Capsule scheurt op de teen
definitie
In de meeste gevallen wordt een capsulebreuk veroorzaakt door traumatische externe krachten. Vaak is het een kwestie van snelle en krachtige overstrekking van het gewricht, waar de capsule niet tegen bestand is. De capsule kan ook scheuren in de context van een breuk nabij het gewricht. Het scheuren van het gewrichtskapsel kan op zijn beurt leiden tot botversplintering dichtbij het gewricht.
oorzaken
De oorzaak van de kapselbreuk in de teen is bijna altijd een externe kracht. Dit kunnen stoten en stoten zijn op de voeg, maar vooral extreme druk- en trekbelastingen. Aan de voet is vaak een overbelaste teen de oorzaak.Als u met uw blote voet een voorwerp trapt, kan het gewricht overbelast raken en tegelijkertijd het bot raken.
Deze kracht moet de sterke bindweefselstructuren die de buitenste capsulehuls vormen, scheuren. Het scheuren van de capsule kan optreden als gevolg van verschillende reeds bestaande ziekten. Langdurige immobilisatie van de voeten en extreem gebrek aan lichaamsbeweging kunnen leiden tot zwakte van het bindweefsel en de spieren van de voet. Bepaalde eerdere ziekten of genetische ziekten kunnen ook leiden tot zwak bindweefsel, wat kan leiden tot capsulescheuren over het hele lichaam.
Bijkomende symptomen
Het belangrijkste symptoom van de capsulescheur is pijn. Dit kan een zeer sterk en prikkelend karakter hebben en komt vooral voor als de tenen worden bewogen. Opstappen en lopen wordt moeilijk of zelfs onmogelijk gemaakt, afhankelijk van de exacte locatie van de capsulaire traan. Het openen van het gewrichtskapsel en de beschadiging van kleinere bloedvaten resulteren in zwelling, roodheid en oververhitting enige tijd nadat het kapsel is gebroken. De functie van het gewricht zelf is ernstig beperkt. De roodheid wordt veroorzaakt door de blauwe plek onder de huid. Dit wordt binnen enkele dagen tot weken langzaam weer opgenomen, wat betekent dat de gewrichtseffusie een blauwe, groene en gelige kleur kan aannemen. In zeldzame gevallen gaat de kapselbreuk in de teen gepaard met een botbreuk. Dit kan op zijn beurt resulteren in een aanzienlijk langere genezingstijd, meer pijn en mogelijke uitlijning van de teen.
Pijn in de teen
Pijn is het belangrijkste symptoom en het primaire probleem van het scheuren van de capsule op de teen. Kort na het letsel treedt een bonzende, doffe pijn op aan de voet, die duidt op verwonding aan kleinere bloedvaten en de vorming van een blauwe plek aankondigt. Na een paar dagen verandert de doffe pijn in een sterke, stekende pijn bij alle bewegingen in het aangetaste gewricht.
De pijn is primair verantwoordelijk voor de functionele beperking van het gewricht in de genezingsfase en kan ook gedurende de gehele genezingsperiode aanhouden. De pijn kan en moet worden behandeld met voldoende gedoseerde pijnstillers zodat gemakkelijk bewegen mogelijk is. Vooral in het geval van gescheurde capsules op de teen, moet voldoende pijnverlichting normaal lopen mogelijk maken om een slechte houding tijdens het lopen te voorkomen.
Onder ons thema vindt u veel meer informatie: Pijn in de teen
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Zwelling van de gewrichten
De zwelling wordt veroorzaakt door de gewrichtseffusie die tijdens het letsel kan optreden. De synoviale vloeistof kan zich rond het gewricht verspreiden en lokale ontstekingsreacties bevorderen. De blessure leidt altijd tot een blessure aan kleinere bloedvaten, die kunnen bloeden in het gewrichtskapsel en verantwoordelijk zijn voor de roodheid, zwelling en pijn.
De bewegingsbeperking is ook grotendeels te wijten aan de pijnlijke zwelling. Kort na het letsel moet het been zo snel mogelijk worden gekoeld en opgetild, omdat dit de mate van zwelling kan verminderen. De gehele genezingstijd kan ook sterk worden verkort door de acute maatregelen en de grootte van de gewrichtseffusie.
