MRI of CT - wat is het verschil?

verschillen

MRI

Het verschil tussen magnetische resonantie tomografie (MRT) of ook wel bekend als magnetische resonantie tomografie en computertomografie (CT) ligt, naast het respectievelijke toepassingsgebied (verschillende indicaties), vooral in de fysieke basis of de functionaliteit.

De MRI werkt - in tegenstelling tot de CT - als een röntgenonafhankelijke onderzoeksmethode met sterke magnetische velden en met elektromagnetische golven en creëert daardoor zeer gedetailleerd Sectionele afbeeldingen van het lichaam of individuele lichaamsdelen of organen in elk vlak.

Er is dus geen blootstelling aan straling tijdens een MRI-onderzoek.

De elektromagnetische golven die worden uitgezonden door de MRI-machine leiden tot Veranderingen in positie van protonen in het lichaamsweefsel, dat na het uitschakelen van de golven weer in een rusttoestand valt. Er worden signalen verzonden die worden opgenomen door een spoel in het apparaat en door een computer worden omgezet in doorsnedebeelden.

De patiënt ligt zo stil mogelijk op zijn rug op een onderzoekstafel die in het cilindrische MRT-apparaat wordt geschoven.
Afhankelijk van het protonengehalte van de verschillende soorten lichaamsweefsel, ontstaan ​​ook signalen met verschillende sterktes zodat informatie over het weefseltype, de weefselsamenstelling en ook over mogelijke weefselveranderingen kan worden verkregen.

Over het algemeen is de MRI geschikt voor Vertegenwoordiging van bijna alle soorten weefsel in het lichaambij diagnostiek ligt de focus echter op beeldvorming Zacht weefsel (bijv. inwendige organen) en de centraal zenuwstelsel (hersenen en Ruggengraat), minder in de benige weergave (Skeletsysteem).

Een bijzondere vorm is dat MR-angiografie, die speciaal zijn ontworpen voor de exacte weergave van de Vasculair systeem serveert.

Lees hier meer over het onderwerp Angiografie

Een MRI-onderzoek duurt gemiddeld 15-20 minuten, afhankelijk van het te onderzoeken gebied van het lichaam en de extra inspanning die vereist is door speciale preparaten of het toedienen van Contrasterende media Enzovoort.

Computertomografie

Dat werkt daarentegen CT Met röntgenstralendie - in tegenstelling tot een conventioneel röntgenbeeld - niet alleen röntgenfoto's maakt van de patiënt vanuit één richting, maar vanuit alle richtingen wordt 'gescand' door het buisvormige CT-apparaat, zodat aan het einde een dwarsdoorsnedebeeld met hoge resolutie van het betreffende lichaamsgebied wordt gecreëerd (CT 'alleen' detecteert) Cross-sectionele afbeeldingen, MRT kan afbeeldingen in elk vlak maken).

Tijdens een CT-onderzoek wordt de patiënt blootgesteld aan straling.

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt zo rustig mogelijk op een bank in rugligging in het CT-apparaat, terwijl het apparaat in lagen rond de patiënt draait.

Het principe van beeldvorming is identiek aan het principe conventionele röntgenfoto: de röntgenstralen schijnen door het lichaam, worden - afhankelijk van het specifieke weefsel dat ze raken - in verschillende mate geabsorbeerd of gereflecteerd en vervolgens berekend door een computer om een ​​doorsnede te vormen.

Het onderzoek duurt doorgaans maar enkele minuten (vaak maximaal 10 minuten), afhankelijk van het lichaamsdeel dat wordt onderzocht en de eventueel benodigde toediening van een contrastmiddel.

Het toepassingsgebied van CT is - net als MRI - breed, beide benige structuren, net zoals Zacht weefsel kan worden weergegeven, de eerste een betere weergavekwaliteit in de CT vindt dan in de MRI.

Wat is beter?

Op de vraag welke onderzoeksmethode beter is dan de andere, kan dat geen algemeen antwoord gegeven, aangezien zowel MRI als CT hun duidelijke voor- en nadelen hebben, afhankelijk van de vraag.

Bijv. worden opgenomen de MRI met stralingsvrije magnetische velden werkt, maar de CT doet het straling blootgestelde röntgenstralenzodat de indicatie precies moet worden gemaakt om te kunnen beslissen welke procedure geschikter is (bijv. Vermijd schadelijke röntgenfoto's op CT bij zwangere vrouwen).

Verder is een voorkeur voor een examenvorm ook afhankelijk van de Vraagdat schuilgaat achter de beeldvorming: de MRI is bijzonder geschikt voor Beeldvorming van zacht weefsel, de CT speciaal voor beeldvorming benige structuren. Afhankelijk van de vraag is de ene of de andere methode de betere keuze.

