Tarsus

anatomie

De tarsus omvat alle structuren die zich tussen de fibula, het scheenbeen en de tenen bevinden. Dit omvat 7 tarsale botten, die in twee rijen kunnen worden verdeeld, maar ook verschillende gewrichten, evenals het hele ligament- en spierapparaat in deze regio.

De Tarsus kan worden onderverdeeld in een dichter bij de romp, de zogenaamde "proximaal"En een"distaal'Rij met botten. De proximale rij bestaat uit de talus "Talus"En het distale bot"Calcaneus​De distale rij bevat verschillende kleine botten. Deze omvatten het hoefbeen "Naviculair bot", The cuboid"Os cuboideum"En drie spijkerschriftbeenderen"Ossa spijkerschrift“, Die weer onderverdeeld zijn in een midden, een buiten en iets daartussenin. De Calcaneus is waarschijnlijk het meest prominent, aangezien het de klassieke hiel vormt, het grootste bot in de voet vertegenwoordigt en een groot deel van het gehele lichaamsgewicht moet dragen.

Lees meer over het onderwerp: Middenvoetsbeentje pijn.

Alle Tarsus zijn nauw verbonden door strakke banden die de twee enkelgewrichten stabiliseren en een rechtopstaande, veilige houding mogelijk maken. Het uitsteeksel gevormd door de calcaneus wordt ook wel 'Calcaneale tuberositas​Het heeft onder meer een functie als uitgangspunt voor achillespees, daarom staat deze regio bekend als de achilleshiel. De achillespees zelf is het inbrengen van een meerdelige spier die voortkomt uit de dij en het grootste deel van de spier kalf vormen. Zijn functie is om de voet in zijn geheel recht te maken.

De twee zijn primair verantwoordelijk voor de bewegingen van de voet Hakken significant. Vanwege de hoge gewichtsbelasting en stabiliteitsvereisten, zijn de gewrichten erg stevig vastgemaakt door tapes, wat dienovereenkomstig ook de mobiliteit beperkt in vergelijking met de hand. in de bovenste enkel is de talus "Talus“Van bovenaf en van links en rechts volledig vanuit de twee onderbeenbeenderen, de Fibula „Fibula'Buiten en zo Scheenbeen „Scheenbeen“, In het midden ingesloten. Dit wordt voelbaar en ook van buitenaf zichtbaar in de vorm van de twee enkel​Als gevolg hiervan is de belangrijkste beweging in dit gewricht alleen het strekken of aanspannen van de voet ("Uitbreiding"en"Flexie​Van bot tot bot strekken verschillende ligamenten zich binnen en buiten uit, die een laterale stabilisatiefunctie hebben. Samengevat worden deze alleen de binnenband genoemd "Mediaal collateraal ligament"en Buitenband "Ligamentum collaterale laterale".

De lagere enkel is weer in één verdeeld voorkant lager en een achter lager Enkelgewricht. Achterin lagere enkel sta dat Calcaneus en de Enkelbot gearticuleerd met elkaar, terwijl in het voorste onderste enkelgewricht de proximale tarsale botten met de Schippersbotje vormen een joint. Omdat dit gewricht ongeveer is verschillende botten strekt zich uit en anatomisch in twee enkele gewrichtscapsules gestructureerd is, moet dit ook door een massa gebeuren strakkere ligamenten bevestigd en gestabiliseerd. Het onderste enkelgewricht maakt in beperkte mate de uitvoering van "Supinatie- en pronatiebewegingen​Dat betekent dat u de Til de middelste en buitenste rand van de voet op kan.

Figuur enkel

1. Teen falanx - Phalanx distalis
2. Middelste teen - Phalanx media
3. Middenvoetsbeentje falanx - Phal. proximalis
   (1e - 3e teenbeenderen - Vingerkootjes)
   
4. Middenvoetbeenderen -
   Os metatarsi
5. Binnenste wiggenbeen -
   Mediaal spijkerschrift
6. Middelste wiggenbeen -
   Os spijkerschrift intermedium
7. Extern wiggenbeen -
   Os spijkerschrift laterale
8. Kubusvormig - Os cuboideum
9. Scafoïd bot - Naviculair bot
10. Enkelbot - Talus
11. Enkelrol - Trochlea tali
12. Hielbeen - Calcaneus
13. Uitsteeksel op 5e middenvoetsbeentje - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
    

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Tarsus fractuur

Met de veelheid aan bestaande Tarsus onder bepaalde omstandigheden kunnen fracturen optreden. Zo'n breuk kan worden onderscheiden op basis van verschillende criteria. Als er een pauze is, verdeelt het zich per definitie een aaneengesloten enkel bot in ten minste twee delen​Zo'n pauze hoort er bijna altijd bij Pijn en een Functiebeperking hand in hand. Bij de beoordeling kunnen andere aspecten een rol spelen, bijvoorbeeld de oorzaak de breuk, dat omvang en de plaats van de breuk, of dat er een open breuk is (of er een open wond is ontstaan ​​door botdelen).