U vindt veel meer informatie onder onze onderwerpen:
- Zwelling van de gewrichten
en - Gezamenlijke effusie
Bot afbrokkelen
De buitenste schil van het gewrichtskapsel bestaat uit ligamenten, spieren en strak bindweefsel die het gewricht strak omsluiten, dempen, verplaatsen en stabiliseren. Om stabiliteit te bereiken, worden de bindweefsels stevig verankerd aan het bot. Als er extreem hard aan de capsule wordt getrokken, kan niet alleen een capsulescheur optreden, maar ook botversplintering ter plaatse van de verankering. Betrokkenheid van het bot maakt de ziekte nog moeilijker en kan leiden tot ernstiger pijn, langere genezingsperioden en extra instabiliteit van het gewricht. De behandeling kan ook veranderen als gevolg van botbetrokkenheid. Afhankelijk van de grootte van de schade aan het bot, kan een operatie nodig zijn om het botfragment op de teen te fixeren.
Op onze website vind je meer over het afsnijden van het bot Bot afbrokkelen
diagnose
De diagnose wordt vaak alleen klinisch gesteld. Dit betekent dat navraag naar de oorzaak van het letsel en de symptomen, evenals een lichamelijk onderzoek, voldoende zijn om de diagnose capsulaire traan vast te stellen. Als de pijn ongewoon hevig is, de genezingstijd bijzonder lang is of instabiliteiten kunnen worden gevonden bij het lichamelijk onderzoek, kan verdere diagnostiek worden uitgevoerd om begeleidende verwondingen vast te stellen. Met behulp van een röntgenfoto kan met name de betrokkenheid van het bot worden herkend en vastgesteld. Een MRI kan ook worden gebruikt om de omvang van de capsulaire scheur te onderzoeken.
MRI van de voet
Het MRI-onderzoek wordt in de dagelijkse klinische praktijk zelden gebruikt bij een kapselscheur. Omdat het MRI-onderzoek de behandeling meestal niet verandert, zelfs niet als de diagnose wordt bevestigd, wordt het meestal niet uitgevoerd. Bovendien is het MRT-onderzoek een zeer dure en, in vergelijking met het röntgenonderzoek, een complexe procedure. In principe is een kapselscheur in de teen echter goed te zien bij MRI. Met name zacht weefsel kan in hoge resolutie worden geïdentificeerd, waaronder ligamenten, spieren en gewrichtseffusies. Bovendien is er geen blootstelling aan straling met MRI, zoals een röntgenfoto of CT-onderzoek.
Lees meer over dit onderwerp op: MRI van de voet
behandeling
De belangrijkste behandelingsstappen moeten direct na het letsel plaatsvinden. De behandeling van dit soort verwondingen is gebaseerd op het zogenaamde "PECH-schema".
De eerste letters bevatten de woorden "pauze", "ijs", "compressie" en "verhoogde positie".
Bovenal kunnen deze onmiddellijke maatregelen acute kneuzingen stoppen en zo zwelling, pijn en beperkte mobiliteit verminderen en zo de genezingstijd aanzienlijk verkorten. Deze 4 behandelingen moeten binnen de eerste 48 uur worden uitgevoerd.
Dit wordt gevolgd door adequate pijntherapie en rust, evenals immobilisatie van de teen. Bijzonder uitgesproken kneuzingen kunnen eventueel worden doorboord en verlicht. Een operatie heeft zelden zin, vaak alleen als er naast de capsulaire scheur ook een bot wordt gebroken. Pas na een bepaalde tijd, wanneer de zwelling en de pijn zijn verdwenen, moet een lichte beweging in het gewricht worden hervat om de functie langzaam en voorzichtig te herstellen.
Hoe behang je een capsulescheur op de teen?
Als een fractuur van de teen wordt uitgesloten, moet de behandeling zich richten op immobilisatie van de teen. Hiervoor wordt het zogenaamde "buddy taping" aanbevolen. Een aangrenzende teen wordt gebruikt als spalk voor de geblesseerde teen en wordt eraan vastgelijmd. Met een stevig bandverband rond beide tenen kan de teen met de capsulaire scheur worden geïmmobiliseerd en beschermd. Het is belangrijk dat de tape regelmatig en na het douchen wordt vervangen. Er moet ook voor worden gezorgd dat de huid onder het tapeverband gezond is en dat de teen ook wordt ontlast door geschikt schoeisel te dragen. Hiervoor zijn comfortabele maar ook beschermende en stabiele gesloten schoenen geschikt.
