Diagnose van erectiestoornissen
Synoniemen
Erectiestoornissen, erectiestoornissen, impotentie,
medisch: Erectiestoornissen (ED)
Diagnose van erectiestoornissen
Er zijn verschillende stappen betrokken bij het diagnosticeren van erectiestoornissen. Het wordt meestal gedaan door een uroloog; hij is de verantwoordelijke specialist.
anamnese: In een gesprek vraagt de arts naar de symptomen van de patiënt, hun ernst en hun mogelijke afhankelijkheid van bepaalde situaties of factoren. Op deze manier kan duidelijk worden of de erectiestoornis optreedt in relatie tot de partner, of deze ook 's nachts aanhoudt tijdens de slaap, of dat er andere psychische oorzaken zijn. De uroloog krijgt ook een idee van eerdere ziektes, operaties en risicofactoren die kunnen leiden tot erectiestoornissen (diabetes, Vaatziekten, rookgedrag, medicatie nemen, Prostaatkanker Enzovoort). Dit gesprek is meestal moeilijk en niet prettig voor een man, aangezien erectiestoornissen een zeer persoonlijk en sociaal taboeonderwerp is. Voor een goede diagnose is het echter een van de belangrijkste bouwstenen.
Klinisch onderzoek: De arts onderzoekt vervolgens de patiënt fysiek op zichtbare veranderingen in de penis of de Testikels, waardoor verwondingen of misvormingen kunnen worden opgespoord. Verder voelt hij de anuswand prostaat na vergrotingen of veranderingen in vorm. Een test van de zogenaamde kan informatie geven over de goede werking van de zenuwbanen en de belangrijke segmenten van het ruggenmergBulbospongiosus-reflex (Anale reflex, perineale reflex), net als de Kremaster-reflex (Testiculaire liftreflex).
Laboratorium diagnostiek: Ze kunnen worden gebruikt om bepaalde parameters in het bloed waarmee een uitspraak kan worden gedaan over de toestand van de bloedvaten en de concentratie van hormonen in het lichaam. Op deze manier kan de arts de verschillende oorzaken van erectiestoornissen beperken of uitsluiten. De volgende waarden worden bepaald: sober - Bloed suiker, Bloedlipideniveaus, Testosteron, SHBG (Steroïde hormoon verbindend Globulin).
Specifieke klinische tests: Afhankelijk van de vraag kunnen vervolgens verschillende testprocedures worden uitgevoerd voor een meer gedetailleerd onderzoek van het erectieweefsel en de penisvaten.
Hieronder volgt een overzicht van de belangrijkste methoden
Spelonkachtige farmacowedstrijd (SKAT-test): Tegenwoordig wordt het beschouwd als de standaardtest bij de diagnose van erectiestoornissen. EEN vasoactief Het geneesmiddel (dat de bloedvaten aantast) wordt met een dunne naald in de zijkant van het erectiele weefsel geïnjecteerd. Dit wordt meestal gedaan Prostaglandine 1 afzonderlijk of in combinatie met andere vaatverwijdende stoffen (Papaverine, fentolamine) is gebruikt. Door de anatomisch gegeven verbinding tussen de drie holle lichamen, verdeelt de stof zich daar vanzelf.
Doppler-echografie: deze test wordt meestal gecombineerd met de SKAT-test. Ca. 10 minuten nadat de vasoactieve stof op het erectiele weefsel is aangebracht, wordt een ultrasone sonde (zie echografie) gebruikt om de penisaders te beoordelen die verantwoordelijk zijn voor het vullen van bloed. De Doppler-functie op de transducer kan de pulserende bloedstroom weergeven als een geluid, dat informatie geeft over de uitbreidbaarheid van de vaatbreedte, vooral in de eerste fasen van de erectie.
Lees meer over het onderwerp: Doppler-echografie
Duplex-echografie: het wordt op dezelfde manier uitgevoerd als Doppler-echografie, alleen met de extra optie om de slagaders in dwarsdoorsnede te tonen.
Nachtelijke meting van de tumescentie van de penis (NPT): Deze test biedt een extra mogelijkheid om veranderingen in de frequentie en kwaliteit van erecties 's nachts vast te leggen. 4 - 6 erecties met een gemiddelde duur van ongeveer 30 minuten per nacht worden als normaal beschouwd. De meting wordt uitgevoerd in het slaaplaboratorium of thuis met een hiervoor ontworpen apparaat (bijv. RigiScan). Met deze methode kan het vermoeden van een mentaal veroorzaakte erectiestoornis worden onderbouwd, aangezien de nachtelijke erecties op puur fysiek niveau plaatsvinden met uitsluiting van het bewustzijn.