Ook kan een economisch aspect een rol spelen bij het antwoord op de vraag “Wat is beter?”: Een MRT-onderzoek is meestal veel duurder dan een CT-onderzoek, waardoor er kosten kunnen worden bespaard als de gewenste structuur wordt getoond mogelijk zijn in beide procedures.

MRI of CT van het hoofd - wat is beter?

De vraag of een MRI of CT beter is voor onderzoek van het hoofd is in het algemeen niet te beantwoorden, maar hangt af van de medische vraag.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is een MRI-scan informatiever. Met name de hersenen kunnen met dit onderzoek veel beter worden beoordeeld.

Een beroerte veroorzaakt door een circulatiestoornis komt bijvoorbeeld veel eerder op een MRI dan op een CT-scan.

Een beroerte als gevolg van een hersenbloeding kan daarentegen vroegtijdig worden opgespoord met CT.
Bepaalde vormen van hersenbloeding zijn met CT zelfs veel beter te herkennen dan met MRI.

MRI is geschikter voor het beoordelen van de resterende zachte weefsels van het hoofd.

In sommige opzichten is CT echter duidelijk superieur aan MRI, zodat in veel gevallen het CT-onderzoek gerechtvaardigd is als de voorkeursmethode. Terwijl een MRI 15-20 minuten duurt, kan een CT in slechts enkele seconden worden uitgevoerd.

Dit aspect is met name van belang in noodsituaties, zodat bijvoorbeeld een CT van het hoofd beslist de voorkeur verdient boven een MRI na een ongeval. Dit wordt ondersteund door het verdere voordeel dat de CT botstructuren beter laat zien dan de MRI. Om verwondingen aan de schedel en gezichtsbeenderen, bijvoorbeeld na een verkeersongeval, vast te stellen of uit te sluiten, is een CT beter dan een MRI.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: MRI van de hersenen

MRI- of CT-scan van de longen - wat is beter?

CT heeft de voorkeur boven MRI voor beeldvormende onderzoeken van de longen.

Veranderingen, longtumoren of uitzaaiingen zijn doorgaans goed in beeld te brengen. In het geval van een longembolie (verstopping van een longslagader door een opgelost bloedstolsel) is CT-beeldvorming van de longen de voorkeursmethode.

Een MRI-onderzoek kan alleen worden gebruikt als er een intolerantie voor contrastmiddelen is. In wezen moet echter worden opgemerkt dat beeldvorming van de longen (ongeacht of het een CT of MRT is) een gerechtvaardigde indicatie vereist en niet voor elke mogelijke longziekte moet worden gedaan. In veel gevallen zijn eenvoudiger onderzoeken zoals een röntgenfoto of echografie voldoende en soms zelfs informatief.

Eventuele afwijkingen die op de röntgenfoto worden gevonden, kunnen indien nodig verder worden opgehelderd met een volgend CT-onderzoek.

Lees meer over het onderwerp: MRI van de longen

MRI of CT van de buik - wat is beter?

Er is geen algemeen antwoord op de vraag of een MRI- of CT-scan van de buik beter is. Afhankelijk van de indicatie of vraag kan de ene onderzoeksmethode superieur zijn aan de andere of zijn beide als gelijkwaardig te beschouwen.

Voor een algemeen onderzoek, bijvoorbeeld om na te gaan of een tumorziekte al is uitgezaaid naar andere organen (stadiëringsonderzoek), is CT geschikter.

MRI heeft daarentegen de voorkeur voor de nauwkeurige weergave van leververanderingen.
De weergave van de galwegen en de pancreas is ook nauwkeuriger in de MRI.

Voor een gericht onderzoek van veranderingen of massa's van de nier heeft een CT meestal de voorkeur.
Een uitzondering vormt de weergave van de nierbloedvaten, hiervoor is de MRI-vaatweergave (MRT-angiografie) de voorkeursmethode.

Bij het onderzoeken van organen in het bekken zoals de blaas, prostaat of endeldarm, heeft MRI ook de voorkeur.

Buikwanddefecten (hernia's) zijn ook beter te zien op MRI dan op CT. In dit geval is een goed lichamelijk onderzoek en eventueel een echografie meestal voldoende en kan complexe beeldvorming zoals MRI achterwege blijven.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: MRI van het bekken

MRI of CT van de cervicale wervelkolom - wat is beter?

Of een onderzoek van de cervicale wervelkolom moet worden uitgevoerd met behulp van CT of MRI, hangt af van de vraag.

Als het vermoeden bestaat dat er sprake kan zijn van een botletsel, bijvoorbeeld na een verkeersongeval, dient een CT-onderzoek te worden uitgevoerd. Dit is de beste manier om gebroken botten op te sporen of uit te sluiten.

