Ziekten van de slokdarm

De slokdarm kan worden aangetast door een aantal verschillende ziekten. Symptomen zoals een slechte adem of slikproblemen kunnen belangrijke aanwijzingen geven bij het zoeken naar de onderliggende ziekte.
De therapiemogelijkheden zijn gevarieerd en altijd afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte.

Schade en letsel aan het slijmvlies

maagzuur

De meest voorkomende ziekte van de slokdarm wordt veroorzaakt door het terugstromen van maagzuur als gevolg van verminderde spierocclusie tussen de slokdarm en de maagingang. Het maagzuur veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm.
Klachten van de patiënt zijn veelvuldig boeren, zogenaamd zuurbranden en een steeds terugkerende brandende pijn achter het borstbeen. In medische terminologie wordt dit refluxziekte of refluxoesofagitis genoemd.

Meer informatie over het onderwerp is te vinden op: Refluxziekte

Slokdarmontsteking

Een oesofagitis (lat. Slokdarmontsteking) betekent ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm. Deze ontsteking kan verschillende oorzaken hebben, zoals bacteriën. De meest voorkomende oorzaak is echter het terugkeren van brandend maagzuur. Het slijmvlies van de slokdarm is erg gevoelig voor maagzuur, waardoor het ontstoken raakt en onomkeerbaar verandert.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Slokdarmontsteking

Mallory-Weiss-syndroom

Het Mallory-Weiss-syndroom is een ziektebeeld dat wordt gekenmerkt door bloeding uit het gescheurde slijmvlies van de slokdarm. De getroffen patiënten hebben onder andere last van ernstige pijn in de bovenbuik en braken bloed (Hematemesis).
De Het Mallory-Weiss-syndroom wordt veroorzaakt door herhaaldelijk braken. Het slijmvlies wordt hierdoor beschadigd en scheurt op sommige plaatsen open. Vooral alcoholisme kenmerkt zich door veelvuldig braken, waardoor het syndroom vaak voorkomt bij alcoholische patiënten. Maar refluxoesofagitis kan ook tot dit klinische beeld leiden.

U kunt meer over dit onderwerp lezen: Mallory-Weiss-syndroom

Slokdarm varices bloeden

Slokdarm varicesbloedingen beschrijft hevig bloeden uit de spataderen van de slokdarm. De spataderen zijn secundair. Dit betekent dat ze ontstaan ​​als gevolg van een onderliggende ziekte zoals leverdisfunctie. De druk in het veneuze systeem loopt sterk op en er kunnen levensbedreigende bloedingen optreden, die onmiddellijk door een arts moeten worden behandeld.
Slokdarmvarices zijn meestal niet symptomatisch en worden alleen ontdekt bij bloeding.

Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp: Slokdarm varices bloeden

Ziekten van de slokdarm

Achalasia

Achalasie beschrijft een aandoening van de spieren van de slokdarm, die gepaard gaat met een afname van de tonus van de spieren. Dit leidt tot een verslechterde opening van de sluitspier. Op deze manier wordt het slikproces van de slokdarm verstoord en kan de chymus niet in de maag worden gedragen. Het wordt alleen geleegd als de druk door opgekropt voedsel hoog genoeg is en de sluitspier het vervolgens opent.
Getroffen patiënten klagen over slikproblemen, gewichtsverlies en pijn achter het borstbeen.

Lees hier meer over: Achalasia

Slokdarmkrampen

Een vergelijkbare ziekte, maar die als een aparte ziekte wordt beschouwd, is diffuse slokdarmkrampen. Gelijktijdige en herhaalde samentrekkingen van de gladde spieren van de slokdarm komen voor. De normale golfbeweging die voedsel naar de maag transporteert, is alleen te vinden in het bovenste gedeelte, de rest van de slokdarm bevat talloze windingen en uitstulpingen en ziet eruit als een kurkentrekker bij röntgenonderzoeken met contrastmiddelen.
Als gevolg van deze misvormingen wordt de slokdarm enorm ingekort en wordt ook de maag door het middenrif omhoog getrokken.

