Mediale meniscus
Synoniemen in bredere zin
Kraakbeenschijf, voorhoorn, pars intermedia, achterhoorn, binnenmeniscus, buitenste meniscus,
Engels: meniscus
definitie
De binnenste meniscus is - samen met de buitenste meniscus - een onderdeel van het kniegewricht. Het dient als een glijdend en glijdend lager tussen de betrokken botten. Door zijn anatomie wordt hij veel vaker aangetast dan de uitwendige meniscus bij (sport) blessures.
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.
Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Illustratie van de mediale meniscus
- Binnenmeniscus -
Meniscus medialis - Innerlijke gewrichtsknoop
(Shinb.) -
Mediale condylus - Dwarsband van het kniegewricht -
Lig Transversum geslacht - Knieschijf ligament -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Buitenste meniscus -
Laterale meniscus - Buitengewrichtsknobbeltjes
(Shinb.) -
Laterale condylus - Voorste kruisband -
Lig. Cruciatum anterius - Achterste kruisband -
Ligamentum cruciatum posterius - Dijbeen - Dijbeen
- Scheenbeen - Scheenbeen
- Knieschijf - knieschijf
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Anatomie en functie van de menisci
De menisci van de knie zijn gemaakt van vezelig kraakbeen. Ze liggen in het kniegewricht, dat wordt gevormd door de articulaire knopen (condylussen) van de dijbeenderen (femur) en scheenbeenderen (tibia) en de knieschijf (patella). Van voren gezien liggen ze als twee wiggen in het kniegewricht, met de basis aan de buitenkant en versmallend naar binnen toe. Van bovenaf gezien zijn ze ongeveer C-vormig.
Door het relatief kleine contactoppervlak tussen de boven- en onderbeenbeenderen, die niet perfect in elkaar passen (ze zijn dus incongruent), zijn de menisci noodzakelijk om de articulatie (de interactie) van deze twee vlakken te optimaliseren en de sterke krachten die hier inwerken optimaal te verdelen . Ze liggen dus als een soort "gewrichtskoker" op de tibiale condylussen (articulaire knopen van de tibia). Wanneer de knie wordt gebogen, glijden ze terug tot een centimeter en keren ze terug naar hun uitgangspositie wanneer ze worden gestrekt. Deze sterke trek- en drukbelasting verklaart de gevoeligheid (althans van de binnenmeniscus) voor blessures.
Anatomie en functie van de mediale meniscus
De mediale meniscus is relatief nauwkeurig C-vormig en groter als de Externe meniscus. Het is aan de voor- en achterkant (Voorhoorn en Terug hoorn) in het bot, in de zogenaamde Intercondylar gebied (Gebied tussen de gewrichtsknopen), verankerd.
Hij is ook zijwaarts met de Gewrichtscapsule samen gegroeid. Daarnaast is de binnenste meniscus ook verbonden met de Binnenband (mediaal collateraal ligament of collateraal ligament, lig. collaterale tibiale) gefuseerd. Door deze fixatie is hij in zijn mobiliteit beperkt dan de buitenste meniscus en komt dus meer onder spanning te staan als de knie wordt bewogen. De binnenste meniscus wordt het sterkst bij Externe rotatie van de gebogen knie.
Bloedtoevoer
Beide Menisci (Binnenste meniscus en buitenste meniscus) worden helemaal niet afgewisseld met bloedvaten in hun centrale deel en slechts spaarzaam verder naar buiten. Daarom, de buitenste - het gebied met de beste bloedtoevoer ook de naam "rode zone". De aanvoer van voedingsstoffen aan de binnenste delen van de meniscus gebeurt voornamelijk via de Gewrichtscapsule en de Gewrichtsvloeistof (Synovia).
De slechte bloedtoevoer veroorzaakt dat Laesies De menisci genezen traag (schade). Ooit verder naar binnen de schade ligt des te meer erger de genezing vindt plaats. Dit is belangrijk bij de verzorging van Meniscus tranen, omdat scheuren in de buitenste zone als gevolg van de betere bloedtoevoer in feite betekent naad kan behandeld worden. Bij beschadiging van het binnenste deel van de meniscus is dit minder mogelijk; hier is het eerder partieel afstand aangegeven door meniscusweefsel.
In principe mag meniscusweefsel alleen worden verwijderd als een hechting niet mogelijk is, dit wordt verklaard door het feit dat Risico op artrose van Kniegewricht hoe minder meniscusweefsel er overblijft, hoe hoger het is.
