Drug

Ambroxol

Synoniemen in bredere zin

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mucolytisch, secretolytisch, ambroxolhydrochloride, slijmoplossend, lokaal anestheticum

Inleiding / definitie

Ambroxol is een actief ingrediënt dat voornamelijk wordt gebruikt als hoestverwijderaar in medicijnen. Het heeft een slijmoplossend effect op de longen en bronchiën en heeft een licht verdovend effect op de keel.
Ambroxol wordt daarom vaak gebruikt bij verkoudheid met bijzonder hardnekkig slijm en bij acute of chronische aandoeningen van de luchtwegen.

Actie modus

Vooral kan twee belangrijke effecten van de drug: de slijmoplossend en het analgetische effect.
Allereerst het eerste effect: bij elke ademhaling neemt u zuurstof op met de lucht en geeft u kooldioxide vrij, waardoor de zuurstoftoevoer van het lichaam constant blijft. Ademlucht bereikt het alveolaire systeem van de longen via de bovenste en onderste luchtwegen, waar de daadwerkelijke zuurstofuitwisseling plaatsvindt.
Een van de bovenste luchtwegen is er een Neusholte en de Sinussen, de Mondholte en de keel.
Je bent met een slijmvlies rijk aan klieren en vaten bekleed daarmee respiratoir epitheel (Trilhaarepitheel), die zich uitstrekt tot in de bronchiën. De klieren vormen één Slijmlaagdat het epitheel bedekt als een plakkerige film. Deze laag wordt gebruikt om de instromende lucht te bevochtigen en ingeademde vuil- en stofdeeltjes en ziekteverwekkers blijven eraan plakken. Zogenaamde trilharen op het epitheel transporteren het slijm samen met de deeltjes naar de keel, waar ze worden ingeslikt en zo worden geëlimineerd.

Verkoudheid verstoren dit reinigingsmechanisme van het lichaam. De De slijmvliezen zwellen op en het vormt zeer taai slijm dat plakt de trilharen en dat soort dingen Verwijdering van verontreinigende stoffen naar de keel wordt voorkomen. Door irritatie van de luchtwegen wordt het slijmvlies één via sensorische cellen Hoestreflex geactiveerd en het dikke slijm wordt pijnlijk opgehoest.
Ambroxol werkt door het in te nemen maakt taai slijm weer vloeibaarder en voorkomt zo dat de trilharen aan elkaar plakken. Het mobiliseert daarnaast ook de haren versnelde verwijdering van het slijm naar de keel en stimuleert de vorming van oppervlakteactieve stoffen, een oppervlakte-actieve stof die de oppervlaktespanning van het kleverige slijm verlaagt en zo gemakkelijker slijm mogelijk maakt.

De seconde pijnstillende effectent zal vooral met ernstige keelpijn uitgebuit. Ambroxol remt de ontwikkeling en overdracht van excitatie van pijnvezels die zich in de cellen van het slijmvlies bevinden.

Toepassing van Ambroxol

Ambroxol is alleen apotheek en in veel verschillende doseringsvormen te krijgen.
Het actieve ingrediënt wordt vaak gebruikt in Hoestsiroop of in druppelvorm in doseringen 3; 6; 7,5 en 15 mg per ml Ambroxol is ook verkrijgbaar als Film of bruistablet (30 of 60 mg), zoals Ruit (15 of 20 mg), zoals Vertragen voorbereiding in de dosis van 75 mg, evenals in Zetpil vorm (15 mg) en zo Inhalatie-oplossing (7,5 mg / ml).
Naast deze monopreparaties is Ambroxol ook verkrijgbaar als Combinatie voorbereiding beschikbaar. Clenbuterol, theofylline of Doxycycline gebruikt.

toepassing

Van de behandelend arts beslist afhankelijk van de ziekteprogressie van de patiënt via de juiste toepassing en dosering van de drug.

Ambroxol is als hoestsiroop (15 mg / 5 ml oplossing) niet langer dan 4-5 dagen nemen.
De dosis varieert voor kinderen en volwassenen en moet worden afgemeten met een bijgeleverde maatbeker:

Kinderen onder de 2 jaar ontvang tweemaal daags ½ maatbeker met 2,5 drank;
Kinderen van 2-5 jaar ontvang driemaal daags ½ maatbeker met 2,5 ml drank.
Bij kinderen van 6-12 jaar de dosis wordt 2-3 keer per dag verhoogd tot 1 maatbeker met 5 ml drank.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar ontvang gewoonlijk 2 maatbekers met 5 ml oplossing 3 keer per dag gedurende de eerste paar dagen, daarna wordt de hoeveelheid teruggebracht tot 2 maatbekers met 5 ml oplossing tweemaal daags.