Vernauwing van de slokdarm

Dit ziektebeeld wordt veroorzaakt door een vernauwing van de slokdarm, waardoor voedsel niet meer adequaat kan worden vervoerd. Meestal wordt het onderste gedeelte aangetast. Er zijn veel bekende oorzaken voor de ontwikkeling. Meestal komt het voor in verband met refluxziekte. Maar ook door bacteriën veroorzaakte ontstekingsreacties kunnen tot dit klinische beeld leiden.
De patiënten klagen over slikstoornissen (Dysfagie) en pijn.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Vernauwing van de slokdarm

Reflux

Refluxziekte beschrijft de stroom van maagzuur terug in de slokdarm. De meest voorkomende oorzaak hiervan is een onvolledige sluiting van de onderste slokdarmsfincter. Andere oorzaken kunnen zwangerschap of operatie zijn.
Ontsteking van de slokdarm of precancereuze laesies (voorlopers van kanker) kunnen optreden als gevolg van reflux.

Het belangrijkste symptoom van refluxziekte is brandend maagzuur. Een brandende pijn achter het borstbeen die vooral optreedt na de maaltijd, 's nachts en tijdens het liggen. Een gevoel van druk achter het borstbeen kan ook optreden.

Lees meer over het onderwerp Reflux-ziekten

Slokdarmkanker

Een andere belangrijke en niet ongebruikelijke ziekte is slokdarmkanker.
Patiënten met risicofactoren zoals alcohol, sigarettenconsumptie en een onevenwichtige voeding hebben een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte.
Andere ziekten van de slokdarm dragen ook bij aan de ontwikkeling van kanker. Vooral refluxziekte, die in veel gevallen leidt tot veelvuldige ontsteking van het slijmvlies, verhoogt het risico op vorming van kankercellen door veranderingen in het slijmvlies. Dergelijke veranderingen of hermodellerende processen van het slijmvlies worden over het algemeen genoemd Metaplasie duidt en bevordert de ontwikkeling van kanker.
Patiënten merken vaak pas dat er veranderingen optreden als ze een ernstigere beperking hebben, zoals slikstoornissen. Heesheid, druk en pijn achter het borstbeen en B-symptomen kunnen ook voorkomen. De diagnose van slokdarmkanker is meestal gebaseerd op een gedetailleerde anamnese en verschillende onderzoeken.

Lees hier meer over het onderwerp Slokdarmkanker

Slokdarm divertikel

Een andere zeldzame ziekte van de slokdarm zijn de anatomische zakjes van de slokdarm. Ze worden oesofageale divertikels genoemd en verschijnen als uitstulpingen van verschillende grootte in verschillende delen van de slokdarm. Deze uitstulping kan optreden door een spierverzwakte opening en een gelijktijdige toename van de druk in de buik, zoals bij het tillen van zware voorwerpen.
De patiënt merkt meestal pas symptomen op als het divertikel een bepaalde grootte heeft. Slikproblemen komen vaker voor, wat kan leiden tot verstikking van onverteerd voedsel. Een ander onaangenaam symptoom is een intense slechte adem wanneer brokken voedsel in deze uitsteeksels achterblijven en niet worden ingeslikt. Patiënten hebben altijd het gevoel een brok in hun keel te hebben. De divertikels kunnen worden vastgesteld door middel van een onderzoek waarbij de slokdarm wordt getoond met een endoscoop en eventueel ook een contrastmiddel.

Lees meer over het onderwerp Slokdarm divertikel

Glijdende hernia

Wanneer een deel van de maag door het middenrif in de borst glijdt, staat dit bekend als een glijdende hernia, diafragmatische hernia of hiatale hernia. Symptomen zijn vergelijkbaar met die van achalasie. Diafragmatische hernia's kunnen ook de enige oorzaak zijn van brandend maagzuur en boeren.
In de meeste gevallen zijn glijdende hernia's echter zonder symptomen en kunnen alleen gecompliceerde vormen ernstigere complicaties veroorzaken, zoals beknelling, bloeding en tranen. '
Afhankelijk van de grootte van de hernia en de grootte van de maag die naar de borst is verplaatst, wordt er een operatie uitgevoerd. Het deel van de maag wordt terug in de buik geschoven en tenslotte ook gefixeerd met een sleeve van zijn eigen maagweefsel.