Leaky Gut Syndrome

Definitie - wat is het lekkende-darmsyndroom?

De "Leaky Gut Syndrome“Als vertaling uit het Engels betekent zoiets als“ Syndroom van de lekkende darm ”. Bij patiënten is er dus een toename permeabiliteit (Doorlaatbaarheid) van het darmslijmvlies voor tal van stoffen waarmee ons spijsverteringskanaal dagelijks in aanraking komt. Er zijn tal van "transporters" (nauwkeurig geregelde transporteiwitten) in het darmslijmvlies, evenals systemen voor het "afsluiten" van de darm, die bepalen wat en in welke hoeveelheid in de bloedbaan wordt opgenomen. De eindstrips ("Krappe kruispunten“) Normaal gesproken, als dichte cel-celverbindingen, voor voldoende bescherming zodat bacteriën, gifstoffen en onvoldoende verteerde voedselcomponenten niet worden opgenomen. Een reden voor het lekken van het slijmvlies wordt verondersteld een onvoldoende functie van de eindstroken te zijn. Omdat de filterfunctie voor de doorgang naar het bloed wordt verstoord, kunnen ontstekingsprocessen of immuunreacties worden geactiveerd.

oorzaken

Het zogenaamde "intestinale microbioom" (de "darmflora") beschrijft het geheel van ziektekiemen, vooral bacteriën, die het spijsverteringskanaal koloniseren. Deze flora is van essentieel belang voor het immuunsysteem, dat zich grotendeels in de darm bevindt. Een precies functionerende barrière van het darmslijmvlies is ook afhankelijk van een intact milieu in de darm.

De oorzaak van een lekdarmsyndroom kan een onjuiste kolonisatie van de darm zijn, d.w.z. een toegenomen / afgenomen voorkomen van bepaalde soorten bacteriën. Intolerantie / allergieën voor bepaalde voedingsbestanddelen zoals gluten, histamine of lactose kunnen leiden tot een afweerreactie die een negatief effect heeft op de barrière van het darmslijmvlies. Chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn kunnen ook de doorlaatbaarheid van de darm verhogen, omdat het slijmvlies ernstig aangetast is. Ontsteking van de alvleesklier (Pancreatitis) kunnen hier ook de voorkeur aan geven.

Een ongezond dieet met veel alcohol, koffie, suiker, witte bloem en roken krijgt de schuld. De consumptie van conserveermiddelen, smaakstoffen en levensmiddelenadditieven wordt ook als ongunstig beschouwd. Het veelvuldig gebruik van medicatie zoals antibiotica of pijnstillers kent verschillende mechanismen die het gehele spijsverteringskanaal beïnvloeden, waaronder de darmflora, de strakheid van de darm en daarmee het immuunsysteem. Stress, operaties en vooral eerdere bestralingstherapie (in het algemeen en vooral in het gebied van de buik) kunnen een lekdarmsyndroom bevorderen.

diagnose

Om een ​​diagnose te stellen, moet in het begin altijd een gedetailleerde en grondige medische geschiedenis (medische geschiedenis) worden afgenomen. Bij klachten die het maagdarmkanaal treffen, is een reisgeschiedenis (vragen naar verblijf in het buitenland) ook handig. Een lichamelijk onderzoek kan dan waardevolle informatie opleveren over de onderliggende ziekte en bepalen welke testen en andere maatregelen achteraf zinvol kunnen worden aangevuld. Verschillende ontlasting- en bloedonderzoeken kunnen de relevante diagnose bevestigen of weerleggen.

Welke tests zijn er?

Als het lekdarmsyndroom wordt vermoed, kan eerst een stoelgangonderzoek worden uitgevoerd. Hier enerzijds de aanwezigheid van ziekmakend (pathogene) darmkiemen bijvoorbeeld Clostridium difficile, Shigella etc. getest. Anderzijds vindt er een onderzoek plaats van het darmmicrobioom (de "darmflora"). Hier wordt de verhouding tussen de verschillende darmkiemen bepaald, dus of er voldoende “goede / gezonde” bacteriesoorten zijn.