Klinische betekenis
Meniscus laesies behoren tot de meest voorkomende verwondingen aan de Kniegewricht. De binnenste meniscus is - vanwege zijn adhesie met de mediaal collateraal ligament - essentieel vaker getroffen door verwondingen dan de Externe meniscus. Typisch barst het Roterende bewegingen met gebogen knieën, waarbij de voet op de grond is bevestigd en er niet mee draait.
Bijvoorbeeld met Skiën of bij Voetbalwedstrijd met schoenen met studs. Vaak wordt het niet alleen aangetast, maar ook tranen in de context van de zogenaamdeongelukkige triade“(Ongelukkige triade), als een extra Scheur van het mediale collaterale ligament en des voorste kruisband (Ligamentum cruciatus anterius) aanwezig.
Mediale meniscusscheur of beschadiging van de mediale meniscus
De mediane meniscus wordt het vaakst acuut in de context van Sport verwondingen beschadigd. Vooral bewegingen in de Kniegewricht met abrupt Stopt, Roterende bewegingen of Verdraaiingen kan schade aan de menisci veroorzaken. Sporten waarin dergelijke bewegingen bijzonder vaak voorkomen, zijn bijvoorbeeld Voetbal, basketbal, Tenniss en Skiën. De meest voorkomende niet-traumatische oorzaak van mediale meniscusschade is slijtage gerelateerd Meniscusletsel. Door de slijtage van de gewrichtsvlakken door de jaren heen of met constant Onjuist laden het komt tot één Slijtage de menisci.Als gevolg hiervan zijn ze enerzijds al beschadigd en worden ze anderzijds tegelijkertijd elkaar kwetsbaarder voor traumatisch letsel. Iemand met een versleten meniscus herstelt sneller van inspanning Meniscusscheur contracteren als een persoon met intacte menisci. Onjuiste verrekkingen die de menisci beschadigen zijn bijvoorbeeld aangeboren beenafwijkingen (Klop op de knieën of Als een), evenals veelvuldig werk in de hurken of Zwaarlijvigheid. In het geval van een degeneratief proces op de mediale meniscus voelt de aangedane persoon zich meestal onder last toenemende pijn in de knie. De mate van pijn verschilt afhankelijk van de ernst van het letsel.
Wanneer de meniscus slechts is licht gescheurd de pijn kan mild zijn. Bij een meniscus kan de knie vaak scheuren niet meer worden verplaatst binnen het normale bewegingsbereik. Als delen van de meniscus al zijn weggewreven of opgeheven, kan de knie worden gebogen of gestrekt krakende geluiden trigger in het kniegewricht. Bij een meniscus bij een ongeval plotseling tranen, wordt dit meestal uitgedrukt door ernstige stekende pijn die in de knie schietdie verdere belasting van de knie onmogelijk maken. Bovendien ontwikkelt het zich vaak Gezamenlijke effusiedie een zwelling van de knie. Een normaal bewegingsbereik wordt dan niet meer gegeven.
Een deel van het afgeblazen kraakbeen kan ook acuut worden blokkade van het gewricht, dat dan niet of nauwelijks meer kan worden gebogen of uitgerekt. Het belangrijkste medische hulpmiddel voor het diagnosticeren van een Interne meniscusscheur is de fysiek onderzoek. Artsen kunnen met verschillende orthopedische tests controleren of het om de menisci gaat. Er zal anders zijn Handgrepen, Drukpunten en Bewegingssequenties gebruikt en gecontroleerd op pijn. Als de mediale meniscus is beschadigd, is de pijn geconcentreerd in de binnen van de kniegewrichtspleet. Bij beeldvorming is het Magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de knie) geschikt om een meniscusscheur op te sporen. Ook een Jointoscopie (Arthroscopie) kan worden gebruikt om de omvang van de meniscusschade te beoordelen.
