Hypernatriëmie

definitie

Hypernatriëmie is een aandoening van de elektrolytenbalans van het lichaam. Hypernatriëmie wordt in verband gebracht met verhoogde natriumspiegels in het bloed. De normale natriumconcentratie in het bloed ligt tussen 135 en 145 millimol per liter (mol wordt gebruikt om de hoeveelheid aan te geven bij chemische reacties). Als de inhoud wordt verhoogd tot een waarde van meer dan 145 millimol per liter, is er sprake van hypernatriëmie. Normaal gesproken veroorzaken zelfs licht verhoogde natriumconcentraties een gevoel van dorst in ons lichaam. In de meeste gevallen wordt de hypernatriëmie relatief snel gecompenseerd door de toevoer van vloeistoffen.

Lees meer over de Oorzaken en gevolgen van verstoringen van de elektrolytenbalans.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde natriumspiegels in ons bloed is een zogenaamde a hypovolemische hypernatriëmie. Dit leidt tot een verhoging van de natriumconcentratie uitdroging. Het lichaam verliest dus te veel water. Bekende oorzaken zijn meer permanent diarree, Braken, zwaar zweten of medicatie, zoals Drainage tabletten. Ook een bijzondere vorm van diabetes, de zogenaamde Diabetes insipidus, leidt tot hypernatriëmie door extreem hoog vochtverlies. Een ontregeling in de hersenen of de nieren is de oorzaak.

Lees hier meer over het onderwerp Diabetes insipidus

Het lichaam verliest het vermogen om water uit het lichaam te verwijderen nier geproduceerde primaire of voorurine. Daardoor scheidt het lichaam tussendoor enorme hoeveelheden urine af 5 tot 25 liter per dag, uit. Als er van buitenaf te weinig vloeistof aan het lichaam wordt toegevoerd, eindigt dit ook in een Uitdroging met hypernatriëmie. Dit betreft vooral ouderenvanwege hun verminderd gevoel van dorst vergat vaak te drinken.

Het tegenovergestelde van hypovolemische hypernatriëmie is hypervolemische hypernatriëmie. Dit kan bijvoorbeeld worden gedaan door de Zout zeewater drinken of als onderdeel van een medisch Infusietherapie Met Een zoutoplossing kan worden geactiveerd. Een andere mogelijke oorzaak is de zogenaamde Conn-syndroom, een ziekte van de bijnierschors die hypernatriëmie veroorzaakt. Hier de Bijnier te veel Aldosteron, wat ervoor zorgt dat de nier de primaire is. of de pre-urine verwijdert natrium. Deze ontregeling beperkt dus de uitscheiding van natrium en leidt tot hypernatriëmie.

Symptomen

De symptomen van hypernatriëmie zijn meestal niet specifiek en blijven bestaan algemene zwakte, vermoeidheid, Moeite met concentreren of dorst hebben. De cel begint te krimpen door de vloeistofverschuiving op celniveau, van binnen naar buiten. Dit veroorzaakt vooral storingen in de zenuwcellen in de hersenen. Getroffen lijden Toestanden van verwarring, convulsies tot coma.

In het geval van hypernatriëmie als gevolg van ernstig vochtverlies is het risico op a Trombose. Het komt tot één Vorming van stolsels in de bloedbaan, wat het risico op blokkering door verhoogde bloedviscositeit verhoogt. Hoe sneller de hypernatriëmie zich ontwikkelt, hoe ernstiger de symptomen.

diagnose

De bovengenoemde oorzaken van hypernatriëmie, zoals Braken of diarree kan worden aangevraagd. De arts zal dan een lichamelijk onderzoek doen. Dit omvat het controleren van de Tong vocht, net als de Slijmvliezen. Je test ook de zogenaamde Huidturgor. Hier de Staat van spanning de huid wordt gecontroleerd door de onderzoeker die een huidplooi tussen duim en wijsvinger optilt. Als deze huidplooi blijft bestaan ​​door een gebrek aan vocht, is de test positief.