Daarnaast moeten er specifieke tests worden uitgevoerd als voedselintolerantie wordt vermoed, bijvoorbeeld een H2-lactose-ademtest voor lactose-intolerantie.

Als er aanwijzingen zijn voor een onderliggend ontstekingsproces in de darm, kan calprotectine in de ontlasting nuttig zijn als marker. Bloedonderzoek voor zogenaamde "ontstekingsparameters" zoals CRP (C-reactief proteïne), het aantal leukocyten of een BKSG (sedimentatiesnelheid) kunnen ook nuttig zijn.

Een specifieke test voor verhoogde darmpermeabiliteit is de lactulose-mannitol-test. De basis voor deze test is dat beide suikers niet worden gemetaboliseerd en dus onveranderd gemeten kunnen worden in de urine van gezonde mensen. Aangezien mannitol door de cellen wordt opgenomen, wordt het lactulose paracellulair, dat wordt opgenomen tussen de cellen. Leaky Gut Syndrome treft voornamelijk de terminale ribbels, die het transport tussen de cellen beperken. Daarom komt lactulose, in vergelijking met mannitol, meer voor in de urine van de getroffenen. Het quotiënt van lactulose en mannitol in de urine na het drinken van een oplossing met beide stoffen duidt dus op een verstoring van de doorlaatbaarheid van de darm. Bovendien kan secretoire immunoglobuline A in de ontlasting worden bepaald. Het wordt gevormd door de plasmacellen in de darm en is primair verantwoordelijk voor de afweer tegen slijmvliesoppervlakken.

Alle bovenstaande tests moeten beslist door een arts worden uitgevoerd, afhankelijk van de symptomen en na advies over de noodzaak.

Deze doktoren behandelen het lekkende-darmsyndroom

Voor patiënten met bijbehorende klachten is het raadzaam zich eerst tot hun huisarts of specialist in interne geneeskunde te wenden, die ook huisartsenzorg verleent. Na de anamnese en het lichamelijk onderzoek kan de arts beslissen in hoeverre een afspraak bij een gastro-enteroloog zinvol is. Een specialist in gastro-enterologie richt zich op alle aandoeningen van het maagdarmkanaal en kan, indien nodig, verdere diagnostische en therapeutische maatregelen bieden.

Ik herken het lekdarmsyndroom aan deze symptomen

Bij het lekdarmsyndroom is er geen enkel symptoom dat specifiek alleen in dit klinische beeld voorkomt, maar een veelvoud aan mogelijke symptomen die samen kunnen wijzen op een lekkende darm. Enerzijds wordt het immuunsysteem enorm uitgedaagd door de verhoogde penetratie van schadelijke stoffen. Anderzijds moeten ontgifting via de lever en uitscheiding via de nieren parallel plaatsvinden. Dit uit zich in verminderde prestaties, vermoeidheid en vermoeidheid. De ontwikkeling of progressie van inflammatoire darmaandoeningen wordt bevorderd door de beschadiging van het slijmvlies. Deze schade kan ook leiden tot diarree, gasvorming en gewichtsverlies. Het immuunsysteem kan ook tegen het eigen lichaam worden gericht door het binnendringen van schadelijke stoffen in het bloed en de opname van slechts gedeeltelijk verteerd voedsel en zo auto-immuunziekten of voedselintolerantie bevorderen.

Lees meer over het onderwerp: ongewenst gewichtsverlies

Prikkelbare darmsyndroom

Het zogenaamde prikkelbare darmsyndroom ("Prikkelbare dikke darm“) Kan optreden als onderdeel van een lekdarmsyndroom en komt over het algemeen zeer vaak voor bij patiënten met gastro-intestinale klachten. Dit is een uitsluitingsdiagnose, wat betekent dat alle andere ziekten van het maagdarmkanaal moeten worden uitgesloten voordat de diagnose wordt gesteld. Dit komt omdat het prikkelbare darm syndroom als onschadelijk kan worden beschouwd en een goede prognose heeft.

Symptomen zijn onder meer veranderingen in stoelgang met diarree (Diarree) of obstipatie (Constipatie). Bij diarree kan een vermenging van slijm worden waargenomen en wordt het gevoel van een "drang tot ontlasting" en een onvolledige stoelgang beschreven. Diffuse buikpijn door het maagdarmkanaal kan ook voorkomen.

