Kindergeneeskunde

BMR-vaccinatie (mazelen, bof, rubella)

definitie

Het BMR-vaccin is een levend verzwakt vaccin en bestaat uit een mengsel van een bof-, mazelen- en rubellavaccin.

Deze bevatten elk het virus dat verzwakt is in zijn kracht (virulentie). Het vaccin bestaat al sinds de jaren 70 en wordt ofwel in de spier (intramusculair) ofwel onder de huid (subcutaan) in het vetweefsel geïnjecteerd.

Deze vaccinatie veroorzaakt dan een niet-overdraagbare infectie met bof, mazelen en rodehond die meestal niet wordt opgemerkt door de gevaccineerde persoon. De vaccinatie veroorzaakt meestal een levenslange vaccinatiereactie van het immuunsysteem, zodat de gevreesde ziektecomplicaties zich niet voordoen bij hernieuwd contact met de ziekteverwekker.

Wanneer moeten de vaccinaties beginnen?

De Vaste Vaccinatie Commissie (STiKO) van Robert Koch Instituut (RKI) beveelt basisvaccinatie tegen bof, mazelen en rubella aan.

De 1. Vaccinatie tussen de 11e en 14e levensmaand respectievelijk. De 2. Vaccinatie moet tussen de 15e en 23e levensmaand respectievelijk. De eerste vaccinatie is meestal voldoende voor een levenslange reactie van het immuunsysteem op deze ziekteverwekkers. De tweede vaccinatie is dus geen, zoals vaak wordt aangenomen, een boostervaccinatie, maar dient indien nodig te worden gebruikt Vaccinatie misluktdie bij de eerste vaccinatie geen adequate reactie van het immuunsysteem hadden.

In principe is het ook aan te raden om te vaccineren tegen bof, mazelen en rubella Varicella (waterpokken) laat u echter vaccineren in een ander deel van het lichaam, aangezien is waargenomen dat de reeds lage Risico op koortsstuipen kan verder worden verminderd na viervoudige vaccinatie.

Dit werd echter alleen waargenomen bij de eerste vaccinatie, daarom is de 2. Vaccinatie zonder problemen ook als 4-voudig vaccin kan geven. Komt de baby op de leeftijd van jonger dan 11 maanden naar een kindervoorziening, waar ook andere oudere kinderen gehuisvest zijn waarvan de vaccinatiestatus onduidelijk is, dan kun je overwegen om de baby eerder te vaccineren.

Maar het doet vóór de 9e levensmaand geen punt aangezien de baby nog steeds op dit punt is voldoende antilichamen van de moeder in zijn bloed, wat de vaccinvirussen zou neutraliseren en dus niet zou leiden tot het gewenste vaccinatiesucces.

Als de baby niet is ingeënt tegen bof of mazelen en er betrouwbaar contact is geweest met een kind dat aan deze twee ziekten lijdt of, in zeldzame gevallen, een volwassene, kunt u dit maximaal doen 3-5 dagen na het eerste contact een zogenaamde Vaccinatie na blootstelling (ook PEP - profylaxe na blootstelling gebeld). Dit kan het begin van de ziekte voorkomen of het beloop ervan verzachten. De vaccinatie na blootstelling wordt ook uitgevoerd als combinatievaccinatie tegen Bof, mazelen en rubella (MMR) plus eventueel Varicella (MMRV).

Wanneer moet er een opfriscursus plaatsvinden?

In wezen is dat Boostervaccinatie niet vereist, de 1. Vaccinatie tussen de 11e en 14e levensmaand van de baby is meestal voldoende om een levenslange reactie van het immuunsysteem op te wekken.

Studies hebben dat aangetoond meer dan 95% van de gevaccineerde baby's hebben na de eerste vaccinatie al voldoende antistoffen gevormd tegen deze pathogenen. De 2e vaccinatie wordt dus niet gebruikt, zoals vaak wordt aangenomen, om de 1e vaccinatie op te frissen, maar moet diegenen bereiken die bij de 1e vaccinatie geen antilichamen hebben ontwikkeld - de zogenaamde vaccinatiefouten. Met deze 2e vaccinatie is het slagingspercentage volgens studies meer dan 99%, dat een succesvolle reactie van het immuunsysteem kan worden opgewekt.

