Aambeien tijdens de zwangerschap

definitie

Aambeien zijn een verlengstuk van de zogenaamde Corpus cavernosum recti, een soort vaatkussen dat rond de anus zit.
Samen met de sluitspier zorgt het voor een voldoende afdichting van de darm en is daarmee een belangrijk onderdeel van de Continentie-orgel.

Wanneer aambeien ongemak veroorzaken, wordt het er een genoemd Aambei-ziekte. Aambeien zijn niet ongewoon tijdens de zwangerschap.

Lees ook onze hoofdpagina op: aambeien

oorzaken

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van aambeien worden niet voldoende begrepen. Er zijn echter bepaalde factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien tijdens de zwangerschap.
Een bepaalde familiale aanleg voor aambeien kan niet zonder meer worden uitgesloten. Vrouwen met veel aambeien in hun familie lopen daarom een ​​groter risico op aambeien in het algemeen en tijdens de zwangerschap.

Bovendien lijkt verhoogde druk in de buik een bepaalde rol te spelen bij het ontstaan ​​van aambeien.
Voorbeelden van factoren die de druk in de buik kunnen verhogen zijn:

• Constipatie,
• Zwaarlijvigheid
• of zwangerschap.

Zwangerschap als zodanig lijkt ook tot op zekere hoogte bij te dragen aan aambeien.

Het is echter verkeerd om zwangerschap te zien als de oorzaak van aambeien.
Het verhoogt eerder het risico op aambeien met andere negatieve beïnvloedende factoren. Vooral vrouwen die buiten de zwangerschap last hebben van aambeien, lopen een verhoogd risico om tijdens de zwangerschap weer aambeien te krijgen.

Dieet- en stoelgang lijken ook een rol te spelen. Een vezelarm dieet en onvoldoende hydratatie lijken het risico op aambeien te vergroten.

Bovendien zijn zowel chronische constipatie als chronische diarree ongunstig. Vooral constipatie is niet ongewoon tijdens de zwangerschap.

Lees ook: Constipatie tijdens de zwangerschap

Men moet voorzichtig zijn met losbandige theorieën over de ontwikkeling van aambeien tijdens de zwangerschap. Hoewel deze wijdverbreid zijn, worden ze niet als veilig beschouwd. Er wordt vaak gezegd dat het vasthouden van water tijdens de zwangerschap verantwoordelijk is voor aambeien. Dit is echter niet bewezen.

Bovendien wordt er vaak beweerd dat hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap aambeien veroorzaken. Dit is ook niet wetenschappelijk bewezen.

Wat zijn de tekenen?

Aambeien blijven vaak onopgemerkt omdat ze niet altijd symptomen veroorzaken.
Dus wat zijn de tekenen van aambeien tijdens de zwangerschap? Afhankelijk van de ernst en locatie van de aambeien, kan jeuk en een branderig gevoel optreden in het gebied van de anus.

Soms veroorzaken de stoelgang, vooral harde stoelgang, gemakkelijk bloeden. Deze zijn merkbaar als bloeddruppels op het toiletpapier.
Lichte bloeding is niet ongebruikelijk tijdens de zwangerschap, aangezien de frequente constipatie vaak resulteert in harde ontlasting.

Dit irriteert de aambeien bij het poepen. Slijmafscheiding of een dof gevoel in het anale gebied kunnen ook tekenen zijn van aambeien.

Lees hier meer over op: Symptomen van aambeien

Welke arts is hiervoor verantwoordelijk?

Als u tijdens de zwangerschap aambeien vermoedt, is het raadzaam om eerst uw gynaecoloog te raadplegen en de klachten aan te pakken.
Ze zullen een rectaal onderzoek uitvoeren en mogelijk het vermoeden van aambeien bevestigen.

De huisarts kan de aambeien ook identificeren en indien nodig behandelen.

Als de behandeling van de aambeien buiten de competentie van de huisarts of gynaecoloog valt, wordt verwezen naar een proctoloog. De behandeling van aambeien valt onder zijn specialiteit.

Bijkomende symptomen

Aambeien zijn een ongemakkelijk maar veel voorkomend probleem tijdens de zwangerschap.

Afhankelijk van de ernst en het stadium van de aambeien kunnen verschillende begeleidende symptomen optreden. Aambeien kunnen echter ook volkomen normaal zijn, zelfs tijdens de zwangerschap.

