Bloedsomloopstoornis van het netvlies

invoering

Het plotselinge pijnloze verlies van het gezichtsvermogen of zelfs het snel optreden van blindheid in één oog is een typisch teken van een circulatiestoornis in het netvlies. Dit is een oogheelkundig noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld, anders bestaat het risico op blijvende schade aan het netvlies.

Symptomen

Afhankelijk van welk type vat in het netvlies (netvlies) wordt aangetast, manifesteert de stoornis van de bloedsomloop zich op verschillende manieren. De occlusie van een slagader wordt gekenmerkt door een plotseling verlies van gezichtsvermogen in het betreffende oog. De getroffen persoon voelt het geen pijn. De occlusie van een veneus vat het is echter ver meer onopvallend; de Visie achteruitgang vordert gewoonlijk langzaam. Alleen wanneer centrale delen van het netvlies van de betrokken circulatiestoornis komt het tot één aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen en als onderdeel daarvan voor overleg met een arts. Afhankelijk van of een groot of een klein vat wordt aangetast door circulatiestoornissen, kan dit in beide gevallen leiden tot Uitval van delen van het gezichtsveld of ook voor volledige blindheid uit het oog komen.

Typische symptomen van circulatiestoornissen in het netvlies zijn plotseling of worden erger Moeilijkheden met lezen, Stoornissen van het kleurgevoel, algemeen Visie achteruitgang, Wazig zicht en "roetregen" voor de ogen. Dat laatste is een uiting van fijne bloeding in de binnenkant van de oogbal.

Risicofactoren

Bloedsomloopstoornissen van het netvlies zijn de meest voorkomende oorzaken van blindheid in de westerse samenleving. De belangrijkste redenen voor stoornissen in de bloedsomloop van het netvlies zijn beschavingsziekten zoals hoge bloeddruk, diabetes en zwaarlijvigheid. Deze drie factoren leiden niet alleen tot algemene aandoeningen van het cardiovasculaire systeem zoals beroertes en hartaanvallen, maar ook tot beschadiging van de retinale vaten.

Langdurig hoge bloedsuikerspiegels (Hyperglykemie) leiden tot een chemische verandering (meer bepaald tot de Glycosylering) van eiwitten en lipiden. Dit heeft een Deze stoffen hopen zich op de vaatwand op en uiteindelijk ook hun schade als gevolg. Hoge bloeddruk heeft ook een schadelijk effect op de vaatwanden (hypertensie). Normaal gesproken mag dit niet meer zijn dan 140/80 mmHg. Als de bloeddruk deze waarde permanent overschrijdt, worden de vaatwanden aangetast.Ten slotte is een derde veel voorkomende reden voor beschadigde bloedvaten hoge bloedlipideniveaus (Hyperlipidemie). Dit is vooral het geval wanneer een Overtollig LDL-cholesterol (de slechte" cholesterol) is aanwezig. Voldoende hoge HDL-cholesterolwaarden (het 'goede' cholesterol) zijn daarentegen wenselijk.

Al deze factoren resulteren in één Verdikken en opruwen van de vaatwanden en daardoor naar Versmalling van de vaten. Dit kan leiden tot de vorming van bloedstolsels (Thrombi), die in het ergste geval de bloedvaten van het netvlies volledig kunnen sluiten. Trombi, die in andere delen van het lichaam ontstaan, kunnen ook retinale vaten blokkeren als ze loskomen en via de bloedbaan naar het oog worden vervoerd. Dit is vaak het geval, vooral bij boezemfibrilleren. Een goede aanpassing van bloedsuikerwaarden, bloeddruk en bloedstolling, evenals bloedlipidenwaarden, is daarom de beste voorwaarde om circulatiestoornissen in het netvlies te voorkomen.

diagnose

De diagnose van aandoeningen van de bloedsomloop van het netvlies wordt gesteld door de oogarts. Dit kan vasoconstrictie in het netvlies detecteren door naar de fundus te kijken met verwijde pupil. Een tijdige diagnose is hierbij bijzonder belangrijk, omdat de cellen van het netvlies erg gevoelig zijn voor zuurstofgebrek. Vooral diabetici dienen daarom regelmatig gebruik te maken van oogheelkundig onderzoek.

behandeling

Plotseling verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van de occlusie van een arterieel vat is een oogheelkundig noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld. Vooral Bloed verdunnen spelen een belangrijke rol bij acute behandeling. Het is vergelijkbaar met de behandeling van veneuze occlusies in het netvlies. Bij verdere behandeling kan een laserbehandeling van de gesloten vaten worden geïndexeerd. Om circulatiestoornissen of hernieuwde vasculaire occlusies te voorkomen, is een vermindering van de bovengenoemde risicofactoren van het grootste belang, anders bestaat het risico op blindheid.