Verdikking van de hartspier

invoering

EEN normaal, gezond hart is ongeveer zo groot als een gesloten vuist. Het is echter met een verdikking van de hartspier vergroot, omdat het een ziekte is die wordt veroorzaakt door een Verdikking van de ventriculaire wanden blinkt uit. Het is ook medisch bekend als hypertrofische cardiomyopathie. Gewoonlijk wordt het hart niet gelijkmatig beïnvloed door de verdikking omdat het wordt geeft de voorkeur aan de linker hartkamer verdikt. Dit kan verschillende oorzaken en hebben, afhankelijk van hun ernst, verschillende gevolgen. In principe is tussen a fysiologisch - dat wil zeggen, natuurlijk - verdikking van de hartspier zeer actieve mensen en een pathologische - dat wil zeggen pathologische - hartspierverdikking veroorzaakt door langdurige belasting van het hart.

oorzaken

De oorzaken van verdikking van de hartspier zijn divers. Bij zeer actieve mensen het hart wordt dikker omdat het gewend is veel en krachtig te pompen. Niet alleen de skeletspieren van de atleet, maar ook het hart sterker bij lichamelijke inspanning. Dit is logisch omdat het hart van de atleet vervolgens meer bloedvolume kan transporteren met minder slagen en dus in de Laadsituatie werkt efficiënter.

Het hart kan echter ook bewegen pathologisch vergroten. De meest voorkomende oorzaak dit is meer permanent hoge bloeddruk. Ook via een Vernauwing van de aortaklep , dit is de hartklep tussen de linker hartkamer en de hoofdslagader, (Aortastenose) er is een sterke drukverhoging op de hartspierwanden. Dit dikker worden compenserend. Gewoonlijk wordt alleen de linker hartkamer aangetast.
Lees ook ons ​​artikel hierover Aortastenose

Het wordt dikker rechter hartkamerdus de meest voorkomende oorzaken hiervan zijn er één Verhoogde druk in de longcirculatie, bijvoorbeeld via diverse Longziekte, of een Vernauwing van de pulmonale klep, de hartklep tussen de rechter hartkamer en de longslagader.

Medisch gezien kunnen twee verschillende vormen van hartspierverdikking worden onderscheiden: de concentrische vorm en de excentrische vorm. De concentrisch Verdikking van de hartspier wordt veroorzaakt door pure drukbelasting, bijvoorbeeld hoge bloeddruk. De hartspierwanden worden dikker, zodat de Verminderde binnenkant van de hartkamers. De Hartmuren zijn te wijten aan de verdikking stijver en kan ook niet meer ontspannen in de vulfase van het hart. Dit betekent dat er minder bloed naar het hart stroomt. Als gevolg hiervan kan het niet langer zoveel bloed weggooien - de Pompvermogen wordt inefficiënt.

In de excentriek Hartspierverdikking is er één Combinatie van druk- en volumebelasting vooraan. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer de Aortaklep lekt wordt (Aorta regurgitatie). Als gevolg hiervan zal een deel van het bloed dat uit het hart is gestoten, worden gebruikt tijdens de ontspanningsfase (diastole) stroomt terug in het hart. Als gevolg hiervan is er een onnatuurlijk hoog bloedvolume in de hartkamer, wat ertoe leidt dat de hartkamerwanden worden uitgerekt. Deze worden op compenserende wijze dikker. Tegelijkertijd verslijt praktisch de kamer, dat is dat Ventriculair volume vergroot zich.

Symptomen

Door het onvoldoende pompprestaties, die het gevolg is van de pathologische verdikking van de hartspier, van een bepaalde ernst voelt de patiënt een Vermindering van de prestaties. in de Beginstadium De ziekte kan echter ook volledig zonder symptomen verlopen, wat verklaart waarom verdikking van de hartspier vaak voorkomt laat gediagnosticeerd wordt. Kom voort uit een bepaalde mate van expressie kortademigheid, respectievelijk Kortademigheid toegevoegd. Ook gezwollen benen (Oedeem), Pijn op de borst (Angina pectoris), Hartritmestoornissen, duizeligheid, respectievelijk Syncope en gevoelens van zwakte kunnen voorkomen. De getroffenen moeten 's nachts ook vaak plassen. Al deze symptomen zijn tekenen van een Hartfalen.

Diagnose

De verdikking van de hartspier kan worden veroorzaakt door een Cardiologen om te worden gerealiseerd. De arts zorgt eerst voor de bestaande klachten informeren. Deze kunnen al een indicatie zijn van een hartoorzaak. Als er een vermoeden bestaat van een verdikking van de hartspier, is men meestal eerst Echocardiografie van het hart, dus een Echografisch onderzoek. Dit laat zien of de hartkamers breder zijn dan normaal. Als er nog steeds onzekerheid of speciale vragen zijn, a Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) te bestellen.