Het meest voorkomende symptoom is een lichte, felrode bloeding, die vooral merkbaar is bij gebruik van het toilet.
De irritatie veroorzaakt door ontlasting veroorzaakt een lichte bloeding, die meestal verschijnt als rode druppels op het toiletpapier.

Aambeien kunnen ook jeuken of pijnlijk zijn. Maar dat laatste is vrij zeldzaam.

Aambeien voelen veel vaker een beetje "vreemd" om het simpel te zeggen. Veel zwangere vrouwen omschrijven dit als een soort drukgevoel in de anus. Zeer grote aambeien kunnen zelfs aanvoelen als een vreemd lichaam

Bloedende aambeien

Aambeien zijn vergrotingen van bloedvaten. Deze vaten hangen als een soort kussen aan elkaar en worden genoemd Plexus aangewezen.
U krijgt dus zeer goed bloed, waardoor er gemakkelijk bloedingen kunnen optreden. Lichte bloeding is niet ongebruikelijk, vooral bij het poepen.

De mechanische irritatie, die bijzonder hoog is bij zeer harde ontlasting, leidt tot verwondingen aan de vergrote bloedvaten en dus tot bloeding. Deze kunnen in sterkte variëren: van kleine druppeltjes bloed tot zeer hevig bloeden, alles is mogelijk.

De bloeding is helderrood en kan een of meerdere keren voorkomen. Het is het meest voorkomende aambei-symptoom tijdens de zwangerschap. Bloeden tijdens de zwangerschap wordt ook bevorderd door frequente constipatie en verharde stoelgang.

Pijn

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is pijn een zeldzaam symptoom van aambeien.
Zelfs tijdens de zwangerschap veroorzaken aambeien zelden pijn. In sommige gevallen is er echter pijn. Kleine verwondingen aan de aambeien die optreden tijdens stoelgang kunnen ontstoken en pijnlijk worden door besmetting met ontlasting. De pijn is vooral groot als de aambeien worden gestrest door langdurig zitten of staan.

Speciale zitkussens voor aambeien verlichten het aangetaste gebied tijdens het zitten en worden door de getroffenen als zeer aangenaam ervaren.

Aambeien zonder pijn

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn aambeien pijnloos tijdens de zwangerschap.
Ondanks dat er geen pijn is, kunnen aambeien aanwezig zijn.

Andere symptomen, zoals gemakkelijk anale bloeding, jeuk of een branderig gevoel in de anus, zijn echter mogelijke tekenen van aambeien tijdens de zwangerschap, zelfs als er geen pijn is. Afscheiding van slijm of een dof gevoel in de anus kunnen ook tekenen zijn van aambeien.
In vergevorderde stadia kunnen aambeien zelfs een soort gevoel van vreemd lichaam in de anus veroorzaken, wat niet pijnlijk hoeft te zijn.

Aambeien behandelen - wat zal helpen?

Er zijn verschillende behandelingen voor aambeien tijdens de zwangerschap. Wat ze allemaal gemeen hebben, is een conservatieve benadering. Chirurgische ingrepen zijn meestal niet gebruikelijk tijdens de zwangerschap en worden alleen in uitzonderlijke situaties toegepast.

Aambeien hebben in principe behandeling nodig als ze symptomen veroorzaken of als ze zich in een vergevorderd stadium bevinden.
In de vroege stadia kunnen aambeien heel goed worden behandeld met conservatieve methoden. De focus ligt op het elimineren van triggerende of bevorderende factoren. Tijdens de zwangerschap zijn verhoogde druk in de buik en obstipatie factoren die aambeien bevorderen. De behandeling kan op deze punten beginnen. Helaas kan een genetische aanleg voor aambeien niet worden beïnvloed.

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen daarom bijzondere aandacht besteden aan een dieet dat rijk is aan vezels en voldoende water om te drinken om constipatie te voorkomen.

Lees ook: Dieet tijdens de zwangerschap

Verder is het zinvol om op uw lichaamsgewicht te letten om de druk in de buik te verminderen. Dat betekent echter niet dat overdreven diëten zinvol zijn. In plaats daarvan moet u zich concentreren op een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging in de vorm van lichte activiteiten zoals yoga of wandelen.
Een gemiddelde gewichtstoename van 11 kilogram tijdens de zwangerschap is normaal en absoluut wenselijk.

Om het ongemak te verlichten, worden zalven en zetpillen met ontstekingsremmende en pijnstillende ingrediënten gebruikt. Deze kunt u op recept verkrijgen bij uw apotheker.