Bijwerkingen van de BMR-vaccinatie

Bijwerkingen die kunnen optreden na een vaccinatie worden kortdurende genoemd als ze binnen 72 uur weer verdwijnen. Deze omvatten een plaatselijke roodheid rond de prikplaats van de injectienaald, een lichte zwelling en spierpijnachtige pijn, ook beide op de prikplaats.

Bovendien kunnen griepachtige symptomen optreden, zoals spier- en ledemaatpijn. Deze reacties zijn normaal en tot op zekere hoogte noodzakelijk voor het immuunsysteem om voldoende bescherming op te bouwen. Bijwerkingen op middellange termijn zijn bijwerkingen die na 1-4 weken verdwijnen.

In verband met de vaccinatie tegen bof, mazelen en rubella dient hier de zogenaamde vaccinatieziekte te worden genoemd. Dit leidt tot een verzwakt beloop van de ziekte waartegen is ingeënt. Dit kan echter alleen gebeuren met levende vaccins. Bij ongeveer 2-5% van de gevaccineerde baby's wordt een vaccinziekte gezien na vaccinatie tegen mazelen, de zogenaamde vaccinatie mazelen.

Dit leidt tot een vluchtige uitslag (exanthem) op het lichaam, de oorspeekselklieren kunnen iets opzwellen en de temperatuur kan iets stijgen. Deze vorm van mazelen is niet besmettelijk en beperkt zichzelf.

Dit betekent dat de ziekte vanzelf stopt zonder verdere therapeutische maatregelen. Alle andere bijwerkingen van moderne vaccins zijn uiterst zeldzaam. Ernstige klachten dienen daarom altijd door een arts te worden opgehelderd.

Met de vaccinatie tegen mazelen wil men de soms fatale complicaties van een mazeleninfectie voorkomen.

Nu rijst natuurlijk de terechte vraag: als de vaccinatie ook kan leiden tot een ziekte van vaccin mazelen, zoals zojuist beschreven, dan zijn de dodelijke complicaties niet zoals bij een infectie met het zogenaamde wildtype (pathogenen die in het wild voorkomen). ) van mazelen optreden, mogelijk?

Het moet gezegd worden dat de meest gevreesde bijwerking van mazelen subacute scleroserende panencefalitis (SSPE) is. Dit gebeurt ongeveer 2-10 jaar na infectie met mazelen. De SSPE is een gegeneraliseerde ontsteking van de hersenen, die altijd fataal afloopt. Bij kinderen die aan SSPE lijden, is het gevaccineerde virus echter nooit gedetecteerd, maar eerder het wildtype, d.w.z. het in het wild gevonden mazelenvirus.

Lees meer over het onderwerp: Vaccinatie tegen mazelen

Diarree is een van de bijwerkingen van vaccinaties bij baby's. Lees ons hoofdartikel hierover: Diarree na vaccinatie bij baby's - Is het gevaarlijk?

Koorts na BMR-vaccinatie

koorts Na een vaccinatie tegen de bof, mazelen en rubella behoren - naast zwelling en roodheid rond de injectieplaats van de injectienaald, evenals griepachtige symptomen - tot de normale complicaties deze vaccinatie.

Deze symptomen zijn meestal van korte duur en zou een Niet langer dan 3 dagen. Als naast de koorts na ongeveer 1-4 weken bruinroze uitslag voorkomt op het lichaam, is zeer waarschijnlijk Vaccin vezels.

Deze vorm van wortelziekte is niet besmettelijk en zelfbeperkend, dat betekent de ziekte zonder verdere therapeutische maatregelen stopt vanzelf. Als de koorts niet kan worden verminderd met gewone huismiddeltjes / medicijnen en gedurende meerdere dagen erg hoog is, moet u een arts raadplegen. Een andere ziekte die geen verband houdt met de vaccinatie, maar die tegelijkertijd toevallig optreedt, moet ook door een arts worden uitgesloten.