Voor alle andere vragen die nauwkeurige beeldvorming van de cervicale wervelkolom vereisen, heeft MRI de voorkeur. Als er zich een hernia in dit deel van de wervelkolom bevindt, moet een MRI worden uitgevoerd in plaats van een CT. Door de overlapping van de schouders is de beeldvorming van de tussenwervelschijven door de CT vaak moeilijk.

Lees meer over het onderwerp: MRI van de cervicale wervelkolom

MRI of CT van de lumbale wervelkolom - wat is beter?

Beeldvorming van de lumbale wervelkolom mag in het algemeen alleen plaatsvinden onder strikte indicaties.

Als er bijvoorbeeld een gegrond vermoeden bestaat dat er mogelijk een hernia aanwezig is, kan dit worden bevestigd of afgewezen door zowel een MRI als een CT-scan. Welk onderzoek uitgevoerd moet worden, hangt af van de begeleidende omstandigheden.

Een CT-onderzoek kan meestal sneller worden bereikt en uitgevoerd. Echter, vooral bij jongere patiënten, moet vanwege de blootstelling aan straling CT worden vermeden en moet MRI de voorkeur hebben. Een MRI verdient ook de voorkeur bij patiënten die al een operatie aan een hernia hebben ondergaan en die opnieuw symptomen ontwikkelen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: MRI van de lumbale wervelkolom

MRI of CT van het hart - wat is beter?

Het hart bestaat voornamelijk uit spierweefsel, waardoor een MRI in de meeste gevallen veel geschikter is voor beeldvorming dan een CT.

Zelfs driedimensionale afbeeldingen kunnen worden gegenereerd met MRT-afbeeldingen van alle niveaus. Dit geeft informatie over bijvoorbeeld de grootte van het hart, de dikte van de hartwanden en de opbouw van de hartkleppen.

Een MRI-scan van het hart is echter slechts in zeldzame gevallen aangewezen. Er waren andere onderzoeksmethoden beschikbaar, zoals echografie, die voldoende waren voor de betreffende vraag of zelfs informatiever dan MRI.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: MRI van het hart

MRI- of CT-scan voor een hernia

Zowel MRI als CT zijn geschikt om te onderzoeken of een patiënt een hernia heeft.

Het MRI-onderzoek is alleen superieur in het gebied van de onderste cervicale wervelkolom, omdat de CT vaak moeilijker te beoordelen is vanwege de overlapping van botten.

In principe mag alleen beeldvorming van de wervelkolom plaatsvinden als er een gerechtvaardigd vermoeden bestaat van een structurele ziekte, zoals een hernia.

Voordat u dit doet, moet de arts een gedetailleerd interview en lichamelijk onderzoek afnemen.

Een ernstige hernia veroorzaakt soms naast pijn en abnormale gewaarwordingen in een arm of been ook verlammingsverschijnselen.

In dat geval dient beeldvorming door middel van CT zo snel mogelijk plaats te vinden, aangezien dit onderzoek sneller en gemakkelijker kan dan een MRI.

Als alleen rugpijn aanwezig is, mag geen beeldvorming worden uitgevoerd, maar moeten beweging en, indien nodig, speciale oefeningen worden voorgeschreven.

Er is echter ook een indicatie waar een MRI gerechtvaardigd is en ook beter dan CT. Als een patiënt een hernia heeft gehad die al is geopereerd en de pijn na verloop van tijd terugkeert, kan een MRI worden gebruikt om te differentiëren of de pijn wordt veroorzaakt door een andere hernia of door littekens.

Lees meer over het onderwerp: MRI voor een hernia

MRI- of CT-scan voor een hersentumor

In de meeste gevallen kan een hersentumor worden geïdentificeerd door zowel MRI als CT.

Voor een zacht orgaan zoals de hersenen is MRI echter superieur in beeldvorming.

De verspreiding en afbakening van de tumor kan vaak goed worden aangetoond door dit onderzoek, dat met name van groot belang is voor de planning van de therapie (operatie of bestraling).

In de meeste gevallen wordt de MRI-scan uitgevoerd met gelijktijdige toediening van een contrastmiddel via een veneuze toegang op de arm. Op basis van het accumulatiegedrag van de hersentumor kunnen verdere belangrijke bevindingen voor diagnose en therapie worden verkregen.

MRI- of CT-scan voor bloeding in de hersenen

Als wordt vermoed dat een patiënt een hersenbloeding heeft, is beeldvorming zo snel mogelijk noodzakelijk.

Er zijn verschillende redenen waarom CT de voorkeur heeft boven MRI.

Enerzijds duurt het CT-onderzoek slechts enkele seconden tot minuten, terwijl een MRI aanzienlijk langer duurt en eventuele noodzakelijke therapie zou worden uitgesteld.

Aan de andere kant zijn verse hersenbloedingen veel beter te zien met CT dan met MRI. Zelfs een kleine bloeding kan worden herkend door de arts bij wie de CT is vastgesteld en de oorzaak van de bloeding kan vaak onmiddellijk worden vastgesteld.