Ambroxol in traanvorm (7,5 mg / ml):

zou moeten Kinderen onder de 2 jaar mag alleen onder medisch toezicht worden toegediend.
Bij Kinderen van 2-5 jaar Een dosis van 20 druppels 3 keer per dag (komt overeen met 1 ml oplossing 3 keer) wordt aanbevolen.
Kinderen van 6-12 jaar ontvang 40 druppels 2-3 keer per dag (komt overeen met 2 ml oplossing 2-3 keer) en
Volwassenen of kinderen vanaf 12 jaar Krijg de eerste dagen 80 druppels 3 keer per dag (komt overeen met 3 keer 4 ml oplossing), daarna wordt de hoeveelheid verminderd tot 2 keer 80 druppels per dag.

In Tablet vorm (30 mg) is Ambroxol vanwege het hoge gehalte aan actieve ingrediënten

niet voor kinderen onder de 6 jaar geschikt.
Kinderen van 6 tot 12 jaar ontvang 2-3 keer per dag een halve tablet.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar Ontvang de eerste dagen 3 keer per dag 1 tablet, daarna wordt de hoeveelheid teruggebracht tot tweemaal per dag één tablet. De tablet moet altijd in zijn geheel worden doorgeslikt met voldoende vloeistof.

Bruistabletten (60 mg):

zijn geschikt niet voor kinderen onder de 12 jaar;
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar de eerste dagen driemaal daags ½ bruistablet krijgen, later vindt een verlaging plaats tot tweemaal daags ½ bruistablet. Dit moet na de maaltijd worden opgelost in een glas water.

Zuigtabletten (20 mg) is beschikbaar voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen, tot 6 tabletten kunnen naar behoefte gedurende de dag worden ingenomen; de individuele dosis mag niet meer zijn dan één zuigtablet. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 3 dagen.

Voorbereidingen voor langdurige afgifte (75 mg) alleen voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenenAls het wordt afgegeven, wordt slechts één capsule per dag in zijn geheel met veel vloeistof doorgeslikt.

Ambroxol zetpillen (15 mg) zijn geschikt voor kinderen;

Kinderen onder de 2 jaar maar mag alleen onder medisch toezicht worden behandeld.
Bij Kinderen van 2-5 jaar de dagelijkse dosis is 2 keer 1 zetpil,
Kinderen van 6-12 jaar ontvang 2-3 keer per dag 1 zetpil. Indien mogelijk moet dit diep anaal worden ingebracht na een stoelgang.

De Inhalatie-oplossing (15 mg / 2 ml) is geschikt voor kinderen onder de 6 jaar beperkt, hier moet zijn toevlucht worden genomen tot sap en druppels. Kinderen vanaf 6 jaar en volwassenen krijgen 1-2 keer per dag 2-3 ml voor inhalatie. Alle gangbare inhalers die geen gebruik maken van het stoomketelprincipe zijn hiervoor geschikt. De oplossing moet in eerste instantie worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur. Het kan 1: 1 worden gemengd met fysiologische zoutoplossing voor de best mogelijke bevochtiging. Zorg ervoor dat u normaal ademt tijdens het inademen.

Doseringsvormen

Ambroxol als hoestsiroop

Een veel gebruikte vorm van Ambroxol is de hoestsiroop, het actieve ingrediënt kan direct na inname in de keel werken, het slijm losmaken en pijn verlichten. Het slijmoplossend effect kan worden verbeterd door gelijktijdige toevoer van vloeistoffen. In vergelijking met tabletten treedt de werking sneller in bij gebruik van de hoestsiroop.

Ambroxol hoestsiroop is verkrijgbaar in verschillende doseringen (tussen 3 en 15 mg actief ingrediënt per ml oplossing). De meest gebruikte dosering in de hoestsiroop is 15 mg per 5 ml oplossing Bij deze dosering wordt inname zonder medisch advies niet langer dan 4 tot 5 dagen aanbevolen. Als de symptomen niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd en moet er worden overlegd over verdere maatregelen.

De exacte dagelijkse dosering en gebruiksfrequentie is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Het kan ook worden ingenomen door kinderen jonger dan 2 jaar. Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder krijgen gewoonlijk driemaal daags 2 maatbekers met 5 ml oplossing.

