het risico dat bacteriën uit het darmkanaal in de urinewegen terechtkomen. Deze bacteriën kunnen dan een urineweginfectie veroorzaken.

Tijdens geslachtsgemeenschap moet ervoor worden gezorgd dat anale geslachtsgemeenschap niet onmiddellijk wordt gevolgd door vaginale geslachtsgemeenschap. Vrouwen moeten hun blazen legen en zichzelf wassen na geslachtsgemeenschap. Profylaxe van geneesmiddelen kan worden geprobeerd bij patiënten bij wie de blaasontsteking voornamelijk optreedt na geslachtsgemeenschap. Het antibioticum wordt eenmaal gebruikt na geslachtsgemeenschap Trimethoprim genomen. De kwaliteit van de effectiviteit is onvoldoende bewezen met studies.

Men hoort ook vaak dat de regelmatige inname van cranberrysupplementen moet beschermen tegen recidiverende urineweginfecties. Vrouwen die vaker last hebben van urineweginfecties, kunnen dit proberen. Tot nu toe staan ​​er echter geen aanbevelingen in de richtlijnen.

Er is ook een type vaccin dat de gevoeligheid van het lichaam voor bepaalde bacteriën zou moeten verminderen. Zo zijn er capsules die gedode ziekteverwekkers van Escherichia coli bevatten. Gedurende 3 maanden moet dagelijks één tablet worden ingenomen. Een vaccinatie tegen blaasontsteking is ook verkrijgbaar in spuitvorm. Het bevat geïnactiveerde bacteriële pathogenen. Elke twee weken moeten drie vaccinaties worden gegeven. Een boostervaccinatie moet na ongeveer een jaar worden gegeven. De effectiviteit van de vaccinatie is nog niet voldoende bewezen.

Kan ik worden ingeënt tegen een urineweginfectie?

Ja, er is de mogelijkheid van vaccinatie tegen terugkerende (terugkerend) Urineweginfecties. Er zijn verschillende soorten vaccinaties. Een vaccin wordt gegeven in de vorm van injectiespuiten. Het bevat geïnactiveerde bacteriën. Deze bacteriën zijn bacteriën die doorgaans een urineweginfectie veroorzaken. Het doel is om de ziekteverwekkers in een verzwakte vorm aan het lichaam aan te bieden, zodat het immuunsysteem een ​​adequate afweer tegen deze ziekteverwekkers kan ontwikkelen en ze vervolgens effectief kan doden bij een urineweginfectie. De basisvaccinatie bestaat uit 3 injectiespuiten die om de 2 weken gegeven moeten worden. Deze basisvaccinatie moet ervoor zorgen dat het lichaam ongeveer 1 jaar immuun is voor de betreffende bacteriën. Een boostervaccinatie moet na een jaar worden gegeven.

Er is ook een vaccinatie in tabletvorm. De tabletten bevatten geïnactiveerde ziekteverwekkers van Escherichia coli. Gedurende de eerste drie maanden moet dagelijks één tablet worden ingenomen, waarna de basisvaccinatie is voltooid. Dan vindt de verfrissing plaats in maand 7-9. Hier moet 1 tablet per dag 3 keer gedurende 10 dagen worden ingenomen. Het interval tussen de 10 dagen moet 20 dagen zijn. Tot dusver zijn de voordelen van de genoemde vaccinaties voor de preventie van urineweginfecties niet voldoende bewezen.

