Hypofyse
Synoniemen
Grieks: hypofyse
Latijn: Glandula pituitaria
Hypofyse-anatomie
De hypofyse is ongeveer zo groot als een erwt en bevindt zich in het midden van de schedel fossa in een benige uitstulping, de sella turcica (Turks zadel, met een vorm die doet denken aan een zadel). Het behoort tot het diencephalon en bevindt zich dicht bij de kruising van de oogzenuwen. Het is alleen gescheiden van de nasopharynx en de sfinish sinus, een paranasale sinus, door de benige basis van de schedel. De hypofyse is via de hypofyse-steel (infundibulum) verbonden met de hypothalamus erboven.
De hypofyse is anatomisch verdeeld in twee delen: de hypofysevoorkwab (Adenohypophysis) en de achterste hypofyse (Neurohypofyse). Deze twee delen zijn ontstaan uit verschillende delen. Terwijl de hypofyse aan de voorkant zijn eigen hormonen produceert, geeft de hypofyse aan de achterkant alleen de hormonen af die worden geproduceerd door de hypothalamus en waarmee deze is verbonden via kleine bloedvaten.
Cerebrum (1e - 6e) = eindhersenen -
Telencephalon (Cerembrum)
- Frontale kwab - Frontale kwab
- Pariëtale kwab - Pariëtale kwab
- Achterhoofdskwab -
Occipitale kwab - Temporale kwab -
Temporale kwab - Bar - Corpus callosum
- Laterale ventrikel -
Lateraal ventrikel - Middenhersenen - Mesencephalon
Diencephalon (8e en 9e) -
Diencephalon - Hypofyse - Hypofyse
- Derde ventrikel -
Ventriculus tertius - Brug - Pons
- Cerebellum - Cerebellum
- Middenhersenen watervoerende laag -
Aqueductus mesencephali - Vierde ventrikel - Ventriculus quartus
- Cerebellaire halfrond - Hemispherium cerebelli
- Langwerpige markering -
Myelencephalon (Medulla oblongata) - Grote stortbak -
Cisterna cerebellomedullaris posterieur - Centraal kanaal (van het ruggenmerg) -
Centraal kanaal - Ruggengraat - Medulla spinalis
- Externe cerebrale waterruimte -
Subarachnoïdale ruimte
(leptomeningeum) - Optische zenuw - Optische zenuw
Voorhersenen (Prosencephalon)
= Cerebrum + diencephalon
(1.-6. + 8.-9.)
Achterhersenen (Metencephalon)
= Brug + cerebellum (10e + 11e)
Achterhersenen (Rhombencephalon)
= Brug + cerebellum + langwerpige medulla
(10. + 11. + 15)
Hersenstam (Truncus encephali)
= Middenhersenen + brug + langwerpige medulla
(7. + 10. + 15.)
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
functie
De hypofyse is een hormonale klier die deel uitmaakt van het endocriene systeem. Het heeft een overheersende controlefunctie in de hormonale balans.
De regulering van het hormonale evenwicht van een persoon is erg complex en omvat drie controleniveaus: wij hebben de als de belangrijkste regelgevende eenheid Hypothalamus. Dit giet Liberine en Remt controle van hormonen die de hypofyse ertoe aanzetten om op hun beurt hormonen af te geven.
De hypofyse kan worden omschreven als de op een na hoogste regulerende eenheid. Ze giet op haar beurt stimulerend Hormonen daarvan Tropinedie inwerken op de hormonale klieren van het lichaam.
Deze klieren, ongeveer schildklier, Testikels, Eierstok en Bijnierschors, zijn de derde instelling die de vrije hormonen afgeeft. Deze vrije hormonen hebben een directe invloed op de lichaams-, water-, seksuele en energiebalans.
De volgende hormonen worden geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse: TSH (Thyrotropine), LH (Luteïniserend hormoon), FSH (Follikelstimulerend hormoon), STH (Somatotropine, ook GH voor Engels groeihormoon), ACTH (Coticotropine), MSH (Melanotropine) ook Prolactine.
De TSH die in de hypofyse wordt gevormd, is het schildklierstimulerende hormoon. Het stimuleert hun groei en bevordert de afscheiding van schildklierhormonen door de schildklier.
LH en FSH zijn beide op Mens net als de vrouw belangrijke hormonen die het seksuele evenwicht beheersen. LH lost dat op ovulatie van de vrouw, bevordert de groei en opleiding van de zwangerschap belangrijk corpus luteum. Bij mannen bevordert LH dit Testosteronproductie in de zaadbal. FSH bevordert de rijping van vrouwen eicellen in de eierstok, bij mannen de rijping van de Zaadcellen.
GH of STH is daarvoor belangrijk groei van alle organen en de groei in lengte van de romp en armen en benen. Het komt in toenemende mate vrij in de kindertijd tijdens groeispurten, maar is nog steeds een noodzakelijk groeihormoon bij volwassenen.