Lees meer over de MRI voor een beroerte.

MRI- of CT-scan op hoofdpijn

Bij hoofdpijn dient beeldvorming door middel van MRI of CT niet direct plaats te vinden.

In de meeste gevallen kunnen andere methoden helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak van de hoofdpijn.

Dit omvat voornamelijk het medisch consult. Afhankelijk van het type hoofdpijn, de bijbehorende symptomen of triggers, kan het type vaak differentiëren wat de mogelijke oorzaak is en therapie aanbevelen.

Een MRI-scan kan alleen worden overwogen als de arts vermoedt dat een hersenziekte verantwoordelijk is voor de hoofdpijn, bijvoorbeeld door andere symptomen zoals abnormale gewaarwordingen in de armen of benen.

Een uitzondering is een plotselinge, extreem ernstige hoofdpijn die nog nooit eerder is gevoeld. Men spreekt ook van een vernietigingshoofdpijn. Dit kan een teken zijn van een bloeding in de hersenen, die het beste zo snel mogelijk met een CT-scan kan worden opgespoord of uitgesloten.

Contrasterende media

De Contrasterende media bij röntgendiagnostiek, en dus ook bij CT, meestal beide Bevat jodium of bariumsulfaat, maar er zijn ook zware edelgassen (niet-radioactief xenon), gasvormig kooldioxide , eenvoudige lucht of Mannitol-oplossingen gebruikt, afhankelijk van welk lichaamsgebied of welke structuren in de beeldvorming moeten worden weergegeven.

Bij het MRI-onderzoek worden in principe jodiumvrije contrastmiddelen gebruikt rug (geen risico op allergische reactie): het meest voorkomende gebruik Middelen die gadolinium, mangaan of ijzeroxide bevatten.

Voor-en nadelen

De voordelen van een MRI-onderzoek zijn vooral het gebrek aan stralingsblootstelling, de mogelijkheid tot driedimensionale beeldvorming, een hoogwaardige weergave van zacht weefsel en een lage afhankelijkheid van de onderzoeker, evenals een goede reproduceerbaarheid van de onderzoeksresultaten.

De nadelen van een MRI-onderzoek zijn daarentegen de hoge kosten en tijd die nodig zijn, het vaker voorkomen van artefacten bij beeldvorming in tegenstelling tot CT, de gevoeligheid van het apparaat en de beeldvorming voor metalen voorwerpen (absolute contra-indicatie: pacemaker), de smalle buis, de Claustrofobie kan leiden tot het risico van vervaging en het volume dat wordt gegenereerd door de kloppende geluiden van het apparaat.

Voordelen van een CT-onderzoek zijn de goede resolutie, de brede beschikbaarheid, de lagere kosten (in tegenstelling tot MRT) en de kortere onderzoekstijd.

De nadelen van het CT-onderzoek zijn vrijwel beperkt tot de stralingsblootstelling die optreedt (absolute contra-indicatie: zwangerschap).

De redactie adviseert ook: MRI voor mensen met overgewicht

Verschillen in kosten

Zowel MRI als CT zijn erg dure onderzoeken, aangezien de technische apparaten erg duur zijn in aanschaf en gebruik. De MRI is fundamenteel duurder dan een CT, wat onder meer komt door de lagere beschikbaarheid en de grotere onderzoeksinspanning.

De kosten voor een CT-onderzoek worden berekend volgens het doktersvergoedingsschema (GOÄ), waarbij ze afhankelijk zijn van het betreffende lichaamsgebied en alleen de puur technische beeldvorming dekken, maar niet het bijbehorende advies en eventuele aanvullingen zoals bijv. de toediening van contrastmiddelen.

De CT-scan van de buik kost ongeveer € 151,55, die van de borst € 134,06 en die van het hoofd € 116,57.

Het MRI-onderzoek wordt eveneens berekend volgens de GOÄ en is afhankelijk van het te onderzoeken lichaamsdeel: een MRI van de buik, bekken en hoofdkosten - zonder advies en bijkomende kosten - € 256,46, een MRI van de borststreek € 250,64 en de wervelkolom € 244,81.

Opgemerkt moet worden dat de berekening volgens de GOÄ alleen van toepassing is op particuliere patiënten, de kosten voor het onderzoek van patiënten met een wettelijke ziektekostenverzekering daarentegen worden berekend volgens de uniforme beoordelingsnorm (EBM) en zijn meestal wat lager.

Als er een gerechtvaardigde indicatie is voor het MRI- of CT-onderzoek, worden de kosten in de meeste gevallen vergoed door de betreffende zorgverzekeraars.

Lees meer over het onderwerp op: Kosten van een MRI-onderzoek.