Koud bij de baby

invoering

Als de baby voor het eerst ziek is en verkouden is, voelen veel nieuwe ouders zich erg zwaar. Een verkoudheid hoort echter bij het groeien en rijpen, want elke verkoudheid versterkt het immuunsysteem van de baby, dat pas bij de geboorte is uitgerust met meer dan de helft van zijn latere immuunsysteem en de rest moet leren door contact met ziekteverwekkers zoals verkoudheidsvirussen.

Is een verkoudheid gevaarlijk voor mijn baby?

De onschadelijke koude ziekteverwekkers trainen het immuunsysteem zodat het in de loop van de tijd kan omgaan met ergere ziekteverwekkers die het kind in de loop van zijn leven zal tegenkomen.
Het treft meestal baby's tussen de derde en zesde levensmaand met een zogenaamde infectie, vaak wanneer de periode van borstvoeding eindigt. Baby's krijgen tijdens de borstvoeding belangrijke antistoffen binnen via de moedermelk. Antilichamen zijn het afweermechanisme van ons lichaam tegen virussen en bacteriën. Ze zijn speciaal afgestemd op elke ziekteverwekker, identificeren het en maken het zichtbaar voor ons immuunsysteem door het te markeren. Met moedermelk heeft een baby baat bij de antilichamen van zijn moeder, aangezien het eigen lichaam nog niet alle ziekteverwekkers heeft aangetroffen en dus geen beschermende antilichamen heeft kunnen vormen.
Uiterlijk wanneer de baby zijn omgeving begint te verkennen en verschillende dingen in zijn mond stopt, vindt de ontmoeting met veel ziekteverwekkers plaats. Tot 10 infecties per jaar worden als prima beschouwd voor pasgeborenen, terwijl dat een enorm aantal is voor volwassenen.

Wanneer moet je met de baby naar een dokter?

Moeders moeten op dit punt hoogstwaarschijnlijk op hun onderbuikgevoel of intuïtie vertrouwen. Bijna geen enkele kinderarts zal de moeder kwalijk nemen als ze zich zorgen maakt over haar kind en daarom opheldering wil.

Een absoluut bezoek aan de dokter is noodzakelijk als er een merkbare verandering in de aard van het kind is. Eet- of drinkgedrag verandert drastisch.
Een verminderde uitscheiding van urine of ontlasting kan ook een gerechtvaardigde reden zijn om naar een kinderarts te gaan. Als het kind koorts heeft die niet onder controle kan worden gehouden met gewone medicatie zoals Nurofen, wordt ook een bezoek aan de dokter aanbevolen.

Bovendien moet de arts worden geraadpleegd als dezelfde klachten of symptomen steeds weer voorkomen.
Al met al is het diagnosticeren van baby's of peuters erg moeilijk, omdat ze geen informatie kunnen geven over de omvang van de symptomen en de aard van de symptomen. Veel van de aanwijzingen die van toepassing zijn op volwassenen of oudere kinderen om gevaarlijke ziekten uit te sluiten of op te sporen, kunnen niet worden toegepast op kleine en zeer kleine kinderen, omdat ze vals-positieve of vals-negatieve resultaten zouden geven.

Hoe lang duurt een verkoudheid bij een baby?

Net als bij volwassenen is het moeilijk om een ​​algemene uitspraak te doen over de duur van de ziekte bij baby's. Dit is in wezen afhankelijk van twee factoren: enerzijds van de immuunsituatie van het kind en anderzijds van de "agressiviteit" van de veroorzaker.

De immuunsituatie van het kind hangt min of meer samen met de leeftijd van het kind. Hoe jonger, hoe onvolwassener het immuunsysteem en hoe frequenter en langduriger de verkoudheden die optreden. Pas in de loop van het leven kent het immuunsysteem de typische ziekteverwekkers en kan het sneller en efficiënter daartegen optreden.

De agressiviteit van de ziekteverwekker hangt voornamelijk af van hoe flexibel het is in zijn structuur. Het immuunsysteem kan alleen vechten tegen wat het weet. Als de ziekteverwekker keer op keer verandert, kan deze niet voldoende worden bestreden door de eigen afweercellen van het lichaam.

