Anatomie-Lexicon

T3-hormoon

definitie

Triiodothyronine, ook wel T3 genoemd, is een van de twee belangrijkste hormonen die in de schildklier worden aangemaakt. T3 is het meest effectieve hormoon van de schildklier. T3 overschrijdt het schildklierhormoon tetraiodothyronine, de zogenaamde T4, met drie tot vijf keer in zijn biologische activiteit. De twee jodiumhoudende schildklierhormonen worden gemaakt uit het eiwit thyroglobuline. T3 bestaat uit een thyroglobuline met drie jodiumgroepen, terwijl T4 uit een thyroglobuline met vier jodiumgroepen bestaat.

invoering

De schildklier maakt de hormonen T3 en T4 aan wanneer hij daartoe wordt gestimuleerd door het hormoon TSH uit de hersenen, meer bepaald uit de hypofyse.

De jodiumhoudende schildklierhormonen verhogen het energiemetabolisme van de cellen en bevorderen de afgifte van de hormonen insuline en groeihormoon. Ze hebben ook een impact op het cardiovasculaire systeem. Het T3-hormoon is voor> 99% gebonden aan plasma-eiwitten in het bloedplasma, vooral aan het thyroxinebindende globuline. Slechts <1% van de hoeveelheid hormonen is vrij in het bloed. T3 heeft een plasmahalfwaardetijd van ongeveer 24 uur, wat betekent dat het relatief snel door het lichaam wordt gedeactiveerd.

Waarden / normale waarden van het T3-hormoon

Het merendeel van de T3 in het bloed is gebonden aan eiwitten, terwijl slechts minder dan 1% in vrije vorm is als vrij T3 (fT3). De concentratie van het hormoon in het bloed is onderhevig aan dagelijkse schommelingen. 'S Nachts is er een toename en gedurende de dag is er een afname van het hormoon in het bloed. Aangezien alleen het vrije hormoon fT3 werkzaam is en het gebonden T3 dient als hormoonopslag, wordt in de praktijk vooral het vrije (niet aan eiwit gebonden) T3, de fT3, gemeten. De concentratie van het hormoon in het bloed wordt gegeven in nanogram per deciliter en gratis T3 in picogram per milliliter.

Het normale bereik voor T3 ligt in het bereik van 67 - 163 ng / dl. De normale parameters voor fT3 zijn 2,6-5,1 pg / ml. Als u een traag werkende schildklier heeft (zie ook: Waarden van een traag werkende schildklier) fT3 is lager dan 2,6 pg / ml, terwijl het hoger is dan 5,1 pg / ml voor een overactieve schildklier. Het is belangrijk dat de normale waarden in verschillende laboratoria kunnen verschillen, dus de daar gegeven referentiewaarden moeten altijd in acht worden genomen.

Waarom is mijn T3-waarde te hoog?

Als u een overactieve schildklier heeft (Hyperthyreoïdie) de schildklier maakt te veel hormonen aan. Er zijn verschillende oorzaken van een overactieve schildklier en een overeenkomstig hoge T3-waarde. In ongeveer 95% van de gevallen is de auto-immuunziekte de ziekte van Graves of schildklierautonomie de oorzaak van de hyperfunctie.

Bij de ziekte van Graves vormt het immuunsysteem antilichamen tegen de schildklier, die de plaats innemen van het TSH-hormoon aan de buitenkant van de cellen. De schildkliercellen denken ten onrechte dat de antilichamen TSH zijn en worden gestimuleerd om hormonen te produceren. Daarom zit er bij de ziekte van Graves veel te veel T3 en T4 in het bloed.

Als schildklierautonomie de oorzaak is van de overactieve functie, zijn er gebieden in de schildklier zelf, bijvoorbeeld knooppunten, die op een ongecontroleerde manier hormonen produceren. Vaak is jodiumtekort de oorzaak en probeert het lichaam het tekort door groei te compenseren. Andere oorzaken van hyperthyreoïdie zijn onder meer een ontsteking van de schildklier, tumoren of medicijnen.

Waarom is mijn T3-waarde te laag?

Als de schildklier niet actief is (Hypothyreoïdie) de schildklier produceert minder hormonen dan het lichaam nodig heeft. De schildklierhormonen T3 en T4 zijn te laag in het bloed. Oorzaken van hypofunctie kunnen problemen zijn in de schildklier of in hormoonproducerende structuren in de hersenen, de zogenaamde hypothalamus of de hypofyse (Hypofyse). Een aangeboren traag werkende schildklier, die voorkomt bij ongeveer 1 op de 4.000 kinderen, is zeldzaam. Een jodiumarm dieet is ook een zeldzame oorzaak van lage T3-waarden. Een mogelijke oorzaak van hypothyreoïdie is chronische schildklierontsteking, Hashimoto's thyroïditis. Bij deze auto-immuunziekte worden antilichamen gevormd tegen het orgaan die het weefsel gedeeltelijk vernietigen. Na verloop van tijd ontwikkelt de schildklier bij thyroeiditis van Hashimoto hypothyreoïdie en neemt T3 af.

Hypofyse- of hypothalamusstoornissen als gevolg van een tumor kunnen ook leiden tot een traag werkende schildklier.

Hoe verandert T3 tijdens de zwangerschap?

De schildklierhormonen hebben invloed op de vruchtbaarheid, het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind. De normale waarden voor de hormonen veranderen tijdens de zwangerschapsfasen, d.w.z. verschillend van trimester tot trimester. Bovendien vertoont tot 15% van alle zwangerschappen veranderingen in de schildklierfunctie, d.w.z. overactief of onderactief. Deze aandoeningen kunnen leiden tot vermijdbare complicaties van zwangerschap en ontwikkeling van het kind. Volgens een recente studie zijn de referentiewaarden voor gratis T3 in het eerste trimester van de zwangerschap 2,5-3,9 pg / ml, in het tweede trimester 2,1-3,6 pg / ml en in het derde trimester 2,0- 3,3 pg / ml (onderzoek: Lazarus J et al., 2014, Eur Thyroid J Guidelines 3: 76-94).