De twee meest voorkomende oorzaken van een fractuur van de Tarsus zijn een krachtactie, bijvoorbeeld in de loop van een Ongeluk, en een metabolische Verzwakking van de bottenzoals ze bijvoorbeeld zijn met leeftijdsgebonden osteoporose kan optreden, waardoor normale (fysiologische) stress al tot een breuk leidt. Zo'n breuk kan zichtbaar zijn abnormale posities het bot. Anders kan worden aangenomen in het geval van typische lokaal beperkte Pijn, vooral bij het uitvoeren van bewegingen van het betrokken bot, en ook wanneer Zwelling, gevoeligheid of blauwe plekken​Bij het beschrijven van het verloop van het ongeval en deze symptomen, a Röntgenfoto opgenomen in de getroffen regio. Vooral bij de tarsus is het essentieel om meerdere anatomische vlakken van de voet te scannen, aangezien vaak niet alle botten en breuken maar vanuit één hoek te zien zijn. Daarnaast kan een afbeelding met een hogere resolutie worden voorzien van een CT of MRI meer informatie verstrekken.

Als een dergelijke fractuur is vastgesteld, beslist de arts over verdere therapeutische maatregelen, afhankelijk van de positie van de botfragmenten. Een operatie kan nodig zijn. Het doel is hier om de botfragmenten in de tarsus op hun oorspronkelijke plaats te brengen en ze daar met draden of schroeven te verbinden. Een volledige genezing van de botdelen duurt enkele weken. In de tussentijd is het belangrijk om de fractuurplaats te verlichten en te immobiliseren, terwijl tegelijkertijd de functie van de gewrichten en spieren behouden blijft en wordt uitgeoefend. Vaak is een gipsverband of spalk nodig om de belasting te verlichten, meestal in combinatie met loophulpmiddelen.

Lees meer over dit onderwerp op: Gebroken voet.

letsel

Door de hoge gewichtsbelasting waaraan onze voeten dagelijks fysiologisch worden blootgesteld, zijn ze voorbestemd voor verwondingen en trauma's veroorzaakt door een ongeval.

Naast de hierboven beschreven tarsusfracturen, is het "draaiende trauma" een veel voorkomende blessure Het klassieke naar binnen of naar buiten draaien van de voet kan op elk moment in het dagelijks leven of vaak bij veel sporten voorkomen. Vooral sporten met veel benen en springen zijn risicofactoren, bijvoorbeeld voetbal, basketbal of handbal. Als dit gebeurt, moet u de voet onmiddellijk ontlasten. Tegelijkertijd kunt u beginnen met het afkoelen van het getroffen gebied, het omhoog brengen en er licht op drukken om eventuele zwelling tegen te gaan. In elk geval moet een arts worden geraadpleegd om de omvang van het letsel te beoordelen. Dit maakt gebruik van echografie, een röntgenfoto, CT of MRI. Met name de MRI kan nauwkeurige informatie geven over de schade aan het weefsel of de betrokkenheid van het bot.

Lees meer over het onderwerp: Voet bukken.

Vaak is er een spanning of scheur in een van de strakke ligamenten van de bovenste enkel, de "Collaterale ligamenten​Het buitenste ligament van de voet wordt vooral vaak aangetast, als een zogenaamde "Supinatie trauma", Een naar buiten draaiende, komt veel vaker voor dan een"Pronatietrauma​In de meeste gevallen is de behandeling echter conservatief door het gebied te beschermen, vaak aangevuld met verband of spalken. Onder bepaalde omstandigheden kan echter een operatieve aanvulling nodig zijn, bijvoorbeeld als de verbinding tussen de twee botten van het onderbeen, de "Syndesmosis“, Is gewond. In veel gevallen verdwijnt zo'n blessure zonder gevolgen. Er bestaat echter ook het risico dat blijvende instabiliteit blijft bestaan, waardoor het verdraaien van een enkel steeds vaker voorkomt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Achilleshiel