Kort gezegd: als vuistregel kun je aannemen dat de verkoudheid meestal binnen één tot twee weken zal eindigen. Een afname van eventuele koorts die mogelijk is opgetreden, kan echter meestal een paar dagen van tevoren worden waargenomen.
Als de ziekte echter langer dan twee weken aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd zodat een bloedmonster kan worden gebruikt om het immuunsysteem te controleren.

oorzaken

De oorzaak van verkoudheid, zowel bij volwassenen als bij baby's, zijn de verkoudheidsvirussen, die bestaan ​​uit een groep van meer dan 200 verschillende virussen, die allemaal een ontsteking van de slijmvliezen van de luchtwegen veroorzaken. De virussen geven de voorkeur aan het 33 ° C warme en vochtige klimaat van onze slijmvliezen van de luchtwegen om zich daar te nestelen en zich te vermenigvuldigen in de slijmvliezen, wat op zijn beurt mensen ziek maakt en hun immuunsysteem activeert.

Baby's kunnen besmet raken met het zogenaamde RSV-virus (respiratoir sincytieel virus) worden in verband gebracht met bijzonder ernstige infecties, die niet zelden behandeld moeten worden als onderdeel van een ziekenhuisopname. De belangrijkste overdrachtsroute van alle ziekteverwekkers zijn de kleine, geïnfecteerde druppeltjes vloeistof die in de omringende lucht komen wanneer een zieke hoest of niest, en vervolgens worden ingeademd door andere mensen. Bovendien kunnen de virussen aan handen of voorwerpen kleven en ook van persoon op persoon worden overgedragen. De tijd tussen infectie en het optreden van symptomen is gewoonlijk drie tot vijf dagen.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van verkoudheid

Symptomen

De symptomen van verkoudheid bij een baby zijn vergelijkbaar met die van een volwassene, dus de diagnose is meestal eenvoudig te stellen op basis van de symptomen. Baby's worden ook geplaagd door hoest, loopneus, koorts en keelpijn. Ook de lymfeklieren onder de oksels, in de nek of in de nek kunnen opzwellen. Deze zwelling is meestal onschadelijk en verdwijnt meestal vanzelf nadat de ziekte zich heeft ontwikkeld.

De door de kou veroorzaakte zwelling van het slijmvlies is buitengewoon belastend voor baby's, aangezien zelfs een lichte zwelling in de kleine neus een enorme vernauwing van de luchtwegen veroorzaakt. Ademen of zelfs drinken uit de borst is buitengewoon stressvol voor de baby en het is niet ongebruikelijk dat de baby overwerkt is en niet genoeg kan drinken en hongerig blijft. In het geval van koorts zijn temperaturen boven 38 ° C een zeker waarschuwingssignaal voor ziekte, waarbij het normale bereik van de lichaamstemperatuur, afhankelijk van het tijdstip van de dag, tussen 36,5 ° C en 37,2 ° C ligt. Tot 38,5 ° C spreekt men van een verhoogde temperatuur, dan van koorts bij alle temperaturen erboven. Bij baby's jonger dan drie maanden zou de reactie moeten beginnen bij 37,8 ° C. Temperaturen boven 39 ° C zijn zeldzaam bij verkoudheid en zouden eerder een echte griep, otitis media of andere ziekten moeten suggereren die behandeling vereisen.

Lees ook onze onderwerpen:

  • Symptomen van verkoudheid
  • Scuffling in de baby
  • Hoest bij de baby

koorts

Koorts is een normale en fysiologische reactie van het lichaam op een infectie. Om virussen of bacteriën te bestrijden, maakt het immuunsysteem zogenaamde interleukines vrij. Dit zijn boodschappersubstanties die immuuncellen naar de plaats van de infectie lokken. Een bepaalde boodschappersubstantie in de hersenen zorgt er echter ook voor dat de beoogde lichaamstemperatuur stijgt. Meestal is dit rond de 36,5 graden Celsius. Het kan nu echter worden verhoogd tot 38 graden of zelfs hoger dankzij de boodschappersubstantie.

Het resultaat is meestal koude rillingen. Door de streeftemperatuur te verhogen, wordt het lichaam gesuggereerd dat het onderkoeld is. Om deze aandoening tegen te gaan, beginnen de spieren te trillen, wat leidt tot het genereren van warmte in het lichaam.