Plantaardige, vrij verkrijgbare zalven en zetpillen - meestal met hammamel-extract - zijn ook zeer geschikt om de symptomen van zwangerschap te verlichten.

Na de geboorte gaan delen van de aambeien achteruit. Daarom moet men geduld hebben en de uiteindelijke toestand pas ongeveer 3 maanden na de geboorte beoordelen. Als de aambeien geen tekenen van regressie vertonen, zijn chirurgische ingrepen aangewezen.

Lees ook: Aambeien met succes behandelen

chirurgie

In een vergevorderd stadium worden aambeien operatief behandeld. Een operatie is echter zelden nodig tijdens de zwangerschap.

Meestal wordt er op de geboorte gewacht. Aangezien aambeien in het zogenaamde puerperium - de tijd na de bevalling - vaak achteruitgaan of in ieder geval enigszins verbeteren, is een afwachtend gedrag erg handig.

Een operatie tijdens de zwangerschap wordt alleen in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Dergelijke uitzonderingen zijn hevig bloeden of een verzakking van de anus (anale verzakking). Deze complicaties zijn echter zeer zeldzaam.
In dit geval moet chirurgische bloeding en verwijdering van de aambeien worden uitgevoerd. De geprefereerde chirurgische procedure is de zogenaamde Milligan-Morgan open hemorrhoidectomie.

Lees hier meer over op: Operatie voor aambeien

Zitbad

Vaak zijn voor aambeien geen medicamenteuze of chirurgische therapie nodig.

Als de symptomen minder uitgesproken zijn en er worden slechts kleine bevindingen gedaan, kunnen Sitz-baden de symptomen helpen verbeteren.
Een aanbevolen maatregel is bijvoorbeeld een kamille-zitbad. Om dit te doen, vult u ongeveer een handvol kamille in een liter water en neemt u ongeveer 15 minuten een zitbad nadat u de kamille heeft gezeefd.

Het zitbad mag echter alleen als ondersteunende maatregel worden beschouwd. Het kan niet leiden tot regressie van de aambeien en kan daarom alleen gebruikt worden in combinatie met een causale therapie.

Crèmes en zalven

Voor de behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap zijn verschillende crèmes en zalven verkrijgbaar die met behulp van applicators kunnen worden aangebracht.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen vrij verkrijgbare crèmes en crèmes op recept die door een arts moeten worden voorgeschreven.

Tijdens de zwangerschap zijn crèmes een zeer goede manier om de symptomen van hemorrhoidale aandoeningen te verlichten. Door artsen voorgeschreven crèmes bevatten cortisonen of lokale anesthetica.

Crèmes die cortison bevatten, remmen de ontsteking van de aambeien en verzachten de zwelling. Ze mogen maar enkele dagen worden gebruikt en zijn ook geschikt tijdens de zwangerschap.

Lees ook: Cortison tijdens de zwangerschap

Crèmes die lokale anesthetica bevatten - meestal lidocaïne - verdoven de aambeien oppervlakkig en verlichten zo de pijn. Deze crèmes mogen ook niet langer dan 3 tot 4 dagen worden gebruikt.
Als de inwerktijd echter wordt aangehouden, worden ze ook zeer goed verdragen tijdens de zwangerschap.

Lees ook: Lokale anesthetica tijdens de zwangerschap

Zelfzorgcrèmes bevatten meestal kruideningrediënten die zwelling, jeuk en pijn moeten helpen verminderen. Ze zijn ook een goede ondersteunende behandelingsoptie tijdens de zwangerschap. Omdat de ingrediënten echter sterk verschillen van fabrikant tot fabrikant, moet u eerst het gebruik van vrij verkrijgbare crèmes bespreken met uw eigen gynaecoloog. U kunt er dus zeker van zijn dat deze ook geschikt zijn tijdens de zwangerschap. Crèmes op plantaardige basis bevatten vaak Hammamelis-extract of Aloë Barbadensins.

Medicatie

De behandeling van aambeien vindt conservatief plaats in de vroege stadia - ook tijdens de zwangerschap.
Dit betekent dat er geen chirurgische ingrepen worden gebruikt.

Medicijnen spelen daarbij een belangrijke rol. Ze zijn echter alleen geschikt voor symptomatische therapie en nemen de oorzaak van de aambeien niet weg. De medicijnen zijn vaak verkrijgbaar in de vorm van zalven of zetpillen, die ontstekingsremmende of pijnstillende effecten hebben, waardoor de symptomen worden verlicht.

