Trekken aan de moederbanden
invoering
In de geneeskunde zijn baarmoederbanden de structuren gemaakt van bindweefsel die de baarmoeder in zijn anatomische positie fixeren. Deze omvatten het ronde baarmoederband (ligamentum teres uteri) en het brede uteriene ligament (ligamentum latum uteri). Deze ligamenten kunnen ongemak veroorzaken, vooral tijdens de zwangerschap, als ze worden uitgerekt door het opgroeiende kind en de resulterende vergrote baarmoeder. Over het algemeen zijn klachten op dit gebied nogal niet specifiek en kunnen ze op veel verschillende oorzaken wijzen. Aanhoudende klachten dienen daarom door een arts te worden verhelderd.
Lees meer over dit onderwerp: Buikpijn tijdens de zwangerschap
oorzaak
De meest voorkomende oorzaak van spanning in de baarmoederbanden is zwangerschap. De zich uitbreidende baarmoeder veroorzaakt pijn in de ligamenten van de ligamenten. De pijn begint meestal pas in het tweede trimester van de zwangerschap, omdat de baby dan pas groter wordt. Voordien worden de baarmoederbanden niet blootgesteld aan sterke trekkrachten. Het is echter heel anders van vrouw tot vrouw of en wanneer dergelijke pijn optreedt.
Buiktrekken kan anders een aantal andere oorzaken hebben die niet noodzakelijk verband houden met het ligament van de moeder. Bij dergelijke symptomen moet rekening worden gehouden met menstruatiecyclusproblemen, cysten in de eierstokken, eierstokontsteking, spierklachten, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen en massa's van de inwendige geslachtsorganen. Ziekten van andere organen kunnen ook worden overwogen, zoals het ontstaan van appendicitis of diverticulitis van de dikke darm, waarbij het darmslijmvlies in deze gebieden uitsteekt en ontstoken is.
diagnose
De diagnose trekken in het gebied van de baarmoederbanden kan worden gesteld door een gynaecoloog. Bij zwangere vrouwen is trekken een heel typisch symptoom en vereist, vanwege de onschadelijke aard ervan, meestal geen verdere verduidelijking.
Als er andere symptomen zijn, bijvoorbeeld zeer ernstige en verergerende pijn, bloeding, koorts of andere verontrustende symptomen, moet dringend verdere opheldering worden gegeven om ernstige complicaties van de zwangerschap uit te sluiten.
Hetzelfde geldt voor niet-zwangere vrouwen met buiktrek. Als er geen verklaring is voor de klachten, is een medische verduidelijking aan te bevelen. Een lichamelijk onderzoek en bijvoorbeeld een echo van de buik kunnen ernstige ziekten meestal snel uitsluiten.
Bijkomende symptomen
Meestal worden de moederbanden tijdens de zwangerschap getrokken. Bijkomende symptomen kunnen dan zijn: algehele malaise, (ochtend) misselijkheid en snellere uitputting. Hoofdpijn kan ook voorkomen. De symptomen hoeven echter niet in verband te worden gebracht met andere symptomen.
Als er geen zwangerschap is en er nog steeds buikpijn optreedt, moeten andere oorzaken worden uitgesloten. Als begeleidende symptomen zoals koorts, braken, diarree, koude rillingen, branderig gevoel bij het urineren of vaginale bloedingen optreden, moet een arts worden onderzocht. Het kan bijvoorbeeld een urogenitale infectie, gastro-intestinale infectie, appendicitis, diverticulitis of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn. Zelfs als de symptomen meestal onschadelijke oorzaken hebben, mag een potentieel ernstige ziekte niet worden genegeerd, vooral als de symptomen aanhouden of de intensiteit van de symptomen toeneemt.
Lees meer over dit onderwerp: Pijn in de buik
Trek naar rechts
Een trekken aan het moederband alleen aan de rechterkant kan zeker optreden tijdens de zwangerschap. Afhankelijk van de lichaamshouding waarin de zwangere vrouw zich bevindt en hoe het kind zich in de baarmoeder bevindt, worden verschillende trekkrachten uitgeoefend op het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder. In principe moeten echter ook andere oorzaken van de symptomen worden overwogen, vooral als de pijn aanhoudt zonder een bestaande zwangerschap en / of aanhoudt.
Bij rechtszijdige bekkenklachten zijn belangrijke differentiële diagnoses bijvoorbeeld appendicitis (appendicitis), (gedraaide) cysten in de eierstokken, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een liesbreuk. Vooral als er andere symptomen zijn, zoals koorts, misselijkheid, braken, diarree, koude rillingen of andere symptomen, moet een arts worden onderzocht.
