Amitriptyline en alcohol - hoe gevaarlijk is het?

invoering

In verband met antidepressiva wordt begeleidend alcoholgebruik over het algemeen niet aanbevolen.

Psychofarmaca en alcohol kunnen ook niet zo goed met elkaar overweg.

Vooral bij actieve ingrediënten die een extra verdovende, d.w.z. kalmerende eigenschap hebben, kunnen extra doses alcohol dit effect versterken.
Bovendien is er een verminderd reactievermogen, aangezien de mentale en motorische prestaties beperkt zijn.
Het besturen van een motorvoertuig en het bedienen van bijvoorbeeld machines is in dit geval ten strengste verboden.
Antidepressiva met een sederende component zijn de tricyclische antidepressiva (NSMRI) amitriptyline, trimipramine en doxepine, evenals de tetracyclische antidepressiva (á 2 antagonisten) mianserine en mirtazapine. Kalmerende actieve ingrediënten zijn bijzonder nuttig bij de behandeling van onrustige, rusteloze depressies en slaapstoornissen.

Wat gebeurt er in de hersenen na het nuttigen van alcohol?

Onder invloed van alcohol worden verschillende boodschappersubstanties en receptorsystemen in de hersenen gemoduleerd.
Zo wordt de dopamineconcentratie verhoogd, wat een centrale invloed heeft op de emoties van mensen.
Je voelt je meer ongeremd en je humeur verbetert naarmate het lichaamseigen beloningssysteem steeds meer wordt geactiveerd.
Het resultaat is een verlangen naar meer alcohol om deze toestand te behouden. Het sedatieve effect wordt gemedieerd via GABA-receptoren, GABA is de sterkste remmende transmitter in het CZS. De concentratie wordt indirect verhoogd en er treden motorische stoornissen en fysieke vertraging op.
De geheugenprestaties nemen ook af; dit wordt veroorzaakt door een verminderde glutamaatreceptorfunctie. Glutamaat is de belangrijkste prikkelende zender in het CZS.
Noordelijke adrenaline en serotonine, twee andere belangrijke centrale zenders, zijn verminderd in hun concentratie, wat het agressieve en depressieve gedrag van alcoholisten verklaart.
Daarnaast komen er meer enkefalines en endorfines vrij, deze bevorderen verslavend gedrag en hebben een pijnstillende werking.

Amitriptyline en alcohol

Als alcohol wordt ingenomen samen met een antidepressivum zoals amitriptyline, kan dat onmiskenbare interacties bepalen.
Deze zijn afhankelijk van Drinkgedrag van de persoon (onmiddellijk of chronisch alcoholmisbruik), of Leeftijd, geslacht en hoe snel mensen medicijnen in het lichaam kunnen afbreken.
Farmacodynamisch komt er een naar boven wederzijds versterkend effect van beide actieve ingrediënten (ethanol en amitriptyline).
Als gevolg hiervan ervaren de getroffenen een sterke sedatiedat van Slaperigheid tot gevaarlijke coma-staten kan genoeg zijn. Ze hebben ook te maken met aanzienlijke psychomotorische beperkingen.
Andere bijwerkingen die kunnen worden waargenomen, zijn er één verhoogde vatbaarheid voor aanvallen (vooral wanneer ontwenningsverschijnselen optreden), verlaagde bloeddruk en Hartritmestoornissen.
Gastro-intestinale klachten zoals constipatie tot Darmobstructie zijn een van de bijwerkingen van een behandeling met tricyclische antidepressiva of antagonisten en kunnen ook erger worden bij gelijktijdig alcoholgebruik.
Bij a acute alcoholvergiftiging Volgens sommige studies moet men de De werkingsduur van amitriptyline in het lichaam is verlengd. Zogenaamde cytochromen zijn verantwoordelijk voor de afbraak van tricyclische antidepressiva in het organisme; Alcohol wordt ook gedeeltelijk afgebroken via dit enzymsysteem. Door overdreven acute consumptie van alcohol zijn de cytochromen daarom voor de Afbraak van amitriptyline geremd.

Regelmatig alcoholgebruik Bij lagere doses laat daarentegen een ander beeld zien: er is sprake van een verhoogde cytochroomvorming doordat het organisme zich heeft aangepast om meer alcohol af te moeten breken via het cytochroomsysteem. Dit leidt ook tot een versnelde ontmanteling van amitriptyline en andere psychotrope geneesmiddelen die via cytochromen worden gemetaboliseerd. De werkingsduur van het medicijn wordt verkort en is er als gevolg van hogere doses nodigom hetzelfde therapeutische effect te kunnen bereiken.

Amitriptyline en alcoholverslaving

Soms komt dat voor Depressieve mensen zijn ook verslaafd aan alcohol (Comorbiditeit), in dit geval duren de depressieve fasen van de patiënten langer dan normaal en bij droge alcoholisten verhogen de depressieve fasen de Risico op terugval. De effectiviteit van verschillende antidepressiva in de context van alcoholverslaving is nog niet voldoende onderzocht; Goede benaderingen slagen echter met een combinatietherapie die bestaat uit sertraline, een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) en naltrexon, een opioïde antagonist.
Voor de behandeling van milde ontwenningsverschijnselen worden af ​​en toe laaggedoseerde tricyclische antidepressiva gebruikt, maar hier is het Doxepin verdient de voorkeur boven therapie met amitriptyline.