Lees meer over het onderwerp: Koorts bij de baby

Braken

Braken is een symptoom dat kan worden veroorzaakt door een hoestbui, bijvoorbeeld bij verkoudheid. Ouders moeten echter waakzaam zijn. Komt braken specifiek voor na de maaltijd? Wat is de kleur van het braaksel?
Zolang de algemene toestand van de baby niet merkbaar verslechtert, hoeft braken geen reden tot bezorgdheid te zijn. Alleen als het drinkgedrag verslechtert of de baby niet meer in staat is om meer vocht op te nemen dan er wordt overgegeven, moet een arts of ziekenhuis worden geraadpleegd om te voorkomen dat het kind 'uitdroogt' door intraveneuze vloeistoffen is gevoerd.

Lees meer over het onderwerp: Braken bij de baby

diarree

Diarree onderscheiden van normale stoelgang kan moeilijk zijn, vooral bij baby's van wie de belangrijkste voeding moedermelk is, aangezien normale stoelgang sowieso erg zacht en vloeibaar kan zijn.
Veranderingen zijn gemakkelijker te herkennen aan de kleur en geur van de ontlasting.
Diarree wordt in de regel veroorzaakt door een gebrek aan reabsorptie van water in de darm. De oorzaken hiervan kunnen uiteenlopen. Tijdens een verkoudheid zal de baby echter waarschijnlijk meer drinken. De ziekteverwekkers van de gewone verkoudheid kunnen zich ook in de darm verspreiden en verhinderen dat de slijmvliescellen van de darm water opnemen, zodat er meer vocht in de darm en dus ook in de ontlasting achterblijft.

Lees meer over het onderwerp: Diarree bij de baby

Gebonden ogen

In principe zijn er twee belangrijke verklaringen voor dit beschreven symptoom van verkoudheid, maar ze hebben allemaal verschillende gevolgen. De onschuldiger verklaring is de vernauwing van het traankanaal. Meestal worden de tranen in de neus afgevoerd via een kanaaltje in de binnenhoek van het oog. Als u verkouden bent, kan de zwelling van het slijmvlies in de neus ervoor zorgen dat het slijmvlies in het traankanaal dikker wordt en het traanvocht niet meer kan wegvloeien. In dit geval kunnen kinderneusdruppels zwelling veroorzaken, waardoor het kanaal weer wordt vrijgemaakt. De bindingen kunnen worden uitgewassen met een kompres of een wattenstaafje en warm water.

De meest kritische mogelijkheid is de aanwezigheid van conjunctivitis. De baby heeft mogelijk met virussen besmet slijm in de ogen gewreven, wat heeft geleid tot een infectie die, in het geval van conjunctivitis, ook bacteriën is. Maar dan is het oog ook erg rood gekleurd.
In het laatste geval moet beslist de kinderarts worden geraadpleegd, die de juiste oogdruppels of zalven kan voorschrijven.

Lees hier meer over: Conjunctivitis bij de baby

behandeling

De infecties zijn meestal niet te voorkomen, maar ze worden goed behandeld en sommige huismiddeltjes kunnen de symptomen van de baby op zijn minst verlichten. De infectie kost tijd en gedurende deze tijd is het belangrijk om de baby zoveel mogelijk rust te geven.

Tegen de zwelling van de neusslijmvliezen zijn warme dampen vergelijkbaar met inademing bij volwassenen geschikt. Een druppel moedermelk in de neusgaten zou ook de zwelling van de neus ondersteunen door de componenten van het immuunsysteem dat het bevat. Neussprays kunnen ook verlichting brengen en het voor de baby gemakkelijker maken om te ademen. In dit geval mogen de slijmvliesvernauwende neusdruppels niet worden gebruikt zoals bij volwassenen, maar alleen druppels die alleen een zoutoplossing bevatten. Voedende zalven kunnen de pijnlijke neus ondersteunen. Omdat het kind niet zomaar zijn neus kan snuiten als een volwassene om zijn neus schoon te maken, kunnen kleine neusaspirators uit de apotheek ook worden gebruikt om het kind van de afscheiding te bevrijden.