Bovendien zijn de zogenaamde Serum natrium van het bloed bepaald. Daarnaast kan het urinevolume per tijdseenheid worden bepaald. Bij dorst houdt het lichaam meer vocht vast en neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine af. Als diabetes insipidus wordt vermoed, zal dat gebeuren Antidiuretisch hormoon, Kortweg ADH, bepaald in het bloed.

behandeling

Afhankelijk van de onderliggende ziekte of trigger van de hypernatriëmie, bijvoorbeeld door Braken, diarree of zweten, wordt de natriumbalans in evenwicht gehouden door hydratatie. Dit wordt gedaan door overvloedig te drinken of, in het geval van gecompliceerde processen, door een arts die een Infusie-oplossing. Behandeling van ernstige hypernatriëmie zou echter moeten alleen onder medisch toezicht behandeld worden. Hier is namelijk de langzame compensatie van het vloeistoftekort te observeren onder regelmatige elektrolytcontrole.

Een snelle daling van het natriumgehalte kan worden bereikt met levensbedreigende complicaties vergezeld. In het geval van hypervolemische hypernatriëmie, als gevolg van een ongecontroleerde hoge natriuminname, wordt de getroffen persoon een Glucose-oplossing, meestal in combinatie met een Drainage tablet, toegediend om vloeistoffen weg te spoelen.

glucose

Als vloeistoffen intraveneus worden toegediend, a natriumvrije oplossing voor infusie Kiezen. In plaats van Zoutoplossing, dat normaal gesproken klinisch wordt gebruikt om vochttekorten te compenseren, a Glucose of suikeroplossing gebruikt. De natriumdeeltjes in het bloed combineren met de suikerdeeltjes in de infuusoplossing en zorgen ervoor dat natrium uit het lichaam wordt verdreven. Het wordt uitgescheiden in de urine.

Hersenoedeem

Bij de behandeling van hypernatriëmie met een infuusoplossing is het natriumgehalte in het bloed belangrijk langzaam lager. Door de permanent verhoogde natriumconcentratie passen de cellen zich aan deze toestand aan door hun eigen natriumgehalte iets te verhogen. Is de infusie in de context van een hypernatriëmie te snel toegediend, stroomt de vloeistof de cellen in vanwege de concentratiegradiënt. Hierdoor zwellen deze op en kunnen ze een Hersenzwellingveroorzaken wat bekend staat als hersenoedeem.

Door de beperkte expansiecapaciteit van het schedelbot wordt de hersenmassa samengedrukt. Een verplaatsing van de hersenmaterie in de richting van het benige kanaal, boven de Cervicale wervelkolom, kan vaak worden waargenomen. Veel belangrijke structuren lopen in deze opening, zoals deze Ruggengraat, Zenuwen en bloedvaten met vitale taken voor bloedsomloop en ademhalingsregulatie. Symptomen zoals Hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid kunnen de eerste tekenen zijn van hersenoedeem. Het hersenoedeem, als gevolg van de hypernatriëmie, zou moeten altijd door een arts worden behandeld. Therapeutische benaderingen zijn er één Verhoging van het bovenlichaam met 30 graden, evenals op medicijnen gebaseerde drainagetherapie Mannitol (Suikervervanger). Indien onbehandeld, kan hersenoedeem tot de dood leiden.

Hartritmestoornissen

Schommelingen in de zogenaamde elektrolytenbalans kunnen leiden tot gevaarlijke hartritmestoornissen. Dit omvat ook de eerder genoemde hypernatriëmie. De spanning over het celmembraan, de membraanpotentiaal, stort in en de De celfunctie is verloren. Als we het voorbeeld van myocardcellen gebruiken, kan dat levensbedreigende aritmieën dat beslist moet worden behandeld door een arts met een geschikte elektrolytenbalans.

Lees hier meer over het onderwerp Hartritmestoornissen