Therapie / behandeling

De therapie van de verdikking van de hartspier hangt af van de geïdentificeerde oorzaak. Het is belangrijk om er een te hebben Om ziekteprogressie te voorkomen. Als de meest voorkomende oorzaak arteriële hoge bloeddruk (hypertensie) is, bloeddruk moet optimaal afgesteld worden. Hiervoor zijn diverse geschikt antihypertensiva, bijvoorbeeld Bètablokkers. De arts zal een geschikt preparaat kiezen, afhankelijk van de ernst van de hypertensie van de patiënt en andere ziekten.

De oorzaak van de verdikking van de hartspier ligt in één Valvulaire hartziekte, bijvoorbeeld een vernauwing (Stenose) of onvoldoende afsluitvermogen (insufficiëntie) van de aortaklep, een Hartklepoperatie moet overwogen worden. Dit wordt mede afhankelijk gemaakt van de ernst van de klepziekte en de leeftijd van de patiënt. De defecte klep kan bijvoorbeeld door een mechanische of biologische hartklep vervangen worden.

voorspelling

De verdikking van de hartspier is geen geneesbare ziekte. Omdat het ontwikkelingsmechanisme erg complex is en verschillende factoren bijdragen, is het niet altijd gemakkelijk aan te passen, vooral in de late fase. Het zal echter wel ontdekt in de vroege stadia, kan er een geschikte medicatie en een aangepaste levensstijl de Progressie de ziekte voorkomen, of aanzienlijk vertragen. De Levensverwachting is dan niet significant verminderd. Een heel hartspierverdikking laat gediagnosticeerd, die zich al heeft gemanifesteerd door een verscheidenheid aan symptomen, kan echter met ernstige complicaties ga mee en ook naar een plotselinge hartdood leiden.

Sport

Patiënten met verdikking van de hartspier zouden dit moeten doen Voorkom overmatige fysieke belasting, want anders wordt het hart snel overweldigd. Competitieve en competitieve sporten mogen niet worden beoefend. Sommige atleten zijn ondertussen al overleden aan de verdikking van hun hartspier, zelfs zonder eerst van hun ziekte te weten. Dit is het lastige van hartspierverdikking. De eerste symptoom de plotselinge hartdood worden. Een verdikking van de hartspier kan echter wel ontstaan ​​ook door sport en moeten niet automatisch pathologisch worden. Mensen die veel aan lichaamsbeweging doen, doen veel spierarbeid. Het hart pompt ook sneller en krachtiger om het lichaam van voldoende zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Op de lange termijn past het hart zich aan de hoge belasting aan en wordt het dikker. Dit veroorzaakt het werk efficiënter onder stress kan. Het kan dan met één hartslag meer volume door het lichaam pompen en hoeft daardoor in het algemeen minder te kloppen. Dit wordt op indrukwekkende wijze aangetoond door de lage hartslag in rust van competitieve atleten.

Verdikking van de hartspier door hoge bloeddruk

Verdikking van de hartspier kan het gevolg zijn van hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) is de meest voorkomende oorzaak van de ziekte. 20-60% van de patiënten met chronisch hoge bloeddruk ontwikkelt een verdikking van de hartspier, die dan vooral de linker hartkamer aantast (linkerventrikelhypertrofie). Door de constante drukbelasting past het hart zich aan en wordt het dikker. De kamer wordt kleiner, zodat het hart minder vol kan lopen. De dikke wand van de hartspier is niet meer zo elastisch, waardoor het hart tijdens de ontspanningsfase niet meer zo goed kan ontspannen. Als gevolg hiervan neemt de uitwerpprestatie van het hart af. De patiënt merkt dit pas na een zekere mate van ernst. Aanvankelijk kan de ziekte symptoomvrij zijn. Later ontstaan ​​er klachten, vooral onder stress.

gevolgen

Een verdikking van de hartspier is een Risicofactor voor verschillende hart- en vaatziekten, of verschillende complicaties die kunnen voortvloeien uit de verdikking van de hartspier. Eerst komt het vanaf een bepaald niveau de myocardiale hypertrofie voor een algemeen Hartfalen, de zogenoemde Hartfalen. In deze toestand kan het hart het lichaam niet meer in alle situaties van voldoende bloed en dus van zuurstof en voedingsstoffen voorzien. Patiënten ervaren er in het begin vooral fysieke belasting Prestatieknik, kortademigheid en Hartritmestoornissen. Als de ziekte vergevorderd is, kunnen de symptomen ook in rust optreden. De patiënten kunnen dan nauwelijks lichamelijk actief zijn, waardoor traplopen vaak niet eens mogelijk is. Trouwens, dat is risico, een Lijdt aan een hartaanval, als de hartspier verdikt is. Als er een hartaanval is opgetreden, wordt deze vaak minder verdragen door patiënten met een verdikking van de hartspier dan door patiënten met een hartaanval zonder deze ziekte.