Lees meer over deze onderwerpen: Symptomen van appendicitis en symptomen van een liesbreuk
Sleep naar links
De moederbanden kunnen ook alleen aan de linkerkant trekken. Met name tijdens de zwangerschap - zoals bij klachten aan de rechterkant - kunnen bepaalde lichaamshoudingen van de zwangere of een speciale positionering of schoppen van het kind in de baarmoeder leiden tot een bepaalde uitrekking van de linkerbandstructuren, waardoor alleen daar pijn optreedt.
Maar ook hier geldt dat als er pijn aan de linkerkant van de onderbuik is, in het algemeen ook andere oorzaken van de symptomen kunnen worden overwogen, die medische opheldering vereisen, vooral bij aanhoudende en hevige pijn of een optreden buiten de zwangerschap. Belangrijke differentiële diagnoses van pijn in de linker onderbuik zijn bijvoorbeeld diverticulitis (ontsteking van uitsteeksels in het darmslijmvlies), cysten in de eierstokken, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een infectie in het urogenitale gebied of een liesbreuk. Als er aanvullende symptomen zijn zoals misselijkheid, braken, diarree, bloed in de ontlasting, branderig gevoel bij het plassen of vaginale bloedingen, moet een arts worden geraadpleegd.
De moederbanden trekken zonder zwangerschap
Buiten de zwangerschap veroorzaken de baarmoederbanden meestal geen ongemak, aangezien er geen grote trekkrachten op worden uitgeoefend, zoals bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap het geval is. De klachten, die door de aangedane vrouw worden geïnterpreteerd als het trekken aan de ligamenten van de moeder, hebben meestal andere oorzaken.
Meestal zijn dit symptomen die worden veroorzaakt door de vrouwelijke cyclus. Sommige vrouwen voelen een trek in hun buik tijdens de eisprong (zogenaamde middenpijn), andere vrouwen hebben buikklachten voor of tijdens hun menstruatie.
Als geen van deze omstandigheden van toepassing is, kunnen ook andere oorzaken van de pijn worden overwogen.Bijvoorbeeld symptomen veroorzaakt door cysten in de eierstokken, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, appendicitis, diverticulitis (ontsteking van uitsteeksels in het slijmvlies van de dikke darm), blaasontsteking, een liesbreuk of een ontsteking van de geslachtsorganen. Eenvoudige spanning in het bekkenbodemgebied of de onderrug kan ook pijn in de buik veroorzaken, wat kan worden verward met het trekken van de baarmoederbanden. Bij twijfel moet een arts worden verduidelijkt als de symptomen aanhouden. Dit geldt vooral als er naast de buikpijn nog andere symptomen zijn of als deze heviger worden.
De moederbanden trekken tijdens de zwangerschap
Spanning van de baarmoederbanden komt relatief vaak voor tijdens de zwangerschap en wordt veroorzaakt door de toenemende groei van het kind naarmate de baarmoeder uitzet. Deze veranderingen zorgen ervoor dat toenemende trekkrachten worden uitgeoefend op het ligamenteuze apparaat dat de baarmoeder op zijn plaats fixeert. Dit kan aan beide kanten leiden tot trek- of stekende pijn, die kan uitstralen naar de liesstreek en de schaamstreek.
Pijn in de onderrug kan ook voorkomen. De klachten komen vaak voor in verband met bijzondere spanningen, bijvoorbeeld bij hoesten of niezen of het wisselen van houding, bijvoorbeeld bij het opstaan of gaan zitten. In deze situaties neemt de druk in de buik toe en wordt er extra spanning op de moederbanden uitgeoefend, wat dan pijnlijk kan zijn. Meestal gaat de pijn echter net zo snel als hij kwam. Langdurig trekken kan meestal worden verlicht door comfortabel op uw rug te liggen en plaatselijk warmte toe te passen met een warmwaterkruik.
Lees meer over het onderwerp: Pijn in de moederbanden
Wanneer beginnen de klachten?
Het trekken van de baarmoederbanden tijdens de zwangerschap is meestal merkbaar vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, omdat de baarmoeder in deze tijd erg gestrekt is en het kind steeds meer ruimte inneemt in het vrouwelijk lichaam. Vanaf ongeveer de 5e week van de zwangerschap kunnen er echter klachten ontstaan door spanning op de ligamenten van de moeder. Dit is voor elke vrouw anders en hangt onder meer af van de respectievelijke anatomie.