Ambroxol als tabletten

Een andere veel gebruikte toedieningsvorm van Ambroxol zijn tabletten, maar de werking wordt vertraagd doordat de werkzame stof eerst in de darm wordt opgenomen en via de bloedbaan naar de keelpijn, waar het een slijmoplossing en pijnverlichting veroorzaakt.

Ambroxol-tabletten bevatten meestal 30 milligram van het actieve ingrediënt. In vergelijking met de andere toedieningsvormen is dit een relatief hoge dosering Ambroxol. Om deze reden is het gebruik van Ambroxol-tabletten niet geschikt voor kinderen jonger dan 6 jaar. Voor kinderen tussen 6 en 12 jaar moet twee tot drie keer per dag een halve tablet worden ingenomen. Kinderen van 12 jaar en ouder en volwassenen krijgen gewoonlijk driemaal daags één tablet Ambroxol. Inslikken met voldoende vloeistof wordt aanbevolen.

Ambroxol-tabletten mogen niet langer dan 4 tot 5 dagen worden ingenomen zonder medisch advies. Als de symptomen niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd en moet er worden overlegd over verdere maatregelen.

Ambroxol druppels

Een andere vorm van toediening van Ambroxol is de vorm van druppels, dit heeft ook een slijmoplossend en pijnstillend effect in het gebied van de keel.

Ambroxol-druppels bevatten ongeveer 7,5 milligram per milliliter van de oplossing. De exacte dosering hangt ook af van de leeftijd van de patiënt. Gebruik bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt alleen aanbevolen onder medisch toezicht. Kinderen tussen 2 en 6 jaar moeten driemaal daags 20 druppels nemen, kinderen tussen 6 en 12 jaar krijgen driemaal daags 40 druppels en kinderen van 12 jaar en ouder en volwassenen krijgen driemaal daags 80 druppels.

Ambroxol-druppels mogen niet langer dan 4 tot 5 dagen worden ingenomen zonder medisch advies. Als de symptomen niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd en moet er worden overlegd over verdere maatregelen.

Ambroxol zuigtabletten

Een andere vorm van toediening van Ambroxol zijn zuigtabletten, die oplossen in het gebied van de mondholte en de keel, waardoor een snelle werking mogelijk is. Een zuigtablet bevat ongeveer 20 milligram van het actieve ingrediënt. Omdat het een hoge dosering is in vergelijking met de hoestsiroop en de druppels Ambroxol, mag het niet worden ingenomen bij kinderen jonger dan 12 jaar. Kinderen van 12 jaar en ouder en volwassenen kunnen de hele dag door maximaal 6 zuigtabletten innemen. Ambroxol-zuigtabletten mogen niet langer dan 3 dagen worden ingenomen. Als de symptomen niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd en moet er worden overlegd over verdere maatregelen.

Ambroxol zalf

De werkzame stof Ambroxol wordt ook aangeboden in de vorm van een zalf. Dit is echter meestal een combinatiepreparaat met dimethylsulfoxide, dat ook pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen heeft.

In vergelijking met de andere toedieningsvormen van Ambroxol wordt de zalf niet gebruikt om slijm op te lossen bij aandoeningen van de luchtwegen. In plaats daarvan wordt de Ambroxol-zalf gebruikt om neuropathische pijn te behandelen die wordt veroorzaakt door lokale schade aan zenuwvezels. Door het plaatselijke verdovende effect van de zalf kan de pijn in de aangetaste huid al na 5 tot 30 minuten verminderen.

Gebruik van Ambroxol tijdens zwangerschap en borstvoeding - is dat mogelijk?

Ambroxol mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding. Ambroxol moet in elk geval worden vermeden, vooral tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Het actieve ingrediënt kan de placenta passeren en in de bloedbaan van de baby terechtkomen. Er zijn onvoldoende studieresultaten over de exacte effecten van ambroxol op het lichaam van de baby.

Het is zinvol om tijdens zwangerschap en borstvoeding over te stappen op andere slijmoplossende (soms ook kruiden) producten.

Ambroxol en alcohol - zijn ze compatibel?

Alcohol moet worden vermeden tijdens het gebruik van Ambroxol. Ambroxol wordt gemetaboliseerd en afgebroken in de lever nadat het in de darm is opgenomen.

Als de lever gestrest is door regelmatig alcoholgebruik, kan er schade aan het leverweefsel ontstaan. Omgekeerd kunnen het metabolisme en de afbraak van ambroxol worden beperkt als de lever al beschadigd is.

In dit geval is een aanpassing van de dosering van Ambroxol vereist.

