Vasculaire vernietiging met bloedneuzen

definitie

De bloedneus (Epistaxis) kan om verschillende redenen voorkomen en is voor veel patiënten onschadelijk maar ook onaangenaam, aangezien veel patiënten de smaak en geur van bloed niet goed verdragen. Daarom is het, net als bij een zeer zware bloedneus, de hoogste prioriteit om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen.

Naast de klassieke neuspakking is er nog een andere moderne manier om bloedingen te verminderen. Dit omvat het scleroseren van een of meer bloedende vaten door middel van een elektrische stroom. Deze procedure staat bekend als elektrocoagulatie. De methode wordt vaak in het ziekenhuis uitgevoerd als onderdeel van een operatie of poliklinisch bij zeer zware neusbloedingen op een afdeling.

Lees meer over het onderwerp: Neusbloedingen tijdens het slapen

Verwoestingsproces

Het vernietigen van bloedvaten tijdens een bloedneus wordt meestal uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, in dit geval een Oor-, neus- en keelspecialist. De verlatenheid van vaten kan als u zeer ernstige bloedneuzen heeft of terugkerende neusbloedingen.

Ook Bij Patiënten met een Bloedingsstoornis Sclerotherapie voor de bloedende vaten is een snelle en gemakkelijke manier om het probleem op te lossen. Omdat het een eenvoudige en kleine ingreep het scleroseren op een KNO-station in plaatselijke verdoving (Plaatselijke verdoving) optreden. Om dit te doen, zit de patiënt in een speciale stoel die licht gekanteld is, zodat de arts goed zicht heeft op de neusholten. Bij sommige patiënten kan ook een korte zijn anesthesie Niet nodig voor de procedure, zodat als onderdeel van een kleine operatie het bloeden wordt gestopt.

Bij beide opties probeert de dokter er eerst een Om een ​​overzicht in de neus te gevenwat moeilijker kan zijn, afhankelijk van hoe erg de bloeding is. Met hulp van een Rhinoscope de dokter spreidt zijn neusgaten open om een ​​beter zicht te krijgen. Bovendien komt de dokter meestal binnen Koplamp of koplampdat geeft hem een ​​beter zicht.

Allereerst deed de dokter dit Probeer de oorzaak van de bloeding te vinden. De meeste bloeding is er aan de voorkant in de Puntje van de neus. Er zit een goed netwerk onder de huid Vasculaire plexuswelke als Locus Kiesselbachii verwezen naar Als. Sclerotherapie kan daar ook heel goed plaatsvinden, omdat bloeding in het voorste neusgebied gemakkelijk kan worden bereikt met de apparatuur. Zelfs als de dokter nog op zoek is naar de oorzaak van de bloeding, kan hij al mogelijk zijn open vaten met een bipolaire, een apparaat dat wordt verzonden via elektrische stroom warmte gegenereerd en dus de Schepen branden, dichtbij. Bij zeer hevig bloeden Pas dan worden meestal de feitelijke oorzaken van bloeding zichtbaar. Het apparaat bestaat uit twee tips, waarin elektrische stroom wordt geschoten met een voetpedaal. De tips kunnen dan, geleid door de opererende arts, het gat in een vat of vatuiteinden vastgrijpen en verbranden. Tegelijkertijd kan de arts eventueel weglopend bloed deppen tot de Het bloeden stopte is.

Sommige klinieken hebben er een in de operatiekamer laserdie voor verschillende bewerkingen kunnen worden gebruikt. Er is ook de mogelijkheid om de bron van bloeding met een laser uit te wissen. De behandelende arts begeleidt het Laserkop en mikt op het te verlaten gebied. Voorwaarde voor het gebruik van een laser is dat de De sterkte en dikte van de laser zijn goed in te stellen en dat de De bloedende bron kan helemaal worden bereikt met de laserstraal.

Of het vat gesloten is, laat zien of het bloed nog steeds rechtstreeks of via de keel uit de neus stroomt. Veel doktoren lagen na coagulatie nog Tamponades in het bloedende neusgat. De tamponades oefenen je uit Druk op de neuswand en de schepen weg. Enerzijds wordt dit een Voorkomt zwellingAan de andere kant kan de wond worden geholpen om te genezen en gesloten te blijven. Vaak zitten de wattenstaafjes er ook in Otrives Neusdruppels doorweekt. De neusdruppels hebben een vernauwend effect op de bloedvaten, wat het bloeden helpt stoppen en tegelijkertijd voorkomen hun ingrediënten dat het neusslijmvlies opzwelt als gevolg van de manipulatie.

Is een poliklinische sclerotherapie mogelijk?

In de meeste gevallen is de verstopping van een bloedvat in de neus uitgevoerd op poliklinische basis. Patiënten zullen dat meestal doen na een korte observatieperiode thuis ontslaan.
Het zou er een moeten zijn zeer hevige bloeding die geen borstvoeding kunnen krijgen via een enkele sclerotherapie, is het mogelijk dat de getroffen persoon in het ziekenhuis moet blijven voor controle. In dat geval moet ervoor worden gezorgd dat onmiddellijk actie kan worden ondernomen als er opnieuw een bloeding optreedt.