Daar kan voor gekozen worden Therapie procedure er toe doen. De therapie van de meniscusscheur is anders belangrijk Complicaties op lange termijn kan leiden. Vooral als delen van de mediale meniscus zich al in de Gezamenlijke ruimte had een moeten bereiken operationeel Er moet worden gekozen voor behandeling van de verwonding, omdat het vrije stuk kraakbeen als gevolg van de wrijving naar een ander stuk leidt schade van de gewrichtsoppervlakken. Dit leidt op de lange termijn weer tot een Ontwikkeling van artrose in het kniegewricht. Afhankelijk van de locatie van de scheur, de Meniscus hechting voorkeur geven aan. Dit kan echter alleen op plaatsen waar de binnenmeniscus beter is voorzien van bloed is. Anders kan de naad er niet toe leiden dat de meniscusdelen aan elkaar groeien. Als alternatieve procedures zo komen slecht doorbloeding Gebieden de Gedeeltelijke meniscusresectie of de volledige meniscusresectie in kwestie. Met de gedeeltelijke meniscusresectie zo min mogelijk Meniscusweefsel weg. Met name vrije fragmenten worden uit de gewrichtsruimte gehaald zodat ze niet tot verdere beschadiging van de gewrichtsvlakken leiden. Als de meniscusscheur erg groot is, moet soms de hele meniscus worden verwijderd om een optimaal therapieresultaat te bereiken. De verwijderde binnenmeniscus moet dan door een enten of een kunstmatig Meniscus aan vervanging toe. Fysiotherapeutische oefeningen om de beweeglijkheid van het gewricht te herstellen, zijn bijzonder belangrijk. Afhankelijk van de omvang van de blessure kan dit Weken tot maanden neem totdat de knie keer op keer normaal wordt belast Sport kan worden gereden. De behandelende arts moet dit individueel met de patiënt bespreken. Kleine meniscusletsels hoeven niet per se geopereerd te worden. In dit geval helpt het ontlasten van het aangedane been door de knie enkele weken te immobiliseren, pijnstillers en fysiotherapie vaak te helpen bij het bereiken van een goede genezing.
Mediale meniscuspijn
Letsel aan de mediale meniscus kan erg pijnlijk zijn. Meniscusscheuren die plotseling ontstaan, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval of een sportblessure, leiden meestal tot hevige pijn in het aangetaste kniegewricht. Als een stuk kraakbeen volledig losraakt of in de gewrichtsruimte steekt, kan dit leiden tot een abrupte blokkering van de beweeglijkheid van de knie. De pijn die optreedt in de menisci als gevolg van een degeneratief proces is diffuser en minder intens. Ze drukken zich voornamelijk uit in stressvolle situaties en nemen toe met de mate van stress. Pijn in het gebied van de gewrichtsruimte, die ook kan worden veroorzaakt door druk met de vingers, of pijn wanneer de knie naar buiten wordt gedraaid, spreekt voor schade aan de binnenste meniscus (Externe rotatie), evenals pijn bij het hurken of opstaan vanuit een gehurkte positie. Bovendien kan een gewrichtseffusie ontstaan als onderdeel van een meniscusletsel. Tijdens dit proces verzamelt vloeistof zich in de gewrichtsruimte en drukt op de omliggende structuren. Afhankelijk van de omvang van de effusie kan het ook pijn veroorzaken, omdat de knie dan erg strak en gespannen is. Als een meniscusscheur niet goed wordt behandeld, kan op de lange termijn artrose van het kniegewricht ontstaan. Dit wordt ook gekenmerkt door pijn bij het bewegen van de knie. Om dit te voorkomen, is een vroege therapie die individueel is afgestemd op het letsel essentieel. Chirurgische ingreep is niet altijd nodig.
Achterhoorn van de mediale meniscus
De menselijke knie heeft twee meniscus - de buitenste meniscus en de binnenste meniscus. Deze vormen de Gewrichtsoppervlak en kan verder worden onderverdeeld in verschillende delen. De mediale meniscus, die aan de binnenkant van het kniegewricht ligt, heeft ook een deel dat de achterhoorn wordt genoemd. Dit is het deel dat de achter Gewrichtsoppervlak op de innerlijk Kant van het kniegewricht. Bij Laesies van de mediale meniscus is de mediale meniscus achterhoorn bijzonder vaak getroffen. Afhankelijk van de omvang van de scheur, voelt de patiënt verschillende mate van intensiteit Pijn, kan de knie niet meer goed bewegen en ontwikkelt gewrichtseffusie. De behandeling van een scheur in de achterhoorn van de mediale meniscus hangt af van de ernst van het letsel. Kortom, een conservatief Therapie vindt plaats. Als het kraakbeen echter is losgeraakt of de traan erg groot is, is dat het geval operationeel Voorkeurszorg voor het letsel.
