Pijnlijke plooi van slijmvlies in de knie

Wat is een mucosale plooi in de knie?

Een vouw van het slijmvlies in de knie is een uitsteeksel van het slijmvlies dat het binnenoppervlak van de knie bekleedt.
Dit slijmvlies staat bekend als de synovia, terwijl het optreden van dergelijke rimpels bekend staat als het plicasyndroom. Er zijn drie grote plooien in de knie (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris en plica infrapatellaris). Deze rimpels zijn fysiologisch. Het zijn zogenaamde reservevouwen en gaan in de loop van het leven zelfs achteruit. Bij het plicasyndroom vergroten ze om verschillende redenen zo veel dat ze problemen veroorzaken of symptomatisch worden.

oorzaken

De mucosale plooien (plicae) zouden idealiter volledig moeten wijken. Meer dan de helft van de volwassenen heeft echter nog steeds deze plooien van het slijmvlies of resten ervan in de knie. Sterke en repetitieve bewegingen van de knie kunnen irritatie en beknelling van deze plooien van het slijmvlies veroorzaken.

Zelfs bij bestaande artrose van de knie worden de plooien van het slijmvlies steeds meer geïrriteerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Artrose van de knie

Beknelde plooi van slijmvlies in de knie

Een beknelde plooi van het slijmvlies veroorzaakt plotselinge pijn in de aangedane knie. De patiënten beschrijven ook dat ze het gevoel hebben van een blokkering en beperkte mobiliteit in de knie en dat ze deze niet meer volledig kunnen en willen belasten.

De beknelling kan vaak weer worden opgeheven door oefeningen los te maken en de knie uit te schudden zonder veel kracht of weerstand. In de meeste gevallen zal deze eenmalige beknelling echter niet het geval zijn. Als dit probleem regelmatig optreedt, is er waarschijnlijk een vergrote plooi van het slijmvlies.
In overleg en in samenwerking met een arts kan hier een therapieplan worden uitgewerkt om de klachten te verminderen.

Bijkomende symptomen

Typische symptomen zijn pijn en zwelling in de knie, die zich in het gebied van de knieschijf bevindt.
De patiënten beschrijven dat ze tijdens verschillende bewegingen krakende en krakende geluiden in de knie waarnemen - in toenemende mate bij het buigen.

Verder is het bewegingsbereik van de knie niet meer volledig bruikbaar en is er vaak weerstand te overwinnen bij het bewegen (vaak bij strekken). Als het been b.v. wordt uitgeschud, zijn de symptomen vaak verminderd of verdwenen. De getroffenen beschrijven ook toegenomen moeilijkheden na langdurig zitten.

Pijn aan de binnenkant van de knie

Het optreden van pijn aan de binnenkant van de knie met een bestaande slijmvliesplooi geeft aan dat de middenplooi van het slijmvlies (plica mediopatellaris) vergroot is. Deze vouw is gedeeltelijk achter, boven en onder, evenals aan de zijkant van de knieschijf.

Als er in het middengebied knijpen en wrijving is, ervaren de getroffenen pijn aan de binnenkant van de knie. Bij de differentiële diagnose van deze pijn moet echter ook rekening worden gehouden met osteoartritis en aan malpositie gerelateerde meniscusschade.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Mediale meniscuslaesie
• Mediopatellaire plica

Kraakbeenschade

Als het kraakbeen beschadigd is, kan een bestaande plooi van het slijmvlies meer pijn veroorzaken. Omdat het kraakbeen versleten of beschadigd is, wrijft de plooi van het slijmvlies over het bot. Dit veroorzaakt ongemakkelijke pijn bij het bewegen.

Aan de andere kant kan een chronisch ontstoken en vergrote plooi van het slijmvlies ook kraakbeenschade veroorzaken. De ontsteking leidt tot verharding en fibrose van de plooien van het slijmvlies. Dit wrijft tegen het kraakbeen en leidt op lange termijn tot ontstekingen en slijtage.