Bijwerkingen

Het scleroseren van bloedende bloedvaten in de neus is algemeen geen grote tussenkomst het kan echter iets moeilijker zijn, afhankelijk van de ernst van de bloeding of de gesteldheid van de patiënt. Voor de patiënten kan troosteloos worden heel anders zijn. Sommige patiënten melden dat de procedure, indien uitgevoerd onder lokale anesthesie, onaangenaam was maar niet pijnlijk. Andere Patiënten voelen zich er tegen meer pijn in coagulatie.

Tijdens coagulatie, de Slijmvlies en de vatwanden ronduit verbrand. Een nadeel van de procedure is dan ook dat het ruikt naar verbrande huid. Bij veel patiënten blijft de geur langer in de neus hangen en heeft ook nadien invloed op de smaakbeleving. De Voedsel kan rokerig en verbannen smaken.

Een ander ongemak ontstaat door het resultaat Wond in de neus en de interventie zelf. Met elektrocoagulatie en de instrumenten die de neus open houden, de Neusslijmvlies erg geïrriteerd en beweerde. Sommige patiënten reageren hierop met een min of meer sterke zwelling van de slijmvliezen. Dit met speciale behoeften naast elke gebruikte tamponade Ademen door je neus. Veel patiënten melden zich in dit verband ook met één Brandwond de neusslijmvliezen. Een verstopte neus is een bijzonder probleem voor patiënten als ze gewend zijn 's nachts door hun neus te ademen. Decongestivum medicatie zoals Otriven-neusdruppels kunnen het ongemak verlichten.

Pijn

Voor de meeste patiënten is dit het scleroseren van bloedvaten in de neus niet erg pijnlijk, liever draaglijk maar ongemakkelijk. Toch kunnen er patiënten zijn die de procedure erg pijnlijk vinden. In dit geval kan de operatie ook plaatsvinden in de operatiekamer anesthesie plaatsvinden zodat de patiënt kan profiteren van de procedure nergens van bewust. De keuze voor algehele anesthesie is daarom bijzonder geschikt voor patiënten die erg angstig zijn en die anders niet stil zouden kunnen zitten.

Omdat het in feite de Elektrocoagulatie naar de verbranding gaat over de huid, hierdoor ontstaat er een wond in de neus, die ook achteraf gezien pijn kan voorbereiden. Dit kan de pijn helpen verlichten Pijnstiller hoe Paracetamol of Ibuprofen worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts.

Heeft het zin om bloedvaten dicht te branden?

Scleroserende bloedvaten in de neus kunnen vooral nuttig zijn bij patiënten die frequente of zelfs zeer lichte neusbloedingen te krijgen. Een sclerosering van bloedvaten kan dan frequentie van bloedneuzen verminderen. Bovendien kunnen grotere, vaak bloedende vaten ook volledig worden gesloten zonder de bloedtoevoer naar de neus in gevaar te brengen, omdat de neus een zeer goed netwerk van bloedvaten heeft.

Zelfs bij patiënten die onder de hemofilie lijden en hen ook veel bloed verloren, zelfs met een onschadelijke bloedneus een operatie kan erg nuttig zijn, omdat het vaak een zeer snelle en ongecompliceerde maatregel is om het bloeden te stoppen.

Of en wanneer te coaguleren, hangt af van de ernst van de bloeding en wordt beslist door de behandelende arts. Daarentegen is er coagulatie niet bruikbaarwanneer een patiënt Bijzonder over- Epistaxis klaagt. Vaak genoeg dan niet-invasieve methoden zoals invoegen Tamponades af om het bloeden te stoppen.

Ook met kinderendie neusbloedingen hebben, zullen dit vaak doen Verwoesting vermeden. Veel artsen proberen ook andere methoden om het bloeden eerst te stoppen en houden de sclerotherapie als laatste redmiddel als alle andere maatregelen niet effectief zijn.

Alternatieven

De Scleroserende bloedvaten in de neus is altijd nodig wanneer conventionele methoden om een ​​bloedneus te stoppen onvoldoende zijn.
Sclerotherapie van het verantwoordelijke bloedvat wordt uitgevoerd met een zogenaamde zuuretsing of met elektro- of lasercoagulatie. In de meeste gevallen zal dit het hevige bloeden stoppen.
Als er nog steeds geen hemostase is, wel een van beide de Uitgangspunt van het schip niet gevonden geweest, of anders de Verwoesting was niet genoeg. De KNO-arts zal dan de vasculaire site doen weer verlaten.
Parallel moet ook altijd volgen andere oorzaken worden gezocht die een bloedneus veroorzaken. Heeft een sterke verhoogde bloeddruk bijv. Als de bloedneus wordt geactiveerd, kan er ondanks de vernietiging keer op keer een bloedneus optreden als de bloeddruk niet voldoende wordt verlaagd. Zelfs als Bloedziekte Met verlaagd aantal bloedplaatjes Als u een zware bloedneus heeft, kunt u altijd een bloedneus krijgen.
Als verdere maatregel kan dit Ligeren een groter bloedvat. Een grotere tak waarvan het bloedende vat aftakt is gesloten. Dit kan de hoeveelheid bloed die in de bloeding terechtkomt aanzienlijk verminderen.

kosten

Het scleroseren van een bloedend vat in de neus vertegenwoordigt een KNO-arts noodgeval de kosten zullen ook zijn 100% van de wettelijke ziektekostenverzekering geaccepteerd. Afhankelijk van welke methode wordt gekozen voor de vernietiging van de bloedvaten, ontstaan Kosten tussen de 20 en 50 euro. Het modernere laserproces is iets duurder dan het conventionele proces.