L-methionine

L-methionine is een essentieel aminozuur. Er zijn aanwijzingen in de literatuur dat verzuring van de urine (bijvoorbeeld met methionine) helpt bij het voorkomen van terugkerende urineweginfecties. Dit heeft te maken met het feit dat bacteriën in een zure / verzuurde omgeving minder goed groeien. Als de urine nu wordt aangezuurd met behulp van methionine, zou dit moeilijkere omstandigheden moeten creëren voor de bacteriën en hun groei. Tot dusver is er onvoldoende bewijs voor de werkzaamheid van methionine, zodat er geen aanbeveling is om het in te nemen.

bijzonderheden

Speciale kenmerken bij vrouwen

Urineweginfecties komen relatief vaak voor bij vrouwen. De reden is de korte weg van buitenaf via de urethra naar de blaas. Niet alle urineweginfecties bij vrouwen vereisen een antibioticabehandeling. In sommige gevallen is een pijntherapie van enkele dagen voldoende. Vrouwen tijdens de zwangerschap moeten echter altijd met antibiotica worden behandeld.

Bij vrouwen die vaak last hebben van urineweginfecties (terugkerende urineweginfecties) profylactische therapie kan worden gebruikt. Dit kan onafhankelijk worden gedaan met kruidengeneesmiddelen. Dit omvat bijvoorbeeld veenbessen in de vorm van sap of tabletten. Medicinale preventieve maatregelen kunnen worden besproken met de behandelende arts.

Lees ook hierover

• Home remedies voor cystitis
• Homeopathie voor cystitis

In het begin van de zwangerschap / zwangerschap

Vrouwen van middelbare leeftijd hebben veel meer kans op blaasontstekingen dan mannen. Tijdens de zwangerschap neemt het aantal urineweginfecties weer toe. Ze komen ongeveer 4-7% van de tijd voor. Zo'n infectie tijdens de zwangerschap wordt altijd als gecompliceerd beschouwd en moet daarom altijd met antibiotica worden behandeld.

Net als bij niet-zwangere vrouwen is de urinetest van het grootste diagnostische belang. Er moet ook een urinecultuur worden uitgevoerd. De exacte ziekteverwekkers worden bepaald en geëvalueerd welke antibiotica het meest effectief zijn tegen deze ziekteverwekkers. Tijdens de zwangerschap heb je ook een asymptomatische bacteriuried.w.z. een urineweginfectie die zich alleen via de urinewaarden laat zien maar geen symptomen veroorzaakt, kan worden behandeld. De reden hiervoor is de aanname dat urineweginfecties tijdens de zwangerschap een verhoogd aantal vroeggeboorten veroorzaken. Bovendien bestaat het risico dat de urineweginfectie zich ontwikkelt tot nierontsteking als deze niet wordt behandeld.

Alleen bepaalde antibiotica kunnen worden gebruikt om urineweginfecties tijdens de zwangerschap te behandelen. Dit zijn bijvoorbeeld medicijnen uit de groep van Cefalosporines en Amoxicilline. Fosfomycin wordt door sommige auteurs als eerste keus aanbevolen, en alleen als tweede keus door anderen. De aanbevelingen voor de duur van de therapie lopen uiteen; de richtlijn adviseert een therapieduur van 7 dagen. Nierontsteking moet worden behandeld met cefalosporines. Vanwege de ernst van het klinische beeld, dient intramurale therapie te worden overwogen.

Lees hier meer over onder Cystitis tijdens de zwangerschap

In het puerperium

Een urineweginfectie kan ook optreden tijdens het puerperium. Net als tijdens de zwangerschap komt het hier vaker voor dan bij niet-zwangere vrouwen. Symptomen zijn onder meer brandende pijn bij het urineren en een verhoogde behoefte om te plassen. Voor de diagnose moet een urinetest worden uitgevoerd. Bij aanwezigheid van een urineweginfectie kunnen verhoogde witte bloedcellen in de urine worden opgespoord, men spreekt van één Leukocyturie. Meestal wordt er naar antibiotica gezocht. Dit moet echter in individuele gevallen worden beslist door de behandelende gynaecoloog.

Lees hier meer over onder Bedziekte

Waar moet ik op letten bij het geven van borstvoeding?

