Heuppijn bij het kind

Algemeen

De heupen bij volwassenen verschillen niet van die bij kinderen; het enige verschil is dat de heupen bij jongere kinderen niet volledig met elkaar versmolten zijn.

De heupkom bestaat doorgaans uit 3 verschillende botdelen (Ischium, Os ilium en Schaambeen). Kleine kinderen hebben hier nog open groeischijven, namelijk precies daar waar deze botdelen nog niet aan elkaar zijn gegroeid. Als het gaat om heuppijn, kan een van de vele oorzaken onschadelijke groeipijn zijn. Andere oorzaken kunnen b.v. de kinderziekte Ziekte van Perthes of een zogenaamde heup rhinitis (Coxitis fugax) zijn.

oorzaken

Omdat de heup nodig is om rechtop te staan ​​en te lopen, moet heuppijn bij het kind zeer serieus worden genomen.
Raadpleeg bij twijfel altijd een arts (kinderarts of, beter nog, kinderorthopedist).

Groeipijn

Als de pijn voornamelijk 's nachts optreedt en na een paar dagen verdwijnt, kan de oorzaak de zogenaamde groeipijn zijn.

Heupverstuiking / ligamentrek

Er zijn echter ook ernstigere oorzaken.
Zowel een kind als een volwassene kan in principe last hebben van een heupfractuur of spierspanning in het heupgebied.
Overrek of zelfs scheuren van de ligamenten aan het heupgewricht zijn mogelijk.
Deze mogelijke oorzaken van heuppijn kunnen b.v. Tijdens het spelen kan een val op de heup van de klimrekken of het draaien van het been tijdens het voetballen de oorzaak zijn.
Het is echter belangrijk op te merken dat botten van kinderen veel zachter zijn dan botten van volwassenen en daarom veel minder vaak breken. Gescheurde ligamenten of pezen komen ook vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.

Loopneus

Naast deze oorzaken zijn er typische heup-rhinitis bij kinderen (Coxitis fugax). Dit is een niet-infectieuze ontsteking van het heupgewricht. Dit gebeurt meestal tussen 3-10. Jaar van het leven. De meeste kinderen hadden een paar weken eerder een virale ontsteking van de luchtwegen of het maagdarmkanaal gehad. De kinderen projecteren soms de heuppijn in de knie en hebben bijzonder hevige pijn als ze het been naar binnen moeten draaien.
De ontsteking, en dus de heuppijn, verdwijnt spontaan na enkele weken. Omdat de ziekte wordt voorafgegaan door een infectie, treedt de loopneus meestal op in de lente, wanneer de verkoudheid het grootst is.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Loopneus
  en
• Coxitis fugax

Ziekte van Perthes

Een andere oorzaak van heuppijn bij kinderen kan de ziekte van Perthes zijn. Dit is een orthopedische kinderziekte waarbij door circulatiestoornissen botweefsel in de heupknop sterft (Os femoris) komt.

Lees meer over dit onderwerp op: Ziekte van Perthes

Ontsteking van de heup

Er is hevige heuppijn en de kinderen proberen de pijn te vermijden door een geschikte houding aan te nemen en minder te bewegen. Hoe de ziekte van Perthes zich precies ontwikkelt, is niet zeker en kan van kind tot kind verschillen. De ene oorzaak kan een hormonale onbalans zijn, een andere oorzaak is een stoornis in de bloedsomloop als gevolg van misvorming van de aanvoerende vaten. Genetische factoren lijken echter ook een rol te spelen, aangezien een broer of zus van het getroffen kind veel meer kans heeft om ziek te worden dan een kind zonder genetische aanleg.
In de beginfase is er een ontsteking in het gebied van de heupkop en het acetabulum, later zijn de heupkop en de kom niet goed uitgelijnd, wat resulteert in heuppijn en moeilijk lopen.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de heup bij het kind

Epifysaire capitis femoris

Een laatste oorzaak van heuppijn bij kinderen is epifyse van capitis femoris. Dit is een zogenaamde epifysaire oplossing. Je moet weten dat het dijbeen, dat het heupgewricht vormt met het bekkenbot, bestaat uit een kop en een lange schacht. Bij kleine kinderen is er een kleine opening tussen het lange schachtbeen en het hoofd, de groeiachterstand, die alleen groeit tijdens de groei. Als het hoofd nu loskomt van de legale schacht van het dijbeen, leidt dit soms tot heuppijn bij de getroffen kinderen, maar kniepijn of pijn in het dijbeen komt nog vaker voor.

Lees meer over dit onderwerp op: Epifysaire capitis femoris

Symptomen en typische aanvangsleeftijd

Afhankelijk van het ziektebeeld wordt onderscheid gemaakt tussen typische pijn bij kinderen. Ook de leeftijd waarop de kinderen ziek worden speelt een belangrijke rol.