Uw huisarts kan een lichte cortisonzalf voorschrijven, die goed is voor het ontlasten van ontstoken aambeien. Cortison-zalven kunnen ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt, zolang de toepassingsperiode beperkt is. Meestal worden ze maar een paar dagen aanbevolen.

Er zijn ook zalven die een lichte plaatselijke verdoving bevatten. Deze zullen de pijn in het aambei-gebied verlichten. Tijdens de zwangerschap kan de lokale verdoving lidocaïne worden gebruikt in de vorm van een zalf. Dit medicijn mag maar een paar dagen worden gebruikt.

Er zijn ook vrij verkrijgbare crèmes en zalven die kruideningrediënten bevatten. Voor uw eigen veiligheid dient u advies in te winnen bij uw gynaecoloog of apotheker over verdraagbaarheid tijdens de zwangerschap.

Lees ook: Medicatie tijdens de zwangerschap

Huismiddeltjes

Er zijn verschillende huismiddeltjes tegen aambeien die kunnen worden gebruikt om de behandeling van aambeien tijdens de zwangerschap te ondersteunen. Ze hebben verschillende uitgangspunten en effecten op de klachten.

Huismiddeltjes voor aambeien moeten altijd deel uitmaken van een meerderheidsbehandeling. Afhankelijk van het stadium van de aambeien, moeten ook andere therapeutische opties, zoals chirurgie of sclerotherapie, worden overwogen om genezing te induceren.

Hieronder staan ​​de meest effectieve huismiddeltjes voor aambeien tijdens de zwangerschap:

1. Regulatie van het gedrag van ontlasting als een huismiddeltje tegen aambeien:
   Goed ontlastingsgedrag kan een oorzakelijke behandeling zijn voor vroege stadia van aambeien of een zeer goede ondersteunende maatregel voor gevorderde stadia. Eet een vezelrijk dieet en probeer constipatie te voorkomen, aangezien dit aambeien bevordert. Voldoende vochtinname voorkomt ook constipatie tijdens de zwangerschap. Pruimen helpen ook tegen constipatie - zoals sap of gedroogd fruit, vlooienzaadjes of appelsap.
2. Zitbaden tegen de klachten: kamille zitbaden of zitbaden met eikenbast verminderen de jeuk van de aambeien en verkoelen het getroffen gebied in de acute situatie.
   Ze zijn erg behulpzaam bij het verlichten van het ongemak. Om dit te doen, vult u een liter water in een zitkuip. Doe een handvol kamille of eikenschors in het water en zeef het er na 15 minuten weer uit. Je moet proberen of een warm of een koud heupbad je beter zal helpen.

Lees hier meer over op: Home remedies voor aambeien

Zijn de aambeien een bedreiging voor de bevalling?

Aambeien vormen meestal geen bedreiging voor de bevalling, hoewel dit vaak wordt gevreesd door aanstaande moeders. Ze vormen geen belemmering voor de geboorte.
Bovendien hoeft u niet bang te zijn dat de aambeien tijdens de bevalling ontstoken raken.

De samentrekkingsdruk zorgt ervoor dat de aambeien iets meer uitsteken dan normaal. Er is echter geen gevaar voor de geboorte.

Duur / voorspelling

Een onderwerp van begrijpelijke zorg voor zwangere vrouwen met aambeien is de prognose van de ziekte.

Aambeien moeten in principe ook worden gezien als een goedaardige verandering tijdens de zwangerschap. Ze kunnen goed worden behandeld met verschillende methoden die het ongemak verlichten.
Het stadium van de aambeien en de grootte zijn belangrijk voor het gemak van de behandeling, dus aambeien moeten zo vroeg mogelijk worden behandeld.

Aambeien verdwijnen vaak een beetje na de geboorte. Met goede therapie en het vermijden van triggerende factoren kan het onaangename onderwerp meestal goed worden aangepakt.

Aambeien genezen echter niet alleen, daarom moet u altijd aanvullend medisch advies inwinnen. In de vroege stadia zijn gewichtsverlies en een vezelrijk dieet soms voldoende om de aambeien te verwijderen. De duur van de aambeienziekte is een individuele aangelegenheid en kan niet algemeen worden gegeven. Verlopen van enkele weken naar maanden zijn mogelijk. Zelfs na een succesvolle therapie kunnen aambeien jaren later of tijdens een nieuwe zwangerschap terugkeren.