Uitslag na BMR-vaccinatie

Uitslag na vaccinatie tegen bof, mazelen en rubella is normaal en kan 1 tot 4 weken na vaccinatie optreden en treft ongeveer 2-5 van de 100 gevaccineerde baby's.

Dit is ofwel een rood worden van de naaldprikplaats of een vluchtige uitslag over het hele lichaam. Bruinroze vlekken zijn typerend. Als het hele lichaam wordt aangetast, is het zeer waarschijnlijk dat dit de symptomen zijn van de zogenaamde vaccin-mazelen.

Lees meer over het onderwerp: Kolpikflecken

Naast de uitslag kunnen de oorspeekselklieren opzwellen en kan de temperatuur iets stijgen. Deze vorm van mazelen is niet besmettelijk en zelflimiterend, wat betekent dat de ziekte vanzelf stopt zonder verdere therapeutische maatregelen. Alle andere bijwerkingen van moderne vaccins zijn uiterst zeldzaam. Ernstige klachten dienen daarom altijd door een arts te worden opgehelderd.

Lees meer over het onderwerp: Uitslag na een vaccinatie - zit dat erachter?

BMR-vaccinatie bij volwassenen

Aangezien meer dan de helft van alle mazelenziekten tegenwoordig adolescenten of jongvolwassenen treft, heeft de Standing Vaccination Commission (STiKO) van het Robert Koch Institute (RKI) in 2010 aanbevolen alle volwassenen geboren na 1970 te vaccineren tegen bof, mazelen en rubella. met een onduidelijke vaccinatiestatus (zonder vaccinatie of slechts één van beide vaccinaties).

Ook als er geen vaccinatie tegen een van deze ziekteverwekkers kan worden aangetoond of als er maar één ziekteverwekker niet is gevaccineerd, moet de vaccinatie bij voorkeur worden uitgevoerd als een combinatievaccin tegen bof, mazelen en rodehond, aangezien er ook veelvuldige vaccinaties tegen rodehond en bof zijn.

Verder beveelt STiKO alle mensen aan die in de gezondheidszorg werken (bijvoorbeeld artsen en verpleegsters, maar ook mensen in de reddingsdienst), mensen die in gemeenschapsvoorzieningen werken, zoals op kleuterscholen of scholen, maar ook mensen die erg ziek en verzwakt zijn. Houd toezicht op het immuunsysteem om een vaccinatie uit te voeren.

Lees meer over het onderwerp: Vaccinaties voor volwassenen of mazelen voor volwassenen

BMR-vaccinatie voor of tijdens de zwangerschap

Elke vrouw die van plan is zwanger te worden, zou dat moeten doen informeer vooraf of ze in haar jeugd tegen bof, mazelen en rubella was ingeënt.

Als dit niet het geval is, moet u dat doen Maak de vaccinatie goed, want als je tijdens de zwangerschap besmet raakt met de ziekteverwekkers en geen vaccinatiebescherming van de moeder er kunnen ernstige schade en misvormingen optreden bij het ongeboren kind.

Bij zwangere vrouwen moeten worden ingeënt tegen bof, nopjes en rubella niet gemaakt wordenaangezien het een levend verzwakt vaccin en dus theoretisch zouden deze vaccinvirussen ook schade kunnen veroorzaken. Om dezelfde reden moet men na vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella tot 3 maanden wachten alvorens een zwangerschap te plannen.

Als er toch een zwangerschap optreedt en de aanstaande moeder is niet ingeënt tegen de bof, mazelen en rubella en ze raakt dan besmet met de ziekteverwekkers, dan heb je de mogelijkheid van een zogenaamde Passieve immunisatie na blootstelling met immunoglobulinen uitvoeren. Dit is tot 6 dagen na het eerste contact met mazelen mogelijk. "Kant-en-klare" antistoffen, die de ziekteverwekker in het lichaam zouden moeten neutraliseren, worden immunoglobulinen genoemd. Opgemerkt moet worden dat deze immunoglobulinen ook de verzwakte virussen van een latere vaccinatie zouden onderscheppen en dat er dus geen adequate vaccinatie-actie van het immuunsysteem kan worden bereikt.