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Schildklierniveaus tijdens de zwangerschap

T3-hormoonniveau en verlangen naar kinderen

Een schildklieraandoening kan de oorzaak zijn van een onvervulde kinderwens. Zelfs zeer discrete of ‘slapende’ hypothyreoïdie kan tot onvruchtbaarheid leiden. Zowel een overactieve als een traag werkende schildklier kan de conceptie negatief beïnvloeden en leiden tot de afwezigheid van het gewenste kind. De reden hiervoor is dat de schildklierhormonen alle belangrijke processen in het lichaam aansturen. Ze hebben invloed op de vruchtbaarheid en voortplanting.

Schildklierhormonen en geslachtshormonen zoals oestrogeen zijn aan elkaar gerelateerd en beïnvloeden elkaar. Dit betekent dat een onbalans in schildklierhormonen de rijping van eieren en de cyclus beïnvloedt. Getroffen vrouwen hebben minder kans om zwanger te worden dan vrouwen met een gezonde schildklier. Een schildkliercontrole is geïndiceerd als de familie schildklierproblemen, onregelmatige menstruaties heeft gekend of als er na 6 maanden geen zwangerschap optreedt. Als er een storing is, kan dit met medicijnen worden behandeld en de gewenste zwangerschap mogelijk maken.

T3-hormoon als medicijn

T3 is beschikbaar als medicijn om het hormoontekort te vervangen in het geval van een traag werkende schildklier. Schildklierhormonen worden gegeven in de vorm van levothyroxine en de meeste mensen moeten dit medicijn levenslang gebruiken. Met de juiste dosering zijn er zelden bijwerkingen.

Als de hoeveelheid levothyroxine te veel wordt ingenomen of te snel wordt verhoogd, kunnen hartproblemen of andere tekenen van een overactieve schildklier optreden, zoals zweten, trillen, diarree. Overgevoeligheidsreacties zoals hartritmestoornissen, angina pectoris, slapeloosheid, hunkering naar voedsel, haaruitval of hoge bloeddruk komen zelden voor. Het is belangrijk dat bij het gebruik van thyroxine geneesmiddelinteracties kunnen optreden (bijv. Salicylaten, furosemide, sertraline, barbituraten, amiodaron), daarom moet de inname van het medicijn worden gecontroleerd door een arts.

Het doel van een behandeling met levothyroxine is om de pathologisch verminderde concentratie van schildklierhormonen in het bloed te normaliseren. Dit kan de symptomen van hypothyreoïdie verlichten, zoals ongewenste gewichtstoename, traagheid, concentratie- en geheugenstoornissen, constipatie, broos haar en nagels.

Lees meer over dit onderwerp onder: L-thyroxine

T3-hormoon voor gewichtsverlies

Als u een traag werkende schildklier heeft, komt u vaak aan. De reden hiervoor is dat de basale stofwisseling van het lichaam verandert wanneer er minder T3 is. De basale stofwisseling wordt verminderd en u komt sneller aan in gewicht, hoewel u bijvoorbeeld niet meer of minder eet dan vóór hypothyreoïdie. Vanwege deze en andere symptomen van hypofunctie is de behandeling met het medicijn levothyroxine meestal gepland. Het kan enkele maanden duren voordat de juiste dosis is ingesteld. Als de schildklierwaarden worden genormaliseerd, verbeteren de symptomen meestal. Het is duidelijk gemakkelijker om af te vallen als de niveaus normaal zijn.

Schildklierhormonen mogen echter in geen geval worden misbruikt om gewicht te verliezen als er geen medisch gediagnosticeerde hypofunctie van de schildklier is. Onjuiste doses schildkliermedicatie kunnen ernstige en levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken, vooral in combinatie met andere afslankmedicijnen.

Als er geen gediagnosticeerde hypothyreoïdie is, maar u toch wilt afvallen, beveelt dr-Gumpert Theam ons nieuwe onderwerp aan: Hoe word ik dun?

T4 versus T3 - wat is het verschil?

De schildklier produceert 90% thyroxine (T4) en 10% trijoodthyronine (T3). De schildklier produceert meer T4 dan T3, maar T3 is veel actiever. Het merendeel van T4 wordt daarom ook in de lever omgezet in het actieve hormoon T3. Beide hormonen bestaan uit het eiwit thyroglobuline. Dit wordt verwerkt en gejodeerd in de schildkliercellen, wat betekent dat jodiumresiduen worden gehecht aan bepaalde bewerkte structuren van thyroglobuline. Met het hormoon T3 (Triiodothyronine) zijn er drie jodiumgroepen, op T4 (Tetraiodothyronine) zijn er vier jodiumgroepen.

De hormonen hebben verschillende effecten. T3 is significant effectiever dan T4, vooral bij de receptoren van het cardiovasculaire systeem. Daarentegen werkt T4 sterker in de hersenen en de hypofyse (Hypofyse). De schildklierhormonen verhogen het cellulaire energiemetabolisme en bevorderen de afgifte van de hormonen groeihormoon en insuline. Ze reguleren het vet- en suikermetabolisme en hebben invloed op de botgroei, het bindweefselmetabolisme en de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling (vooral bij foetussen). T3 en T4 zijn essentieel voor de groei en rijping van het organisme.

Lees hier meer over: T3 - T4-hormonen