ISKD - spijker

Synoniemen in bredere zin

• Verlengingsnagel
• Eeltafleiding
• posttraumatische beenverkorting
• Been extensie
• Verlengingsnagel
• Verschil in beenlengte

De naam ISKD

De naam ISKD-Nagel is een acroniem:
ISKD = IK.ntramedullair S.skelet Kinetisch D.istractor

invoering

De therapie van eenzijdige beenverkorting met ISKD-spijker gesteld scheenbeen (scheenbeen kant) evenals op dijbeen (dij kant) vormt een grote chirurgische uitdaging.
Benige afleidingen (Verlenging) was tot begin jaren negentig alleen mogelijk met externe fixatoren (zie onderstaande afbeelding). Bij externe fixatoren het is een metalen frame dat in de uitbouw de bot ondersteuning van buitenaf.

Deze fixatoren kenmerken zich met name door:

• zogenaamde PIN-infecties (infecties in het gebied waar het metaal de botten en huid verlaat)
• Verlies van correctie (verandering in resultaat als de externe fixator weer wordt verwijderd)
• onvoldoende callusvorming (gebrek aan botgenezing)
  en
• Refracturen (nieuwe fracturen)

Bovendien beperken omvangrijke fixatoren de kwaliteit van leven aanzienlijk. Om deze reden is gezocht naar alternatieven. Als onderdeel van de ontwikkeling van de zogenaamde intramedullaire osteosynthese (bijv. Nagelen in het holle gedeelte van het lange bot), lag de toepassing ook op het gebied van Eeltafleiding (Botverlenging) mogelijk.

Onder één intramedullaire osteosynthese is een (bot) nagel die door het lange bot wordt geduwd en het bot van binnenuit versplintert.

Een van de verste ontwikkelingen op dit gebied is dat ISKD - spijker.

indicatie

Een behoefte om te zijn Been extensie kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken.
Redenen om een ​​eenzijdige beenverlenging uit te voeren kunnen zijn:

1. aangeboren verkorting van de benen
2. posttraumatische (ongevalsgerelateerde) beenverkorting

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Uitbreidingsprincipe

Een bot kan niet in één stap met enkele centimeters worden verlengd. De reden hiervoor is dat de botten elkaar moeten raken om te herenigen.

Om dit probleem op te lossen, gebruikt de ISKD-nagel de zogenaamde Eeltafleiding.
Dit is een langzame maar continue verlenging van het bot. Door in de langzame verlenging van het bot, in een gebied van tijdens de chirurgie is opzettelijk doorgesneden.
Door de continue verlenging kan de verlengde rek constant regenereren tijdens de fractuurgenezing.

Bij de ISKD-spijker het is een implantaat dat in de lange botten wordt ingebracht Scheenbeen en Dijbeen kan worden geïmplanteerd.
De verlengingsnagel is zo geconstrueerd dat twee in elkaar schuivende nagels elkaar kunnen verlengen.
De afleiding (verlenging) is na Ratel-principe geactiveerd, door 3 ° afwisselende (wederzijdse) rotatie wordt de nagel verlengd met een fractie van een millimeter.
160 roterende bewegingen resulteren in 1 mm afleiding (dagelijks gewenst extensiedoel).
De Controle van de extensie vindt plaats via een Magnetendie is bevestigd aan het onderste uiteinde van de binnenste staaf van de nagel en wordt vijf keer per dag gemeten via een externe monitor.
De ISKD-nagel wordt verlengd totdat de gewenste extensie is bereikt.
De verlenging wordt aan de nagel gegeven. Dit betekent dat de maximale extensie van de ISKD-nagel is gezet en wanneer de nagel maximaal is verlengd, kan deze niet verder worden verlengd.
Het nadeel van deze procedure is dat na de implantatie van de Verlengingsnagel wordt verlengd tot aan het opgegeven uitbreidingsdoel en kan niet meer worden beïnvloed.

Goede resultaten bevinden zich in een uitbreidingsreeks van drie tot vijf cm bereikt. De maximaal mogelijke verlengingsafstand met deze ISKD-nagel is 8 cm. Maar dat ook Pezen, ergeren en spier Als u tegelijkertijd moet strekken, ontstaan ​​er aanzienlijke problemen met toenemende rek.

Contra-indicaties

Wanneer kan het ISKD - spijker niet worden toegepast?

• Open groeigewrichten
• Onvoldoende binnenste medullaire kanaaldiameter van het lange bot
• Gebrek aan medewerking van patiënten
• Kook / weke delen infecties
• Atrofische pseudartrose (niet-genezende fracturen)
• Uitgesproken misstanden

Voordelen van de ISKD-nagel

Voordelen van de ISKD - nagel:

• Over het algemeen minder stressvol dan externe procedures (comfort van de patiënt)
• Vroege laadcapaciteit door spalken van de lange botten
• Versnelde revalidatie
• geen risico om de behandeling te stoppen, waardoor de nagel niet kan worden verwijderd
• kleine littekens
• Minder neiging om misvormingen te vormen

Nadelen van de ISKD-nagel

Nadelen van de ISKD - nagel:

• Goede medewerkers van wie de patiënten regelmatige controle van de nagelverlenging nodig hebben
• Dagelijks variërende extensie afstand (afhankelijk van dagelijkse beweging)
• Het is niet mogelijk om de afleidingssnelheid te wijzigen
• Het is niet mogelijk om het implantaat in te korten

Problemen met de ISKD-nagel

1. Dagelijks variërende afleidingsafstand (afhankelijk van dagelijkse beweging)
2. Voortijdige botgenezing
3. Onvoldoende rek door overmatige pijn
4. Te snelle extensie (informeer de patiënt, indien nodig gipsverband)
5. De breuk niet genezen

Resultaat

Laatste informatie

In totaal zijn tot dusver ongeveer 700 ISKD-nagels geïmplanteerd (120 in Duitsland, 220 in Europa en ongeveer 460 in de VS)
De totale prijs per nagel bedraagt ​​circa € 9.400, - excl. Operatie- en nabehandelingskosten.
De kosten worden gedekt door particuliere ziektekostenverzekeringen, in het geval van wettelijke ziektekostenverzekeraars pas na individuele onderhandelingen