Lees meer over het onderwerp: Buikpijn en diarree

Op korte termijn kunnen anticonvulsieve medicatie therapeutisch zinvol zijn, maar op de langere termijn is autogene training, de levering van probiotica (bijv. Yoghurtbereiding met levensvatbare micro-organismen) of een verandering in dieet logischer.

Lees meer over het onderwerp: Geneesmiddelen tegen winderigheid

Waarschuwingen die sterk tegen het prikkelbare darm syndroom spreken, zijn onder meer diarree 's nachts, koorts, bloed in de ontlasting of gewichtsverlies. De aanwezigheid van deze waarschuwingen vereist dringende medische opheldering.

Behandeling / therapie

EEN oorzakelijk (Specifieke) behandeling voor het Leaky Gut Syndroom is niet beschikbaar. Enerzijds moeten alle onderliggende ziekten (bijv. Chronische inflammatoire darmaandoeningen) de best mogelijke medische behandeling krijgen.

Aan de andere kant kan het vermijden van triggerende factoren, bijvoorbeeld in het geval van bewezen voedselintolerantie, verlichting bieden. Hier dient een medisch consult plaats te vinden om intoleranties optimaal te behandelen. Bovendien speelt de respectieve levensstijl een absoluut cruciale rol. Overmatig alcoholgebruik, roken of een dieet met veel witte bloem of suiker moet worden vermeden.

Als de darm ernstig gekoloniseerd is met een verandering in het eigen milieu, kan een darmrevalidatie met toevoeging van bepaalde darmbacteriepreparaten zinvol zijn. Dit mag alleen gericht en met medisch advies gebeuren. Een vezelrijk dieet kan het slijmvlies helpen herstellen. Er moet voor voldoende vitamines, mineralen, sporenelementen en aminozuren worden gezorgd. Daarnaast kan de aanvoer van zogenaamde probiotica (geneesmiddelen met levensvatbare micro-organismen) de reconstructie van het darmslijmvlies ondersteunen.

Lees meer over het onderwerp: Dieet bij diarree of een gezond dieet

Genezende aarde

Helende aarde wordt gewonnen uit een kleisoort (löss) en wordt in kleine hoeveelheden in water gemengd en gedronken voor intern gebruik. Er is geen wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit ervan. Het effect van het leaky gut-syndroom wordt gemedieerd door schadelijke stoffen te binden en vervolgens uit te scheiden. Dit is bedoeld ter ondersteuning van het herstel / herstel van de darm.

Duur / voorspelling

De duur is voor iedereen individueel en sterk afhankelijk van diverse factoren zoals bestaande onderliggende ziekten, leeftijd en levensstijl. De duur kan variëren van enkele weken tot twee jaar. Hierbij is de medewerking van de patiënt essentieel, bijvoorbeeld met het dieet en een verandering in levensstijl.

Verloop van de ziekte

Er zijn geen wetenschappelijk bewezen bevindingen over het specifieke beloop van het lekdarmsyndroom. Doorslaggevend is de behandeling van de overeenkomstige oorzaak van de verhoogde doorlaatbaarheid van de darm, bijvoorbeeld een onjuiste kolonisatie, een eerdere antibioticatherapie of een chronische inflammatoire darmziekte. Als de triggerende oorzaken worden weggenomen en de therapie onmiddellijk wordt gestart, kan het beloop gunstig worden beïnvloed en vindt genezing plaats. Als de oorzaak onvoldoende wordt behandeld en / of de patiënt niet meewerkt, kan ook na een succesvolle behandeling weer een lekdarmsyndroom optreden.

Kan het lekkende darmsyndroom worden genezen?

Het lekkende darmsyndroom kan worden genezen. Het hangt echter af van doorslaggevende factoren. Bijvoorbeeld of de triggerende oorzaken kunnen worden weggenomen en de medewerking van de patiënt aan de therapie. Daarnaast hebben andere bestaande ziekten of noodzakelijke bestraling of operaties invloed op de kans op herstel.