ACTH stimuleert met name de bijnierschors als reactie op deze stimulus cortison formulieren. Dit is een Stresshormoonwat belangrijk is voor de Bloedsuiker stijgen, de onderdrukking van overmatige ontstekingsreacties, de eiwitvernieuwing en nog veel meer.
De MSH van de hypofyse stimuleert de Pigmentcellen (Melanocyten) van de huid Kleurpigmentatie.
Prolactine is het hormoon dat de borstklier van een zwangere of zogende vrouw helpt groeien en Melkproductie stimuleert.
De volgende hormonen worden geproduceerd in de achterste hypofyse: Oxytocine en ADH (Antidiuretisch hormoon of adiuretine of vasopressine).
Oxytocine is een hormoon met verschillende functies. Het wordt ook wel "Knuffelhormoon“Omdat het vrijkomt bij fysiek contact. Het is ook belangrijk voor training Weeën onder de geboorte. Uiteindelijk zal het de Borstvoeding en leidt tot het vrijkomen van melk naar de tepel.
ADH is een hormoon dat betrokken is bij het reguleren van de waterbalans. Het bevordert de heropname van gratis water in de Nierenzodat er minder water wordt uitgescheiden met de urine en dus de Bloeddruk stijgt.
Hypofyse-stoornissen
Hypofyse-insufficiëntie
Synoniemen: hypofyse, hypopituïtarisme
Ontstekingen, verwondingen, bestraling of bloeding kunnen aandoeningen van de hypofyse veroorzaken. Dit kan resulteren in de productie van zowel de achterste kwab van de hypofyse als de voorkwabhormonen. De meeste hormonale storingen treden op een gekoppelde manier op. Dus ofwel worden alle hormonen van de voorkwab (voorkwab-insufficiëntie), die van de achterste kwab (posterieure hypofyse-insufficiëntie) of alle hormonen tegelijkertijd verminderd. Het gevolg is dat de stroomafwaartse hormoonsystemen minder hormonen afgeven, wat resulteert in stoornissen van de corresponderende lichaamsfunctie.
Symptomen van hypofunctie van de hypofyse kunnen bijvoorbeeld een klein postuur zijn met een gebrek aan STH, menstruatiestoornissen en gebrek aan expressie van de geslachtsorganen tijdens de puberteit met een gebrek aan LH en FSH, een verlaging van de bloeddruk en een sterk verhoogde wateruitscheiding bij ADH-deficiëntie.
Om de diagnose te stellen, worden de hormoonspiegels bepaald door middel van bloedafname en wordt een CT of MRI van de schedel gemaakt.
De therapie van hypofunctie van de hypofyse bestaat uit de medicijntoediening van de ontbrekende hormonen.
Hypofyse-adenoom
Goedaardige gezwellen kunnen verschijnen in het voorste deel van de hypofyse. Deze staan bekend als adenomen. Gewoonlijk produceren deze adenomen hormonen die vervolgens in grotere hoeveelheden in het bloed aanwezig zijn.
Het hypofyse-adenoom is verdeeld in een microadenoom (kleiner dan 1 cm) en een marrowadenoom (groter dan 1 cm).
De meest voorkomende goedaardige tumor van de hypofyse is het prolactinoom, een tumor die prolactine aanmaakt. De gevolgen zijn borstgroei en melkafvoer, zelfs zonder zwangerschap.
STH-producerende tumoren leiden tot een hoge gestalte voor het einde van hun groei en na de puberteit tot acromegalie, een ziekte waarbij de vingers, neus, mond, tong en oren aanzienlijk dikker worden.
ACTH-producerende tumoren stimuleren de bijnierschors om cortisol te produceren en leiden tot de ziekte van Cushing met obesitas van de romp, volle maan, spierafbraak, hoge bloeddruk, vatbaarheid voor infectie en hoge bloedsuikerspiegel.
TSH-producerende adenomen veroorzaken een overactieve schildklier met zweten, hartkloppingen en gewichtsverlies.
Hypofyse-kliertumoren kunnen leiden tot hoofdpijn en druk op de oogzenuwovergang, wat kan leiden tot oogblindheid.
Deze hormoonvormende tumoren worden gedetecteerd door verhoogde niveaus van hormonen in het bloed te detecteren. Als alle waarden normaal zijn, kan er nog steeds een niet-hormoonproducerend adenoom aanwezig zijn. Beeldvorming met CT of MRI moet ook worden uitgevoerd.
Vanwege hun anatomische ligging worden hypofyse-kliertumoren meestal geopereerd via een zogenaamde transsfenoïdale benadering. De chirurg heeft de mogelijkheid om het overwoekerde deel van de hypofyse zonder zichtbare littekens te verwijderen via de neus, de paranasale sinus erachter en door de dunne benige bodem onder de hypofyse te doorbreken.
Als een operatie niet mogelijk of gewenst is, zijn er medicijnen om de hormoonproductie te onderdrukken.
Lees ook het artikel: De ziekte van Cushing.
