Pijn in de buikslagader
Wat is pijn in de buikslagader?
De buikslagader maakt deel uit van de aorta, de grootste menselijke slagader die zuurstofrijk bloed van het hart naar het lichaam verdeelt.
Het bereikt meestal een maximale diameter van twee centimeter.
Pijn in het gebied van de buikslagader kan verschillende oorzaken hebben. Van onschadelijke ziekten die niets met de buikslagader als zodanig te maken hebben, tot een acute breuk van de slagader, wat een absolute noodsituatie is, er is veel denkbaar.
De pijn varieert daarom van vrij milde, incidentele pijn tot de sterkst denkbare pijn die geassocieerd kan worden met bewusteloosheid.
Oorzaken van pijn in het gebied van de buikslagader
De oorzaken van pijn in het gebied van de buikslagader zijn zeer divers.
De volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn:
- Gescheurd aneurysma van de abdominale aorta;
- zeer groot aneurysma van de buikslagader zonder traan;
- Vernauwing tot gedeeltelijke occlusie van het bloedvat door verkalking op de binnenwanden;
- Ontsteking van de alvleesklier;
- Ontsteking in het maagdarmkanaal;
- Ontsteking in het gebied van de interne vrouwelijke geslachtsorganen (bijv. Ontsteking van de eierstokken).
Lees meer over het onderwerp: ziekten van de eierstokken
Aneurysma van de buikslagader
Een aneurysma is een uitpuilende wanden van bloedvaten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op een traan.
Aneurysma kan gevaarlijk zijn, vooral in het gebied van de buikslagader, aangezien een traan leidt tot veel bloedverlies.
Vanaf een vaatdiameter van drie centimeter of meer spreekt men in dit verband van een aneurysma.
Zeer grote aorta-aneurysma's kunnen pijn in de buik of rug veroorzaken, maar ze blijven meestal ook symptoomvrij.
Het scheuren van een aneurysma gaat echter gepaard met extreme pijn. De getroffenen melden plotselinge scherpe pijn in de rug die zich langs de flanken verspreidt.
Vaak overleven patiënten zo'n gebeurtenis niet omdat het bloedverlies enorm is.
Lees hieronder meer over het onderwerp: Symptomen van een aorta-aneurysma
Verkalking van de buikslagader
Verkalking van de buikslagader kan ook tot pijn leiden. Deze verschijnen echter meestal niet plotseling, maar vertonen eerder een sluipend begin.
Afhankelijk van waar de verkalking zich bevindt, kunnen verschillende delen van het lichaam worden aangetast.
Vanuit de buikslagader zijn er echter ook kleinere vaten die de lever, milt en andere buikorganen voeden.
Verkalkingen kunnen deze vasculaire uitlaten vernauwen of zelfs plotseling sluiten als delen van de verkalking losraken. Deze plotselinge sluitingen kunnen ernstige buikpijn, misselijkheid en braken veroorzaken en kunnen in extreme gevallen fataal zijn.
Ontsteking van de alvleesklier
Naast de feitelijke ziekten van de abdominale aorta zijn er nog een aantal andere ziekten die ook kunnen leiden tot symptomen in het gebied van de buikslagader.
Dit omvat een ontsteking van de alvleesklier. Het gaat meestal gepaard met hevige pijn in de bovenbuik, die zich als een riem naar de rug verspreidt. Bovendien treden misselijkheid en braken op.
Een ontsteking van de alvleesklier ontwikkelt zich meestal binnen een paar dagen. Dit kan ook leiden tot koorts en andere algemene symptomen. De ziekte kan ook gevaarlijk zijn en moet altijd door een arts worden behandeld.
Lees meer over het onderwerp onder: Pancreatitis
Ziekten van het maagdarmkanaal
Veel ziekten van het maagdarmkanaal gaan gepaard met pijn in het gebied van de buikslagader, naast onschadelijke virusinfecties die gepaard gaan met braken en diarree, kunnen ook chronische ziekten de oorzaak zijn.
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische inflammatoire darmaandoeningen. Ook zij gaan gepaard met hevige buikpijn en krampen. Er is ook diarree, soms met bloed en symptomen buiten het maagdarmkanaal.
Een intolerantie van bijvoorbeeld melksuiker (lactose) kan leiden tot hevige krampachtige pijn. Meestal volgt ook diarree.