Als je ook hoest, zijn wandelingen in de frisse lucht vaak erg rustgevend. In het appartement kan de luchtvochtigheid verhoogd worden met bijvoorbeeld natte handdoeken over de kachel of speciaal gemaakte luchtbevochtigers. Het opgehoestte slijm is meestal helder bij een normale verkoudheid. Als het geel of groen wordt, moet een arts worden geraadpleegd, omdat deze verkleuring kan wijzen op een bacteriële oorzaak, die vervolgens moet worden behandeld met een antibioticum. Bij acute hoestaanvallen helpt koele lucht en het lopen naar een open raam of de koelkast helpt de hoestende baby om de aanval te overwinnen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de baby nog steeds gezellig en warm is ingepakt en niet bevriest.

Vooral als u koorts heeft, moet u ervoor zorgen dat u voldoende water drinkt, wat vaak buitengewoon moeilijk kan blijken te zijn door de inspanning van drinken. Als drinken niet langer voldoende is om de vochtbalans van de baby in evenwicht te houden, kan verkoudheid in hardnekkige gevallen leiden tot ziekenhuisopname, waarbij de vloeistof als een infuus moet worden gegeven. Droge luiers kunnen erop duiden dat de hoeveelheid water te klein is als het kind door vochtgebrek niet genoeg urine produceert.

Naast dit teken zijn er nog andere tekenen die moeten leiden tot een doktersbezoek. Deze omvatten hoge koorts, een volledige weigering om te drinken, extreme vermoeidheid, zichtbare ademhalingsproblemen, een verkoudheid gedurende 5 dagen en aanhoudende hoest. Een bezoek aan een arts kan ook andere ziekten uitsluiten, zoals otitis media, sinusinfecties of zelfs longontsteking, die dringend een antibioticabehandeling vereisen.

Lees meer over het onderwerp: Een verkoudheid behandelen

Bij een sterke hoest dienen ouders beslist een arts te raadplegen om een ​​mogelijke oorzaak die behandeling behoeft uit te sluiten. Stoominhalaties kunnen ook nuttig zijn om de hoest op te lossen en de luchtwegen vrij te maken. Essentiële oliën mogen echter niet worden gemengd, omdat deze allergieën bij kinderen kunnen veroorzaken. De beste manier om dit te doen, is door met het kind naast de lopende douche te gaan staan. Het water mag nooit erg heet zijn om geen brandwonden aan de luchtwegen te veroorzaken. Als u koorts heeft, kunnen koortszetpillen worden gebruikt vanaf de leeftijd van 3 maanden. Het is essentieel om de dosis toe te dienen zoals voorgeschreven door de arts, omdat de dosis voor volwassenen veel te hoog zou zijn voor het kind. De meeste preparaten zoals ibuprofen hebben ook speciale vormen voor kinderen. De koorts moet echter niet altijd onmiddellijk worden verlaagd, aangezien het buitengewoon belangrijk is dat het lichaam zichzelf geneest en het verlagen van de koorts de genezing kan vertragen en de infectie langzamer geneest.

Lees meer over het onderwerp: Wat te doen als mijn baby verkouden is

Huismiddeltjes

Met huismiddeltjes worden de symptomen die gepaard gaan met verkoudheid voornamelijk behandeld als de eigenlijke ziekteverwekker. In het geval van verkoudheid zijn de ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaken meestal virussen.
Van alleen zink is aangetoond dat het een virusdodend effect heeft, hoewel de meningen verdeeld zijn over de vraag of zink als huismiddeltje moet worden gebruikt.
Uien, knoflook, kamille thee, zout water (voor stoominhalatie!) En gember zijn echter beschikbaar om de symptomen te verlichten.
Met uitzondering van het zoute water, zouden al deze middelen ontstekingsremmende en kalmerende effecten hebben, die bijvoorbeeld kunnen worden gebruikt voor keelpijn of milde oorpijn.

Met kamille thee en zout water kunnen de kleintjes inademen door de hete waterdamp in te ademen. Er moet echter voor worden gezorgd dat geen water wordt gebruikt dat te heet is om de kans op extra irritatie van de bronchiën te minimaliseren.

De ontstekingsremmende knolgroei kan in versnipperde vorm worden gebruikt, bijvoorbeeld bij oorpijn, en wordt van buitenaf in het oor gestopt. Ze kunnen echter ook worden ingekookt tot een brouwsel dat vervolgens kan worden gedronken om een ​​geïrriteerde keel met keelpijn te behandelen.