Een urineweginfectie die optreedt tijdens het geven van borstvoeding is uiteindelijk niets meer dan een urineweginfectie tijdens de zwangerschap. Het belangrijkste verschil is dat een infectie tijdens de zwangerschap altijd met antibiotica behandeld moet worden. Tijdens het geven van borstvoeding kan individueel worden besloten of een antibioticabehandeling nodig is. Er zijn speciale antibiotica die veilig gebruikt kunnen worden tijdens zwangerschap en borstvoeding. Deze omvatten bijvoorbeeld de cefalosporines.

Lees ook over dit onderwerp Antibiotica tijdens de zwangerschap

Urineweginfectie bij de baby

Baby's kunnen ook een urineweginfectie krijgen. Diagnose is veel moeilijker, vooral in de kindertijd.

Als het kind symptomen heeft zoals koorts, braken, verhoogde vermoeidheid of overmatig huilen en prikkelbaarheid, verminderde eetlust of afwijkingen in de urine (bloed in de urine, stinkende urine), kunnen dit tekenen zijn van een urineweginfectie.

Er zijn echter ook andere ziekten mogelijk. In ieder geval dient de behandelende kinderarts te worden geraadpleegd, die verdere diagnostische maatregelen kan nemen. De dokter heeft een urinemonster nodig om een ​​diagnose te stellen. Dit is natuurlijk moeilijk uit te voeren, zeker bij baby's die nog niet op de pot zijn gezet. De dokter geeft de ouders een plaszak die moet worden vastgelijmd. Als de diagnose van een urineweginfectie wordt bevestigd, wordt meestal een antibioticabehandeling gestart.

Voor heel jonge kinderen zijn er antibiotica in vloeibare vorm. Als het kind in een slechte algemene toestand verkeert, niets drinkt of zeer hoge koorts heeft, kan ziekenhuisopname met intraveneuze infusietherapie nodig zijn. Urineweginfecties worden altijd als gecompliceerd beschouwd bij kinderen tot 2 jaar. Ze hebben een snelle antibioticabehandeling nodig.

Lees meer over het onderwerp op: Urineweginfectie bij de baby

Urineweginfectie bij het kind

Urineweginfecties kunnen op elke leeftijd voorkomen. Bovendien bestaat er op elke leeftijd ook het risico dat, indien onbehandeld, een ontsteking de nieren bereikt met de ontwikkeling van gevaarlijke bekkenontsteking.

Bij iets oudere kinderen kan de diagnose wat gemakkelijker zijn, bijvoorbeeld als de kinderen klagen dat ze brandende pijn hebben bij het plassen en vaak naar het toilet moeten. Er kunnen echter ook niet-specifieke symptomen optreden, zoals buikpijn.

Net als bij volwassenen wordt de diagnose gesteld door de urine te onderzoeken. De urine van peuters kan uit de pot worden gehaald, iets oudere kinderen kunnen zelfs met ondersteuning water in een daarvoor bestemde beker doen. Als er een urineweginfectie is, wordt meestal een antibioticabehandeling bij kinderen gestart. Naast medicamenteuze therapie is het belangrijk dat de kinderen veel drinken om de urinewegen voldoende te spoelen.

Lees meer over het onderwerp op: Urineweginfecties bij kinderen - zo gevaarlijk is het!

Bijzonderheden bij mannen

De man heeft een langere plasbuis dan de vrouw omdat deze door de penis loopt. De weg van buitenaf door de urethra naar de blaas is langer dan bij vrouwen. Daarom komen urineweginfecties minder vaak voor bij mannen. Omdat urineweginfecties bij mannen zelden voorkomen, wordt een urineweginfectie bij mannen altijd als gecompliceerd beschouwd. Hij moet altijd worden behandeld met antibiotica. De voorkeursgeneesmiddelen zijn fosfomycine of nitrofurantoïne. Oudere mannen hebben vaak een vergrote prostaat (Prostaathyperplasie). Dit kan de urethra vernauwen en leiden tot een probleem met de urinestroom. Daarom hebben oudere mannen meer kans op urineweginfecties.

Lees hier meer over onder Vergrote prostaat en zaadleider gezwollen - wat zit erachter?