Dentinogenesis imperfecta

invoering

Dentinogenesis imperfecta is een ontwikkelingsmisvorming van de Dentins met aanzienlijke gevolgen voor het gehele harde tandweefsel. De tanden vertonen opaalachtige verkleuring en structurele veranderingen in tandglazuur en dentine. Daarom worden ze ook wel glastanden genoemd. De Engelse naam is donkere tanden of kroonloze tanden.

Symptomen

De tanden vertonen een blauwachtige, transparante verkleuring en het glazuur is gebarsten en ontbreekt, mede doordat de onderstructuur, het dentine, misvormd is (zie ook: Afwijkingen van het gebit). De dentinale structuur is volledig abnormaal en heeft geen dentinale tubuli of hun plaatsing is volledig onregelmatig. De slijtage bij het kauwen Glazuur steeds meer vernietigd, zodat het dentine wordt blootgesteld en geleidelijk wordt afgekauwd. In de Röntgenfoto er is een verminderde contrastweergave van het harde tandweefsel. Ze kunnen ook Tandwortels worden ingekort. De pulpaholte en het wortelkanaal kunnen volledig worden afgesloten met dentine. Als er nog een restpulp is, kan daaruit geen secundair dentine worden gevormd, omdat er geen odontoblasten zijn. Over het algemeen blijft er echter geen pulp over. Dit verklaart ook de vrijheid van pijn, hoewel het dentine tot aan het tandvlees kan worden gekauwd. Indien onbehandeld, kunnen de tanden tot aan het tandvlees worden gekauwd.

oorzaken

De oorzaak van de Dentinogenesis imperfecta ligt in de vroege ontwikkelingsfase van het gebit en wordt bepaald door een gen. De dispositie is erfelijk. Tijdens de ontwikkeling van de harde tandsubstantie leidt de vervanging van de dentinevormende cellen door andere cellen tot een onderaanbod van het dentine en het tandglazuur met mineralen, dat wordt vervangen door een verhoogde waterretentie. Dit leidt tot de misvormingen van de tanden, die pas duidelijk worden na de uitbarsting. Naast het blijvende gebit kan deze ongewenste ontwikkeling ook optreden in het Melk tand optreden.

behandeling

De therapie van Dentinogenesis imperfecta heeft in het bijzonder tot doel verdere slijtage te voorkomen en de esthetiek te herstellen. Ten eerste moeten de carieuze defecten worden vervangen door een Tandvulling worden geëlimineerd. In het posterieure gebied worden de tanden voorzien van metalen kronen, nadat eventueel zwaar beschadigde kronen zijn voorzien van een opbouw. In het anterieure gebied worden de tanden hersteld met kronen van kunststof of porselein. Deze procedure voorkomt verdere vernietiging van de tanden en herstelt de aangetaste esthetiek.

voorspelling

Indien onbehandeld, de toestand van de Dentinogenesis imperfecta steeds erger worden. Na een grondige tandheelkundige zorg met vullingen, abutments en kronen is het mogelijk om de tanden van de patiënt weer hun normale uiterlijk te geven.

Overzicht

De Dentinogenesis imperfecta is een erfelijke, gengerelateerde ziekte. Het leidt tot een misvorming van het dentine met als gevolg dat het tandglazuur ook loskomt door de verstoorde dentinesubstructuur en het dentine vrijkomt. De slijtage tijdens het kauwen kan het dentine tot op het tandvlees afbreken. Het herstel van de esthetiek en het voorkomen van verdere schade vindt plaats door uitgebreide tandheelkundige zorg.