Lees meer over dit onderwerp: Buikpijn tijdens de zwangerschap
Aan het begin van een zwangerschap is het vrij onwaarschijnlijk dat enig ongemak wordt veroorzaakt door de ligamenten van de moeder, aangezien er op dit punt geen grote trekkrachten op het ligamenteuze apparaat inwerken. Door lokale veranderingen zoals het nestelen van het ei en de hormonale omkering kunnen daar ook buikklachten optreden, maar deze hebben dan andere oorzaken. Tussen de 17e en de 24e week van de zwangerschap kan in het algemeen het grootste ongemak worden verwacht dat wordt veroorzaakt door trekkrachten op de baarmoederbanden. Op latere momenten tijdens de zwangerschap worden de symptomen minder vaak opnieuw waargenomen, omdat de baarmoeder en zijn ligamenten dan voldoende zijn uitgerekt en zelfs losser zijn tegen het einde van de zwangerschap om de geboorte van het kind op gang te brengen en hem uit het bekken te leiden vergemakkelijken.
Duur van klachten
Hoe lang het trekken van het moederband kan duren, verschilt sterk van persoon tot persoon en hangt voornamelijk af van de oorzaak van de symptomen.
Spanningen in de moederbanden komen het vaakst voor tijdens de zwangerschap en komen daar meestal slechts kort met wisselende tussenpozen voor. In principe treedt de pijn vooral op in de periode waarin de baarmoeder het meest wordt gestrekt en er dus verhoogde trekkrachten worden uitgeoefend op de ligamentstructuren. Getroffen zwangere vrouwen klagen vaak tot het begin of het midden van het laatste trimester van de zwangerschap over dergelijke klachten. In het laatste deel van de zwangerschap komen de symptomen minder vaak voor, omdat de baarmoeder zijn maximale grootte heeft bereikt en de ligamenteuze structuren de neiging hebben om losser te worden om zich voor te bereiden op de naderende geboorte en om het voor het kind gemakkelijker te maken om door het vrouwelijk bekken te gaan.
Wanneer het trekken plaatsvindt in de moederbanden, wordt dit meestal beschreven als een scherpe, korte pijn die aan beide kanten in de liesstreek trekt. Door een comfortabele lichaamshouding en bijvoorbeeld lokale warmtetoevoer duurt de pijn echter meestal niet lang.
Behandeling / therapie
Trekken in het gebied van de moederbanden vereist over het algemeen geen therapie. Als de symptomen tijdens de zwangerschap optreden, helpt het meestal als de betreffende vrouw in een comfortabele ligpositie komt. Een warmwaterkruik op de onderbuik kan ook helpen de symptomen te verlichten. Meestal verdwijnt het trekken binnen korte tijd weer.
Als de pijn erg ernstig is, moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen. In overleg met de arts kunnen dan eventueel pijnstillers worden ingenomen. Hetzelfde geldt voor het trekken van de baarmoederbanden buiten de zwangerschap, bijvoorbeeld tijdens de menstruatie. De symptomen moeten worden verlicht door eenvoudige pijnstillers en de toepassing van lokale warmte.
Lees meer over dit onderwerp: Menstruatiepijn - wat te doen?
Kunt u zelf de moederbanden lokaliseren?
De exacte lokalisatie van de baarmoederbanden kan moeilijk zijn, omdat de symptomen die in dit gebied optreden nogal diffuus zijn. In de regel wordt de pijn aan beide zijden beschreven als stekend en trekken naar de lies en schaamstreek. De meest geschikte lokalisatie van de baarmoederbanden is dienovereenkomstig iets in de lies, in de richting van de middellijn van het lichaam. Een heel precieze lokalisatie die u van buitenaf zelf kunt bepalen, is echter moeilijk.
Meer informatie over de locatie en anatomie van de baarmoederbanden is hier te vinden: Moeder bands
Indicaties voor vroege zwangerschap
Aan de ligamenten van de moeder trekken als indicatie van een bestaande vroege zwangerschap is nogal atypisch. Hoewel trekken aan de buik zeker in het begin van de zwangerschap kan optreden, vindt het niet zijn oorsprong in de ligamenten van de moeder, maar is het gebaseerd op lokale processen in het gebied van de baarmoeder. Er kan bijvoorbeeld menstruatieachtige pijn optreden tijdens de implantatie van het ei. Ook het baarmoederslijmvlies wordt in het begin van de zwangerschap losser en de hormonale omkering tast de structuren van het bekken aan, zodat buiktrekkingen zeker bij sommige vrouwen kunnen optreden.
Lees meer over dit onderwerp: Pijn tijdens de vroege zwangerschap
De baarmoederbanden worden in dit vroege stadium echter nog niet blootgesteld aan bepaalde trekkrachten, aangezien de baarmoeder nog niet in omvang is toegenomen. Dienovereenkomstig wordt uw ligamenteuze apparaat op dit moment niet meer gebruikt. Door het losraken van het bindweefsel en tenslotte ook van de baarmoederbanden zijn daar op zijn vroegst vanaf de 5e week van de zwangerschap - meestal zelfs later - te verwachten gegronde klachten.