Bij Groeipijn schop de pijn typisch 's nachts Aan. De kinderen hebben dan lichte pijn gedurende meerdere dagen, maar deze verdwijnen dan. Dergelijke groeipijnen kunnen theoretisch gedurende de gehele groeifase optreden. De meest bepalende "aanvangsleeftijd" is echter vanaf ongeveer 3-13 jaar.
EEN breuk heeft natuurlijk geen klassieke aanvangsleeftijd. Hoe het ook is onwaarschijnlijk tot ongeveer 10 jaardat een kind snel een bot breekt omdat de botten nog erg zacht en buigzaam zijn. Hier komt de Pijn plotseling en gaat meestal ook niet weg.

Bij a Coxitis fugax, dus de loopneus, de pijn treedt eerder op doorlopend Aan. Vooral de Interne rotatie van het been is pijnlijk. . Na een paar weken de pijn verdwijnt gewoon. De aanvangsleeftijd is 3-10 jaar.

Met de ziekte van Perthes moet het niet per se pijn. Meestal echter schoppen Pijn in rust, stress of opstartpijn in de Knie- en / of heupgebied. Het eerste symptoom is echter meestal dit slap van het kind opgemerkt. De aanvangsleeftijd is aangebroken 3-12 jaar, waarin 5-7-jarige jongens met een blanke huid komen vooral veel voor zijn aangetast.

De Epifysaire capitis femoris drukt zich voornamelijk uit door Pijn in de knie of dij, zelden ook in de strip. Heuppijn hoeft niet altijd aanwezig te zijn worden. Om de pijn te verminderen, houden de kinderen dit vast Been meestal in externe rotatie. Nogmaals, het kan zacht hinken komen. Ongeveer vanaf het 9e levensjaar kan vooral zwaarlijvige jongens ziek worden met deze ziekte.

diagnose

Als een kind klaagt over heuppijn en ook eerder een infectie heeft gehad, wordt meestal een bloedtest besteld. Het moet worden uitgesloten dat het kind lijdt aan een bacteriële infectie.
Als er geen bewijs is van een infectie in het bloedbeeld, kan worden aangenomen dat het kind lijdt aan de niet-infectieuze loopneus.Om de ziekte van Perthes uit te sluiten, moet er ook een röntgenfoto worden gemaakt, die ook laat zien of het kind mogelijk epifysaire capitis femoris heeft.

Lees hier meer over: Röntgenonderzoek van het kind

behandeling

Voor groeipijnen is er geen goede therapie. Het is alleen belangrijk dat de kinderen niet wennen aan verkeerde verlichtende houdingen. Door fysiotherapie of koude of warme enveloppen kun je dat proberen Verlicht groeipijnen en om ze te voorkomen.
De Coxitis fugax kan primair zijn genezen door rust. Tenminste De heupen moeten 2-4 dagen worden gespaard, met ernstige pijn NSAID's hoe Ibuprofen zijn gegeven. Na een week zou de pijn weg moeten zijn.

Er zijn verschillende therapeutische benaderingen voor de ziekte van Perthes.
Met milde vormen probeert men om het been conservatief in de juiste positie te brengen en het gebruiken Spalken en orthesen om in deze positie te vertrekken. Een daarvan is ook belangrijk absoluut verbod op sport; Kinderen mogen niet springen of springen, omdat dit de heupen te zwaar belast.
In vergevorderde stadia is er een chirurgie geïndexeerd. Er zijn hier verschillende procedures die kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de omvang en anatomie.

In de therapie van de Epifyseolyse capitits femoris het hangt sterk af van de ernst. Een operatie is bijna altijd nodig. Er wordt geprobeerd om de botten in de juiste positie bij elkaar te houden met behulp van zogenaamde Kirschner-draden of houtdraadbouten.
In ernstige gevallen kan de Imhäuser operatie de kop wordt correct in de mof gestoken en gestabiliseerd met platen en houtdraadbouten om te voorkomen dat hij er weer uit glijdt.

profylaxe

Voor de meeste heuppijn bij kinderen is er geen profylaxe. Elk kind heeft wel een keer groeipijn, maar de ernst hangt af van de groeisnelheid. Afgezien van het verschonen van luiers of ontspannende baden, is er niet veel dat kan worden gedaan om de pijn bij het groeien te verlichten.
Omdat de exacte oorzaak van coxitis fugax onbekend is, is dat natuurlijk het geval moeilijk om heup rhinitis te voorkomen.
een Helaas kan de ziekte van Perthes helemaal niet worden voorkomen.
Ook de Epifysaire capitis femoris is moeilijk te voorkomen. Wel valt op dat vooral zwaarlijvige (overgewicht) kinderen aan deze ziekte lijden. Daarom kan worden aangenomen dat Bewegen en een gezonde levensstijl kan kinderen helpen om een ​​dergelijke ziekte te voorkomen.

voorspelling

De prognose van de meeste ziekten die verband houden met heuppijn bij kinderen is deze heel goed. Groeipijn en verkoudheid van de heup verdwijnen spontaan. Bij de ziekte van perthes en epifysaire capitis femoris kan ook succes worden verwacht met een tijdige diagnose en de juiste therapie.