Meer informatie hier: Kraakbeenschade

Wat is het planksyndroom?

Het shelf-syndroom is de Engelse term voor plicasyndroom en beschrijft een toestand van de slijmvliesplooien wanneer ze acuut of chronisch ontstoken en opgezwollen zijn door overmatig gebruik of microtrauma. Dienovereenkomstig leidt dit tot pijn, beperkte mobiliteit en beknelling in de knie.

Meer informatie vindt u op: Shelf-syndroom

Looptijd

Een plooi van het slijmvlies in de knie lost zichzelf niet op op volwassen leeftijd. Dit levert in de regel echter geen grote klachten op.

Als deze echter door stress ontstoken en verergerd is, moet worden overwogen om te rusten en af ​​te zien van de activerende activiteit of sport gedurende enkele weken. Regelmatige stabiliserende training kan het probleem voorkomen en herhaalde fasen van pijn voorkomen.

Als de symptomen minder ernstig zijn, stoppen ze vaak wanneer u stopt met sporten of een pauze neemt. Als een artroscopische ingreep is uitgevoerd, kan in de meeste gevallen alles na vier tot zes weken weer normaal worden gedaan.

diagnose

De diagnose van ontstoken en vergrote slijmvliesplooien kan vaak worden gesteld door een ervaren arts door de symptomen van de patiënt te beschrijven. De beschrijving van de blokkades, buigpijn, het gevoel van weerstand en krakende en krakende geluiden suggereren een plooi van het slijmvlies. Ook het ontbreken van een ongevalsmechanisme, maar de beschrijving van een stressfactor (bv. Joggen op oneffen terrein) versterken het vermoeden.

Daarnaast is in sommige gevallen de verdikte plooi van het slijmvlies in de knie voelbaar tijdens een palpatieonderzoek. Als de resultaten van het onderzoek onduidelijk zijn en om andere oorzaken uit te sluiten, kan een echo, een röntgenfoto of een MRI worden overwogen.

behandeling

De therapie van de slijmvliesplooien kan meestal zonder operatie worden voortgezet. Omdat de pijn meestal alleen wordt veroorzaakt door bepaalde bewegingen of oefeningen, kan het in eerste instantie worden aanbevolen om af te zien van deze uitlokkende activiteit.

In de acute situatie is het logisch om het rustig aan te doen en af ​​te koelen. Op de lange termijn moeten de knie en zijn spieren worden versterkt. Bovenal kunnen de bovenbeenspieren de stabiliteit verhogen door de juiste versterking en zo ook het kniegewricht beschermen. De knie-extensor (musculus quadriceps femoris) helpt de knieschijf centraal over de knie te laten lopen en zorgt voor een stabiele geleiding. Bovendien kan het trainen van het binnenste deel van de spier (vastus medialis) voorkomen dat de knieschijf wegglijdt. Artroscopie kan worden overwogen als de problemen aanhouden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Beenspieroefeningen voor sterke benen

Arthroscopie

Arthroscopische ablatie van een plooi van het slijmvlies is een relatief eenvoudige procedure. Een spoelsysteem en chirurgische instrumenten worden via twee tot drie openingen in de knie ingebracht. Na het vinden van de plooien van het slijmvlies, worden ze verwijderd.

Deze hele procedure kan onder regionale (bijv. Plexusanesthesie) worden uitgevoerd. De procedure duurt niet langer dan 15-20 minuten. Na de procedure kan het been meestal weer worden belast. Afhankelijk van het activiteitenaanbod is er sprake van arbeidsongeschiktheid van enkele dagen tot een maand. Pas na twee tot zes weken mag de sport weer helemaal op gang komen.

Artroscopie wordt aanbevolen als de symptomen niet kunnen worden opgelost door conservatieve procedures. Artroscopische chirurgie is ook een goede optie voor mensen die zeer actief zijn in de sport om langdurige slijtage (artrose) te voorkomen.

Lees ook: Athroscopie