Lees onder ons onderwerp: Tape verband
het spoor
Een spalk kan ook worden gebruikt om de gewonde teen te immobiliseren. Dit kan vooral handig zijn voor de grote teen, omdat het moeilijk is om deze volledig te immobiliseren met schoenen en banden. Voor de andere tenen is een spalk vaak niet nodig. Met een verband of tape kan meestal voldoende immobilisatie en bescherming worden bereikt.
verband
Een verband kan worden gebruikt als alternatief voor de spalk of tape om de capsulaire scheur in de teen te beschermen en om het geblesseerde gebied te immobiliseren. Een verband is elastisch en bedekt de hele voet en hiel. Net als bij een spalk is het verband bijzonder geschikt voor verwondingen aan de grote teen, omdat het opvallend uitsteekt, moeilijk op andere tenen kan worden getikt en tijdens het lopen meer stress ervaart. In tegenstelling tot de spalk neemt het verband minder ruimte in de schoen in en is het comfortabeler om te dragen, maar door het elastische materiaal kan het geen volledige immobilisatie bereiken. Het verband is daarom niet geschikt in de acute fase en de eerste dagen tot weken na het letsel. Het kan extra ondersteuning bieden in de volgende weken van genezing, maar het kan ook langzame bewegingen aanmoedigen.
Wanneer is een operatie nodig?
Een operatie aan de teen is zeer zeldzaam. Een pure capsulescheur op de teen wordt meestal alleen conservatief behandeld door voor jezelf te zorgen en langzaam beweging op te bouwen. In sommige gevallen kan er echter naast de capsulaire scheur ook een breuk optreden. Kleine botfragmenten worden ook conservatief behandeld, terwijl een volledige fractuur van de teen een operatie kan vereisen.
Een operatie is nodig als er een verkeerde uitlijning van de teen of instabiliteit van de voet is tijdens het lopen. Een open fractuur met verwondingen aan het huidoppervlak vereist vaak een operatie. Tijdens de operatie wordt de breuk teruggebracht naar zijn natuurlijke positie en gestabiliseerd met schroeven.
Duur van genezing
De tijd die nodig is om te genezen, kan sterk variëren als de capsule scheurt. De omvang van het letsel en de resulterende zwelling, pijn en behandeling hebben een grote invloed op de genezingstijd.
Kleine scheurtjes in de capsule genezen vaak binnen enkele dagen tot weken en zijn pijnloos. Een volledige capsulebreuk met botversplintering kan daarentegen een zeer langdurig verloop aannemen en na verloop van tijd zelfs chronische pijn veroorzaken. Immobilisatie is vaak moeilijk te bereiken, vooral aan de tenen, waardoor de genezingstijd kan worden uitgesteld. Bijna pijnverlichting wordt bereikt na gemiddeld ongeveer 2 weken, waarbij kuren tot 6 weken niet ongebruikelijk zijn. Het genezingsproces kan ook sterk worden vertraagd door chronische processen en gevolgschade.
Wat kunnen de gevolgen op lange termijn zijn?
In de meeste gevallen geneest een capsulescheur goed en is de beweging meestal na een paar weken volledig hersteld. Bij bijzonder ernstige capsulescheuren of onjuiste behandeling kan langdurige gevolgschade en ongemak optreden.
Een veel voorkomend langdurig gevolg van de kapselbreuk in de teen is een aanhoudende bewegingsbeperking. Dit kan gebeuren als voldoende immobilisatie en geen daaropvolgende langzame beweging werden bereikt tijdens de vroege genezingsfase.
Zelfs na vele jaren kan kraakbeen- en gewrichtsschade als gevolg van het letsel merkbaar worden. Dergelijke artrose kan zich in de loop van decennia ontwikkelen en leiden tot ernstige pijn, beperkte mobiliteit, zwelling en verstijving van het gewricht.
Lees ook ons onderwerp hierover Artrose in de grote teen
Duur van de arbeidsongeschiktheid
Voor een capsulescheur in de teen kan arbeidsongeschiktheid worden afgegeven. Dit is voornamelijk gebaseerd op de toestand van de patiënt, pijn en de beperking op het werk. Bij ernstige klachten wordt in de meeste gevallen een arbeidsongeschiktheid van 1-2 weken afgegeven. Bij kantoorwerk kan het werk in de meeste gevallen zonder beperkingen worden beoefend ondanks aanhoudende pijn in de voet. Dit geldt niet voor fysieke activiteiten die gedurende lange tijd kunnen worden uitgeoefend vanwege het kapotgaan van de capsule. De arbeidsongeschiktheid kan ook worden afgegeven na de 2 weken. De huisarts kan de verklaring maximaal 6 weken afgeven zonder gevolgen voor de werknemer. Bij fysieke activiteiten moet in zeldzame gevallen een langzame re-integratie plaatsvinden als de symptomen nog steeds te groot zijn.
