Urologie-Online

Duur van epididymitis

invoering

De epididymis is een structuur van enkele millimeters groot die op de bovenpool van de zaadbal rust en een cruciale rol speelt bij de rijping en het transport van sperma. Ontsteking van deze structuur, ook wel epididymitis genoemd, kan ernstige pijn en verhoogde zwelling van de bijbal veroorzaken. Symptomen, zoals testiculaire pijn, zwelling en koorts, nemen meestal in de loop van uren tot dagen toe. Hoewel er aanvankelijk een geïsoleerde ontsteking van de bijbal is, verspreidt de pijn zich zonder therapie en wordt het scrotum aanzienlijk opgezwollen. De ontsteking kan ook chronisch worden, wat gepaard kan gaan met aanzienlijke complicaties, zoals eenzijdige afsluiting van het zaadkanaal. Om deze reden is een vroege behandeling van epididymitis uiterst cruciaal in termen van prognose. Omdat epididymitis meestal wordt veroorzaakt door een ontsteking of vernauwing van het urogenitale kanaal, moet de oorzaak worden opgehelderd nadat de acute symptomen zijn verdwenen om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Hoe lang duurt het voordat epididymitis is genezen?

Hoe lang het duurt voordat een epididymis volledig genezen is, hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak, het tijdstip van diagnose en het consequent naleven van bedrust. Terwijl epididymis, die in een vroeg stadium van de ziekte wordt herkend en alleen gepaard gaat met milde symptomen, doorgaans binnen 2-3 dagen goed reageert op antibiotica en ontstekingsremmende therapie, kunnen uitgesproken bevindingen leiden tot aanzienlijk langere kuren. Als onderdeel van de therapie moeten altijd strikte bedrust en zachte maatregelen, zoals het verhogen van het scrotum, in acht worden genomen om het genezingsproces niet te vertragen. Een afname van de koorts en de significante afname van de zwelling van het scrotum zijn goede parameters voor het verdwijnen van de ziekte. Als deze maatregelen niet worden nageleefd, kan de duur van de ziekte aanzienlijk worden verlengd en zelfs chronisch worden.
Bovendien hangt de duur van de ziekte af van de keuze van het juiste antibioticum. Vooral bij gecompliceerde processen kan een directe detectie van ziekteverwekkers door middel van uitstrijkjes zeer nuttig zijn, omdat hierdoor gerichte therapie kan worden uitgevoerd. Als er geen ziekteverwekkers kunnen worden gedetecteerd, hebben antibiotica mogelijk weinig of geen effect op de onderliggende ziekteverwekkers, wat kan leiden tot een verlengde duur van de ziekte.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Chronische bijbal

Hoe lang heb je pijn?

Pijn in het scrotumgebied is meestal het eerste symptoom van het ontstaan van epididymitis. Hoewel aanvankelijk slechts een lichte, doffe pijn wordt waargenomen, kan deze in de loop van een paar uur tot dagen aanzienlijk toenemen en worden waargenomen als gegeneraliseerde pijn in de onderbuik. Als onderdeel van de therapie kan een adequate pijntherapie met ibuprofen of paracetamol een aanzienlijke pijnverlichting opleveren. Bij milde vormen van epididymitis is er een significante vermindering van pijn drie tot vier dagen na het begin van de therapie. Bij ernstige en chronische kuren kan de pijn daarentegen enkele dagen tot enkele weken aanhouden. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ontsteking kan de pijn pas volledig verdwijnen als de oorzaak van de ziekte is weggenomen, zoals bijvoorbeeld het geval is bij bestaande urinestenen.

Lees hier meer als je kunt Pijn in het scrotum hebben!

Duur van de zwelling

Als epididymitis in een vroeg stadium wordt ontdekt, waarbij alleen geïsoleerde zwelling van de bijbal kan worden gedetecteerd, kan de zwelling binnen twee tot drie dagen merkbaar worden verminderd door de behandeling snel te starten. Als de zaadbal erbij betrokken is en er is een inflammatoire ophoping van vocht in het scrotum, kan het enkele dagen tot enkele weken duren voordat de zwelling van het scrotum volledig is verdwenen. Dit geldt met name voor gevallen waarin de zwelling van het scrotum heeft geleid tot een verdikte, niet-verplaatsbare huidaandoening.

Duur van de overige symptomen

Naast pijn en zwelling van de testikels kan epididymitis gepaard gaan met een aantal andere symptomen. Deze zijn meestal gerelateerd aan de onderliggende oorzaak. Een urineweginfectie leidt bijvoorbeeld tot pijn bij het urineren en een frequente aandrang om te plassen. Een verbetering van deze symptomen is daarom pas te verwachten na behandeling van de primaire oorzaak. In de meeste gevallen zal bacteriële ontsteking echter binnen 2-3 dagen verbeteren. Speciale pathogenen zoals gonorroe in de context van urethritis kunnen echter ook een wat langzamere respons op therapie vertonen. In het geval van structurele veranderingen in het urogenitale kanaal die tot epididymitis kunnen leiden, is soms een operatie nodig om de bestaande symptomen te verbeteren.

Duur van het infectierisico

Het risico op infectie door epididymis wordt over het algemeen als laag beschouwd. Dit geldt met name in gevallen van een klassieke urineweginfectie met E. coli of enterobacteriën. Andere bacteriën zoals chlamydia- of gonorroe-pathogenen daarentegen, kunnen als seksueel overdraagbare aandoeningen zeker leiden tot een infectie van seksuele partners. Maar zelfs in deze gevallen is er na het begin van de antibioticatherapie na 2-3 dagen geen risico op infectie meer.

Hoe lang ben ik met ziekteverlof?

Als onderdeel van de behandeling van epididymis en testisontsteking is strikte naleving van bedrust uitermate belangrijk voor het beloop van de ziekte. Om deze reden zijn mensen vaak iets langer met ziekteverlof dan bij andere infecties. Bedrust moet meestal worden gehandhaafd totdat de lichaamstemperatuur is genormaliseerd en de zaadbal is ontlast. In de meeste gevallen betekent dit een ziekteverzuimperiode van ongeveer 4-5 dagen of langer.

Duur van antibioticagebruik

In veel gevallen is een bacteriële infectie de oorzaak van epididymitis. In deze gevallen is behandeling met antibiotica noodzakelijk. De duur van deze therapie hangt grotendeels af van de onderliggende ziekteverwekker en het gebruikte antibioticum. Terwijl klassieke pathogenen van eenvoudige urineweginfecties zoals E. coli gewoonlijk 3-5 dagen worden behandeld, worden seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe meestal 7-14 dagen behandeld met verschillende antibiotica.

Extra informatie