Diarree na BMR-vaccinatie

Als na vaccinatie tegen bof, mazelen en rubella Gastro-intestinale problemen Omdat diarree optreedt, is dit cruciaal voor de baby genoeg vloeistof en raadpleeg een arts als de algemene toestand verslechtert. Als de diarree direct na de vaccinatie optreedt, is de kans op een andere infectie groter dan een bijwerking van de vaccinatie. Bijwerkingen van dit type worden pas na ongeveer een week verwacht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Bijwerkingen bij baby's door vaccinatie

Wat zijn de kosten van de vaccinatie?

Afhankelijk van het vaccinpreparaat kunnen de kosten van één vaccinatie variëren. Er zijn momenteel (vanaf mei 2017) voorbereidingen van verschillende leveranciers. Het vaccin met de naam MMR Vax Pro tegen bof, mazelen en rubella van de fabrikant MSD Sharp & Dohme kosten 32,41€, aangezien u 2 doses vaccin nodig heeft, komt dit neer op totale prijs Aan 64,84€. Een andere leverancier van vaccins tegen bof, mazelen en rodehond is GlaxoSmithKline (GSK), het vaccin dat door deze fabrikant wordt gemaakt onder de naam Priorix loopt momenteel kosten (vanaf mei 2017) 34,51€ en is dus iets duurder dan het concurrerende product, ook hier heb je de dubbele dosis nodig, wat betekent dat de totale prijs Aan 67,02€ bedrag.

Wie draagt de kosten van de BMR-vaccinatie?

De Vaste Vaccinatie Commissie (STiKO) Het Robert Koch Instituut (RKI) adviseerde vaccinatie tegen bof, mazelen en rubella bij alle volwassenen geboren na 1970 met een onduidelijke vaccinatiestatus, zonder vaccinatie of slechts één van de twee vaccinaties.

Sindsdien de kosten van de vaccinatie worden vergoed door alle wettelijke ziektekostenverzekeraars. Tot nu toe werden de kosten van vaccinatie tegen bof, mazelen en rubella pas tot 18 jaar gedragen door de wettelijke ziektekostenverzekeraars.

Voor- en nadelen van de BMR-vaccinatie

Voor-en nadelen Vaccinaties worden altijd hartstochtelijk besproken. Men moet altijd de nadelen afwegen tegen de voordelen van vaccinatie.

Als je nu specifiek kijkt naar vaccinatie tegen de bof, mazelen en rubella, zou je als een vaccinatie kunnen worden beschouwd nadeel citeer dat daar ook lokale bijwerkingen, als een Roodheid rond de prikplaats van de injectienaald, één lichte zwelling, zoals spierpijn, beide kunnen ook voorkomen op de prikplaats.

Bovendien kan er een optreden zijn van Griepachtige symptomen, zoals pijn in spieren en ledematen, kom. Deze reacties zijn echter normaal en tot op zekere hoogte noodzakelijk zodat het immuunsysteem voldoende bescherming kan opbouwen.

In verband met de vaccinatie tegen bof, mazelen en rubella wordt ook wel de zogenaamde Vaccin ziekte bellen. Het komt tot één verzwakt verloop van de ziektewaartegen was ingeënt. Om ongeveer 2-5% van de gevaccineerde baby's blijkt een vaccinziekte te hebben na vaccinatie tegen mazelen, de zogenaamde vaccin-mazelen. Het komt tot één uitslag vluchten (exantheem) op het lichaam dat Parotisklieren kunnen licht opzwellen en het kan ook enigszins verhoogde temperaturen komen. Dit is een vorm van de mazelenziekte niet besmettelijk en zelfbeperkendbetekent dit dat de ziekte vanzelf stopt zonder verdere therapeutische maatregelen.