Bij hevige buikpijn zonder bekende oorzaak moet ook een arts worden geraadpleegd om potentieel gevaarlijke ziekten uit te sluiten.
Lees meer over het onderwerp op:
- ziekte van Crohn
- Colitis ulcerosa
- Lactose intolerantie
diagnose
De diagnose van veel gepresenteerde ziekten, vooral die van het aneurysma, kan worden gedaan met behulp van een echo-apparaat.
De arts kan bijvoorbeeld de diameter van de buikslagader bepalen. Ook hier is vaak een ontsteking van de alvleesklier te zien.
In geval van nood en als een bloeding wordt vermoed, wordt vaak een onderzoek met CT (computertomografie) uitgevoerd.
Een bloedafname kan soms helpen bij het identificeren van de oorzaak van terugkerende pijn in het gebied. Vaak leidt een bepaalde combinatie van symptomen tot de diagnose, bijvoorbeeld in het geval van een onschadelijke gastro-intestinale infectie.
Lees meer over het onderwerp onder: gastro-intestinale infecties
Bijkomende symptomen
Het gescheurde aneurysma van de buikslagader gaat vooral gepaard met ernstige begeleidende symptomen. Deze omvatten misselijkheid, zwakte, duizeligheid en bleekheid en zelfs bewustzijnsverlies.
Symptomen als deze vereisen beslist de tussenkomst van een spoedarts en moeten zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld. De meeste van de andere gepresenteerde ziekten vertonen kleine begeleidende symptomen, zoals misselijkheid, braken, diarree en buikkrampen. Bovendien verschijnen deze symptomen meestal niet plotseling, maar eerder verraderlijk en worden dan langzaam erger.
Lees meer over het onderwerp onder: Aorta-aneurysma
Conservatieve behandeling en therapie
De behandeling van een klein abdominaal aorta-aneurysma of een kleinere verkalking van het bloedvat kan conservatief of afwachtend zijn. De patiënt komt met regelmatige tussenpozen voor een echo-controle.
De arts let bijvoorbeeld op een eventuele vergroting van het aneurysma. Kleinere aneurysma's scheuren meestal een leven lang niet. Voor grotere aneurysma's kan echter een chirurgische behandeling nodig zijn.
Gescheurde aneurysma's worden behandeld bij een spoedoperatie. Hier is vooral snelheid vereist om bloedverlies te minimaliseren.
Ondanks optimale therapie overlijden veel patiënten als gevolg van een gescheurd aneurysma in de buikslagader. Grote en onstabiele verkalkingen kunnen ook in één keer worden behandeld. U wordt dan ondersteund met een stent.
Behandeling van een ontsteking van de alvleesklier wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica en pijnstillers. Bovenal moet de oorzaak van de ontsteking worden bepaald en, indien mogelijk, verholpen. Chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen op verschillende manieren worden behandeld.
Het type behandeling wordt meestal individueel met de arts besproken. Tijdelijke infecties vereisen vaak geen specifieke behandeling. Ze komen na een paar dagen vanzelf voorbij.
Verloop van de ziekte
Met name een gescheurd aorta-aneurysma in de buik vereist verdere behandeling, zelfs na de spoedoperatie. Een getroffen patiënt blijft vaak enige tijd op de intensive care.
Revalidatie achteraf is nuttig omdat veel patiënten kampen met gevolgschade.
Kleinere aneurysma's laten een ander verloop zien. Ze worden vaak met de jaren groter. De observatie hiervan staat daarom op de voorgrond van de behandeling. Vaak is er echter geen levenslange actie in de vorm van een operatie nodig. Het is vergelijkbaar met vasculaire calcificaties.
voorspelling
Afhankelijk van de oorzaak van de pijn is de prognose ook heel anders.
De slechtste prognose heeft een gescheurd aneurysma van de abdominale aorta. Vaak overlijdt meer dan 50% van de patiënten met een traan.
Een kleiner aneurysma dat tijdig wordt gedetecteerd, heeft regelmatig een goede prognose. Bij verkalking van het vat zijn de afmetingen belangrijk.
Kleinere calcificaties geven vaak geen klachten en hebben daardoor een goede prognose.
Grote en onstabiele vormen kunnen echter tot de dood leiden, vooral wanneer kleinere delen losraken en de vaten vervolgens worden gesloten. De prognose is daardoor slechter. De andere gepresenteerde ziekten hebben meestal een goede prognose met een adequate behandeling.
