Verwijdering van een tandheelkundig implantaat
invoering
Een tandheelkundig implantaat is een metalen pin, meestal gemaakt van titanium, die in het kaakbot wordt ingebracht om een tandwortel te vervangen.
Na een royale genezingsfase (tot 4 - 6 maanden) wordt de tand op deze tandwortelvervanging gereconstrueerd, d.w.z. er wordt een tandkroon, tandbrug of iets dergelijks op geplaatst.
Omdat deze opzetstukken zijn gemaakt van weefselvriendelijk materiaal, bestaat het risico dat bacteriën zich daar nestelen en tandplak ontstaat. Plaque is een biofilm die voornamelijk bestaat uit voedselresten en afvalproducten van bacterieel metabolisme.
De plaque kan leiden tot de vorming van diepe tandvleeszakken, waardoor verdere bacteriën kunnen migreren naar het gebied rond het tandimplantaat.
Daardoor kunnen tandheelkundige implantaten niet letterlijk met het kaakbot meegroeien en moeten ze worden verwijderd.
De bacteriële kolonisatie kan ook leiden tot ontstekingsprocessen en / of de vorming van abcessen.
Deze artikelen kunnen u ook interesseren: Ontsteking van het tandheelkundig implantaat, peri-implantitis
Illustratie tandheelkundig implantaat
Tandheelkundig implantaat
(= kunstmatige tandwortel)
- Titanium implantaatlichaam
hier rotatiesymmetrisch
(Schroefimplantaat) - Implantaat kroon
(zichtbaar in de mond) - Implantaat abutment
met borgschroef - Tandvlees - Gingiva
- Alveolair bot (tandlager
Een deel van het kaakbot) -
Pars alveolaris
of alveolair proces - Tand gap
- Tandpulp in de tandholte -
Pulp dentis in de
Cavitas dentis - Tand kroon - Corona dentis
A - ontbrekende tand
B - het implantaat erin planten
Kaakbeen, levering van
Structuur en kroon
C - Ontbrekende tand
Vervang het implantaat met één tand
en geleverd met kroon
D - orthopanthomogram (OPT)
met drie tandimplantaten im
Onderkaak rechts
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Hoe pijnlijk is het verwijderen van een implantaat?
Dergelijke chirurgische ingrepen worden uiteraard onder narcose of plaatselijke verdoving uitgevoerd. Er kan echter nog steeds pijn optreden als de verdovende middelen niet werken. De meest voorkomende oorzaak van falen van lokale anesthesie is een ontsteking. De pH-waarde in het brandpunt van de ontsteking is te laag om de injectiespuiten goed te laten werken, omdat de omgeving zuur is vanwege celexcreties en het actieve ingrediënt van de anesthesie zijn werkingsplaats niet kan bereiken.
Lees hier meer over anesthesie: Algemene anesthesie bij de tandarts
De reden om een implantaat überhaupt te moeten verwijderen, is vaak een ontsteking van het bot in het gebied van het implantaatlichaam. In het geval van een acute ontsteking is een eenvoudige lokale anesthesie mogelijk niet voldoende. Afhankelijk van de omvang van de chirurgische ingreep moet dan een grote operatie met anesthesie worden uitgevoerd.
Na verwijdering kan er weer pijn optreden omdat de zachte weefsels uiteindelijk tijdens het naaien werden opengesneden en gestoken. Er wordt ook een stuk bot uit de kaak verwijderd. Het lichaam zal dat ook merken. Het is daarom aan te raden om na de operatie pijnstillers te blijven slikken.
Wat kost deze procedure?
De kosten variëren afhankelijk van de complexiteit en duur van de operatie. Losse implantaten, die door bijvoorbeeld chronische peri-implantitis (ontsteking van het tandvlees, zie artikel Parodontose) niet meer in het bot verankerd zijn, kunnen met een tang als een tand worden verwijderd. Een eenvoudige verdoving is meestal voldoende. De kosten zijn lager met een kleine ingreep.
Als de procedure ingewikkelder is, d.w.z. het implantaat moet uit het bot worden gefreesd, kunnen er extra botten ontstaan, aangezien er meer materialen (hechtingen, medicatie, botvervangend materiaal) en meer tijd nodig zijn.
De kosten voor een implantaatverwijdering kunnen daardoor variëren van € 20, - tot € 150, -.
Wie draagt de kosten?
In de BEMA (beoordelingsstandaard voor tandheelkundige diensten) is er geen facturatiepost voor het verwijderen van een implantaat.
Dit betekent dat de tandarts dit niet via de zorgverzekering kan regelen. Het wordt dus gefactureerd via de GOZ (tarievenoverzicht tandartsen). Dit zijn privérekeningen die de contante patiënt zelf moet betalen.
Particuliere patiënten of patiënten met een particuliere aanvullende verzekering kunnen deze nota's indien nodig indienen bij hun zorgverzekeraar. Als implantaten in het verzekeringspakket zijn inbegrepen, bestaat de kans dat u iets vergoed krijgt.
Wat zijn de risico's van verwijdering?
Vaatblessures komen relatief vaak voor, maar kunnen ook gemakkelijk worden gerepareerd.
Een probleem is dat botten verloren gaan bij het uitfrezen. Bij een implantaat met een diameter van 4 mm kan het verlies dus oplopen tot 7 of 8 mm. Als het implantaat niet wordt gefreesd maar eruit wordt geschroefd, kan een botfragment afbladderen.
Daarnaast kunnen zenuwen beschadigd raken, bijvoorbeeld de grote geleidingszenuw in de onderkaak.
Kan ik een tandheelkundig implantaat na het verwijderen opnieuw plaatsen?
Over het algemeen is er de mogelijkheid om nog een implantaat te plaatsen. Men kan deze bewering echter niet generaliseren. Bij sommige patiënten kan een nieuw implantaat direct worden geplaatst nadat een implantaat is verwijderd.
Anders moet het bot mogelijk eerst worden herbouwd. Ofwel via de lichaamseigen stoffen of via botvervangend materiaal.
Het is belangrijk dat het gebied rond het implantaat bacterievrij is, zodat er geen ontsteking meer optreedt.
In de loop hiervan raakt het tandheelkundig implantaat los en wordt verwijdering onvermijdelijk.
Zowel het behandelen tandartsen de patiënt kan zelf helpen om deze risico's te minimaliseren. Van de kant van de tandarts is tijdens de operatie een bijzonder hygiënische procedure nodig, namelijk het daadwerkelijk inbrengen van het implantaat.
De keuze van het ideale materiaal verkleint ook de kans op Ontsteking en abcessen.
Na de implantatie dient de patiënt zelf bijzondere aandacht te besteden aan uitgebreide, zorgvuldige mondhygiëne. Het is raadzaam om voorzichtig te gebruiken Floss en / of interdentale ragers (Interdentale ragers).
Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat de consumptie van tabaksproducten na de operatie de bovengenoemde risico's verhoogt. Om deze reden wordt rokers sterk aangeraden om een paar weken aan te blijven nadat ze een tandheelkundig implantaat hebben gekregen Rook afstand doen.
Daarnaast dient de patiënt zich absoluut te houden aan de afgesproken vervolgafspraken en bij problemen in nauw contact te staan met de tandartspraktijk.
-mit-skoliose.jpg)