Helpt een ui naast het bed?

Echt niet! Voor mensen die zouden willen geloven dat de ui een positief effect heeft op het beloop van de ziekte, kan het dit effect hebben. Vanuit medisch oogpunt is deze maatregel echter volkomen zinloos. Afgezien van de geur van de ui verandert er niets in de kamerlucht.
De ontstekingsremmende middelen die in de ui aanwezig zijn, kunnen nooit een concentratie bereiken die hoog genoeg is in de lucht om effect te hebben op de verkoudheid van de baby.

homeopathie

Het actieve ingrediënt monnikskap wordt vaak gebruikt als een homeopathisch middel bij verkoudheid. Deze behandeling moet echter met een arts worden besproken om erachter te komen of het homeopathische middel echt geschikt is en om een ​​mogelijk gevaarlijk verloop van de ziekte uit te sluiten.

Infecties die het immuunsysteem van het lichaam zonder hulp niet aankan, vereisen meestal meer dan alleen homeopathische ondersteuning bij het bestrijden van ziekteverwekkers. Homeopathie moet daarom eerder worden opgevat als een aanvullende maatregel dan als de enige therapie.

Verkoudheid bij de baby voorkomen

Profylaxe is vaak niet mogelijk en meestal niet zinvol, aangezien verschillende verkoudheden deel uitmaken van het normale rijpingsproces van een kind. Wil je toch voor je baby zorgen, bijvoorbeeld als hij net een infectie heeft overwonnen, dan zijn er handige gedragstips die er allemaal voor zorgen dat het kind minder contact heeft met mogelijke ziekteverwekkers. Hier vooral uw eigen hygiëne. Regelmatig en grondig handen wassen verkleint de kans op het overdragen van ziekteverwekkers die u in uw eigen handen heeft.

Speelgoed en andere voorwerpen die kinderen vaak en graag in hun mond stoppen, kunnen gewoon regelmatig worden gewassen of zelfs gedesinfecteerd. Preventie is vaak moeilijker bij bestaande broers en zussen. Als u deze kinderdagverblijven, kleuterscholen of scholen bezoekt, zijn zij in de overgrote meerderheid van de gevallen drager van een infectie. Verkoudheidsvirussen worden bijzonder gemakkelijk overgedragen door niezen of hoesten. Hierbij is het belangrijk zieke broers en zussen niet zoveel mogelijk in contact te brengen met de baby of in ieder geval niet op te hoesten en vooral aandacht te besteden aan de eigen hygiëne tussen de contacten met de individuele kinderen door en na elk contact de handen te wassen.

Lees meer over het onderwerp: Hoe voorkom je verkoudheid?

U kunt dit doen om te voorkomen dat u uw baby tijdens het geven van borstvoeding met uw eigen verkoudheid besmet

Medisch gezien is het niet bekend dat borstvoeding leidt tot een verhoogde overdracht van verkoudheid op de baby. Borstvoeding biedt eerder het voordeel dat door de moeder opgewekte antistoffen die gericht zijn tegen het virus dat de ziekte veroorzaakt, al kunnen worden overgedragen op het kind en zo een betere afweer hebben tegen het virus dat de ziekte veroorzaakt.

Verkoudheidsvirussen worden voornamelijk overgedragen via druppeltjes. De zogende moeder dient daarom vooral aandacht te besteden aan voldoende hygiëne om de baby niet te besmetten. Concreet betekent dit dat u uw handen grondig moet wassen na hoesten of niezen en voorwerpen moet schoonmaken die met vuile handen zijn aangeraakt, aangezien de virussen enkele uren kunnen overleven in een normale omgeving of op verschillende oppervlakken.

Als de moeder tijdens het geven van borstvoeding speciale bescherming wil garanderen, kunnen de tepels worden besproeid met een handdesinfectiemiddel en vervolgens worden afgeveegd voordat de borstvoeding begint.

Wat kan worden gedaan om te voorkomen dat de baby verkouden wordt van volwassenen?

De meest doorslaggevende maatregel is om zelf voor voldoende hygiëne te zorgen. Regelmatig en uitgebreid handen wassen en de afstand tot het kind zo groot mogelijk houden bij hoesten of niezen zijn voor ouders betaalbare maatregelen.