Complicaties die bijvoorbeeld bij mazelen kunnen optreden, zijn dat wel Ontsteking van de longen (longontsteking) of Ontsteking van de meninges (meningitis) of de hersenen (Encefalitis).

De meest gevreesde bijwerking van mazelen is dat Subacute scleroserende panencefalitis (SSPE), Welke ongeveer 2-10 jaar na infectie komt voor bij mazelen. De SSPE is er één gegeneraliseerde ontsteking van de hersenenwat altijd fataal afloopt.

U kunt het dus als een Voordelen van vaccinatie tegen bof, mazelen en rubella som deze complicaties op niet meer voorkomen en dus zou eigenlijk geen enkel kind meer hoeven te lijden of eraan te sterven.

Bovendien kan een vaccinatie tegen de bof ook een complicatie zijn die wordt veroorzaakt door het virus, de Onvruchtbaarheid bij jongens, voorkomen.

Om een zogenaamde Kudde-immuniteit om te bereiken is het nodig dat ca. 95% van de bevolking is ingeënt is om degenen te beschermen die niet kunnen worden gevaccineerd, zoals bijvoorbeeld baby, of immuungecompromitteerde mensen, bijvoorbeeld vanwege ernstige ziekten of oude mensenwat per se een zwakker immuunsysteem hebben.

Omdat de vaccinatiegraad niet overal in Duitsland zo hoog is, gebeurt het keer op keer lokale uitbraken van mazelen. Opvallend is dat uitbraken in de meeste gevallen plaatsvinden in instellingen zoals Waldorfscholen, waar de ervaring heeft geleerd dat mensen de neiging hebben om terughoudend te zijn met vaccinaties.

In het algemeen kan worden gezegd dat de mensheid voorbij is Introductie van vaccinaties Pathogenen zoals de pokken was in staat om volledig uit te roeien en staat aan de vooravond van andere ziekteverwekkers.

Bovendien blijf je dat horen Vaccinaties veroorzaken autisme. Deze "thesis" duikt al jaren steeds weer op als het gaat om vaccinaties en wordt herhaaldelijk gebruikt door tegenstanders van vaccinaties gebruikt als argument tegen vaccinatie.

Dit kan worden toegeschreven aan de Britse arts Andrew Wakefield. Deze was in 1997 in bezit Octrooi op een zogenaamd veilig mazelenvaccin dat door hem is ontwikkeld. Om dit beter op de markt te kunnen brengen, was het natuurlijk in zijn belang om de combinatievaccinatie tegen bof, mazelen en rodehond in een kwaad daglicht te stellen. Het onderzoek van Wakefield was gebaseerd op slechts 12 kinderen. Hij publiceerde zijn resultaten in 1998 in het tijdschrift "The Lancet". In 2004 namen 10 van de 13 auteurs die aan het onderzoek deelnamen, afstand van de resultaten. Alle daaropvolgende onderzoeken weerlegden de resultaten en kon geen verband leggen tussen de vaccinatie en het optreden van autisme. Er moet ook worden vermeld dat het tijdschrift "The Lancet" het artikel officieel heeft ingetrokken. Bovendien heeft de Britse medische vereniging Wakefield zijn vergunning als arts ingetrokken. Wakefield presenteerde zijn resultaten op "oneerlijke" en "onverantwoordelijke" manieren.

Pijn na een BMR-vaccinatie

Pijn na vaccinatie tegen bof, mazelen en rubella tot op zekere hoogte normaal. Er kunnen lokale bijwerkingen optreden zoals roodheid rond de prikplaats van de injectienaald, lichte zwelling en pijnlijke spierpijn, ook beide op de injectieplaats. Trouwens, het komt er ook op aan Voorkomen van griepachtige symptomen zoals pijn in spieren en ledematen over het hele lichaam. Deze reacties zijn echter normaal en tot op zekere hoogte noodzakelijk zodat het immuunsysteem voldoende bescherming kan opbouwen. Meestal de symptomen verdwijnen weer na 3 dagen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn na vaccinatie

Verdere informatie