Ambroxol en de pil zijn compatibel?

Er is geen interactie bekend tussen Ambroxol en de pil. Studies en testresultaten konden geen enkele invloed van Ambroxol op de effectiviteit van de pil aantonen.

Sommige onderzoeken rapporteerden slechts een gering effect op de consistentie van het baarmoederslijmvlies (verhoogde doorlaatbaarheid voor sperma), maar dit heeft geen relevant effect op de effectiviteit van de pil.

Heeft Ambroxol een recept nodig?

Ambroxol is zonder recept verkrijgbaar in de apotheek. Vanwege een breed scala aan bijwerkingen wordt echter advies van de behandelende arts of een apotheker aanbevolen. Bovendien bestaat er door het metabolisme van het preparaat in de lever het risico op interactie met andere geneesmiddelen.

Aanpassing van de dosering bij nier- of leverdisfunctie is ook noodzakelijk.

Als de symptomen van een luchtwegaandoening tijdens de behandeling met Ambroxol niet verbeteren, moet binnen enkele dagen een arts worden geraadpleegd en moet het verdere verloop worden besproken.

Alternatieven voor Ambroxol

Er zijn talloze alternatieven voor ambroxol om slijm los te maken en pijn te verlichten bij acute en chronische aandoeningen van de luchtwegen.

Een veelgebruikt preparaat is acetylcysteïne (ACC), een slijmoplossend middel dat vaak wordt voorgeschreven bij de behandeling van chronische hoest. Acetylcysteïne heeft een ander werkingsmechanisme dan ambroxol.

Een combinatie van acetylcysteïne met ambroxol wordt niet aanbevolen, omdat er veel en soms ernstige bijwerkingen kunnen optreden.

Bijwerkingen

Vaak na inname van Ambroxol Diarree opgemerkt.
Af en toe gebeurt het misselijkheid en Braken, vergezeld van buikpijn. Kan ook koorts en Overgevoeligheidsreacties optreden (zwelling, jeukAdemhalingsmoeilijkheden en uitslag).
In zeldzame gevallen kan het ook maagzuur komen.
Zeer zelden kan er sprake zijn van een overgevoeligheid bij één anafylactische shock voorbijgaan. EEN constipatie, een verhoogde speekselvloed, een Uitdroging van de luchtwegen of zware loopneus zoals verstoord plassen kan ook optreden als een zeer zeldzame bijwerking.

Contra-indicaties

Ambroxol mag niet worden gebruikt als dat zo is bekende allergie voor ambroxolhydrochloride of voor een van de andere bestanddelen van de drug zijn bekend.
Zuigtabletten zou moeten niet met fructose-intolerantie worden ingenomen, aangezien sorbitol als additief wordt gebruikt. Voorzichtigheid is ook geboden Galactose-intolerantie, Glucose-galactose-intolerantie en Lapp lactasedeficiëntie.
Mucosale ulcera mogen niet worden behandeld met Ambroxol-zuigtabletten.
Bij bekende neiging tot allergieën of een gevoelig bronchiaal systeem zou de Voorkom inademing van Ambroxol omdat de spieren in de luchtwegen kunnen verkrampen. Als er veranderingen in de huid of slijmvliezen worden gevonden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd zeldzame vormen van het Lyell- of Stevens-Johnson-syndroom aanwezig kunnen zijn.
Geduldig met ernstige nier- en leverproblemen moet Ambroxol zijn alleen met grote voorzichtigheid gebruik.
Degenen met nierfalen kunnen de afbraakproducten van het medicijn in de lever verzamelen.
Enkele zeldzame bronchiale aandoeningen net als het maligne cilia-syndroom niet met ambroxol mag worden behandeld, bestaat hier het risico op congestie van de secretie.
Het gebruik van preparaten met verlengde afgifte moet worden gebruikt in Histamine-intolerantie niet plaatsvinden op de lange termijn.
Zwangere vrouw en Borstvoeding dient indien mogelijk van de behandeling af te zien, aangezien Ambroxol de placentabarrière kan passeren en ook in de moedermelk terecht kan komen. Er zijn geen toereikende studieresultaten met betrekking tot de behandeling en mogelijke bijwerkingen.

Interacties

Als Ambroxol wordt ingenomen met een hoestonderdrukker (antitussivum), kan dit worden veroorzaakt door een verminderde hoestreflex naar een Verzameling van afscheidingen komen die niet kan worden opgehoest.
Het gebruik van beide geneesmiddelen moet altijd worden begeleid door een arts.