Virale verkoudheden zijn echter volkomen normaal bij baby's en peuters en kunnen in principe niet worden voorkomen, hoe hard de zieke ouders ook hun best doen. Het immuunsysteem van het kind is nog niet volledig ontwikkeld en heeft daarom niet veel om de ziekte te weerstaan.

De meeste virale verkoudheden zijn volkomen onschadelijk voor het kind. Er zijn vaccinaties voor kinderen tegen potentieel gevaarlijke ziektevirussen, zoals kinkhoestpathogenen, die kunnen / moeten worden gebruikt om gevaarlijke ziekteprogressie te voorkomen.

Mochten zieke volwassenen - na hoestend hun handen omhoog te houden - een oppervlak aanraken dat hun baby kan aanraken, dan kan een ontsmettingsmiddel worden gebruikt om te voorkomen dat het virus het oppervlak koloniseert.

Kun je een baby met een verkoudheid vaccineren?

Baby's mogen over het algemeen niet worden gevaccineerd als ze momenteel verkouden zijn. Helaas zijn er bij veel baby's en peuters weinig ziektevrije intervallen, waardoor vaccinaties vaak moeten worden uitgesteld. Maar juist in dit feit ligt de reden hiervoor. Het immuunsysteem van de kleintjes is momenteel al verzwakt door de verkoudheid en kan daarom niet reageren op bepaalde vaccins.

Bij vaccins kan onderscheid worden gemaakt tussen dode vaccins en levende vaccins. Levende vaccins worden alleen in de meest extreme noodtoestand tijdens verkoudheid door de behandelende kinderarts gegeven, omdat ze levende virussen bevatten - zij het in zeer verdunde hoeveelheden - waarop het lichaam moet reageren met behulp van het immuunsysteem om het uitbreken van de ziekte waartegen het is gevaccineerd te voorkomen verondersteld te voorkomen.

Geïnactiveerde vaccins zijn minder gevaarlijk, maar nogmaals, de meeste kinderartsen zullen afzien van vaccinatie als het kind ziek is. Deze vaccins worden door het lichaam terloops 'opgemerkt' zonder dat er een immuunreactie plaatsvindt om ziekteverwekkers te doden.

Kun je de baby uitlaten als hij verkouden is?

In principe is niets tegen het wandelen met de baby, ook niet als hij of zij verkouden is. Voorwaarde is echter dat de baby niet onderkoeld raakt, d.w.z. dat hij voldoende warm gekleed is volgens de buitentemperatuur.

Aangezien verkoudheid in de meeste gevallen in de winter voorkomt, is de koele buitenlucht vaak zelfs nuttig. Het zorgt voor het opzwellen van de slijmvliezen in de keel- en neusstreek waardoor de kinderen weer vrijer kunnen ademen.

Koorts zou echter een obstakel moeten zijn voor een lange wandeling. Aangezien de temperatuurregeling in het lichaam van het kind nog niet volledig is ontwikkeld, kan een te groot temperatuurverschil leiden tot stressontwikkeling in het lichaam, waardoor het herstelproces van de baby eerder wordt vertraagd dan een positief effect heeft op het verloop van de ziekte.

Verkoudheid bij peuters voorkomen

Omdat het immuunsysteem bij baby's en peuters nog in ontwikkeling is en daardoor vaak nog niet optimaal ontwikkeld is, kan het gemakkelijk gebeuren dat de kleintjes tot wel twaalf of meer verkoudheden per jaar moeten doorstaan.

Om dit te voorkomen is het belangrijk om het immuunsysteem bij kleine kinderen te versterken en te ondersteunen. Dit wordt enerzijds bereikt door het buiten spelen en ravotten te bevorderen en anderzijds door een evenwichtige en vitaminerijke voedselvoorziening.

Ook voor ouders is het belangrijk om aandacht te besteden aan handhygiëne: regelmatig handen wassen met zeep na het toilet, voor het eten, na het buiten spelen en na terugkeer van de kleuterschool kan een groot deel van de virussen elimineren.

Regelmatige ventilatie van de belangrijkste lounges kan ook dienen om virussen te minimaliseren. Je moet er ook voor zorgen dat je voeten altijd droog en warm zijn en dat je hoofddeksel geschikt is voor de temperatuur, aangezien kinderen veel warmte via hun hoofd verliezen.