Anatomie-Lexicon

Oxytocine-deficiëntie

definitie

De lichaamseigen boodschappersubstantie oxytocine, ook wel bekend als het "knuffelhormoon", komt vrij tijdens het orgasme en tijdens de bevalling en zorgt ervoor dat de baarmoederspieren en de vagina onvrijwillig samentrekken. Het hormoon dankt zijn naam aan deze bevallingsbevorderende functie: de term oxytocine komt uit het Grieks en betekent: "gemakkelijke geboorte".

Bij het geven van borstvoeding is het verantwoordelijk voor het vrijkomen van moedermelk door de spiercellen van de borstklier samen te trekken. Oxytocine bevordert ook interpersoonlijke en emotionele banden tussen moeder en kind of seksuele partners.

Een tekort aan dit hormoon betekent dat er relatief of absoluut te weinig oxytocine is om deze bindingseffecten te veroorzaken. Het oxytocine-tekort als zodanig is een tamelijk onontgonnen gebied, evenals de gevolgen van een dergelijk tekort. Volgens de huidige kennis kan worden aangenomen dat een tekort aan oxytocine gedeeltelijk verantwoordelijk kan zijn voor verschillende psychische of psychische aandoeningen of op zijn minst met enkele kan worden geassocieerd.

Symptomen

Oxytocinedeficiëntie is het meest merkbaar bij vrouwen tijdens de bevalling, aangezien een voldoende oxytocinespiegel essentieel is voor de spieren van de baarmoeder om voldoende gespannen te zijn. Een oxytocinedeficiëntie kan daarom een zogenaamde uteriene atonie veroorzaken, d.w.z. een verlies van spanning in de baarmoederspieren bij de geboorte. Dit leidt tot ernstige bloedingen, die soms levensbedreigend kunnen zijn voor de moeder.

Lees meer over dit onderwerp op: Complicaties bij de bevalling

Bovendien kan een laag oxytocinespiegel waarschijnlijk merkbaar zijn in het vermogen van een persoon om zich te binden: dierexperimenten toonden consistent hogere oxytocinespiegels aan bij monogame dieren dan bij dieren die vaak van seksuele partner veranderen. Aangenomen wordt dat dit fenomeen ook op mensen kan worden overgedragen. Dus mensen die problemen hebben met langdurige banden of zelfs eenvoudige interpersoonlijke relaties, kunnen een lager oxytocinegehalte hebben.

Inmiddels zijn zelfs verbanden tussen een oxytocinedeficiëntie en psychische aandoeningen zoals angststoornissen verondersteld. Er is waarschijnlijk ook een verband met autisme. Het is echter nog niet duidelijk of een tekort aan oxytocine eigenlijk de oorzaak of zelfs het gevolg is van een psychische aandoening.

Oxitocine-tekort bij de geboorte

Een laag oxytocine-tekort bij de geboorte betekent dat de spieren van de baarmoeder niet voldoende samentrekken. Dit kan leiden tot ernstige bloedingen tijdens en na de bevalling. Om dit te voorkomen, krijgt de moeder routinematig intraveneuze oxytocine via een intraveneus infuus bij de verloskunde in het ziekenhuis. Recentere bevindingen suggereren ook een verband tussen oxytocinedeficiëntie en de zogenaamde "postpartumdepressie".

De toediening van een neusspray met oxytocine als een nieuwe behandelingsoptie zou de incidentie van een dergelijke depressie in sommige onderzoeken aanzienlijk kunnen verminderen. Dit type therapie voor postpartumdepressie is echter nog erg nieuw en het zal enige tijd duren voordat het regelmatig wordt gebruikt.

Oxytocine-tekort tijdens het geven van borstvoeding

Bij het geven van borstvoeding zorgt oxytocine ervoor dat de spiercellen in de borstklier samentrekken, waardoor de moedermelk uit de klier wordt geduwd. Oxytocine wordt door de zuigeling afgegeven door op de tepel te zuigen. Een tekort aan oxytocine leidt tot een verminderd vermogen van de borstkliercellen om samen te trekken en dus tot een moeilijkere afgifte van moedermelk aan de zuigeling. Als gevolg hiervan wordt de borstklier mogelijk niet volledig geleegd en kan de borstkas gespannen en pijnlijk worden.

Lees hier meer over onder Pijnlijke borstvoeding.

Bovendien komt oxytocine vrij in het lichaam van de baby tijdens het geven van borstvoeding, maar een overeenkomstig tekort is op dit moment niet bekend. Dit kan gevolgen hebben voor de band tussen moeder en kind.

U kunt meer over het onderwerp vinden op: Borstvoeding en borstvoedingsproblemen

oorzaken

De oorzaken van een oxytocinedeficiëntie zijn nog niet volledig opgehelderd. Aangenomen wordt dat dit hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan onvoldoende productie in de hypothalamus, een deel van de grote hersenen, of onvoldoende afgifte uit de hypofyse. Deze twee theorieën zijn waarschijnlijker dan een defect in de oxytocinereceptoren.

Aangenomen wordt dat het tekort te wijten is aan genetische factoren. Dit zou ook de familiale accumulatie van bepaalde psychische aandoeningen verklaren die, volgens de huidige stand van kennis, verband houden met een laag oxytocinegehalte in het bloed.

Kan een tekort aan oxytocine worden gecorrigeerd?

Om een tekort aan oxytocine te verhelpen, wordt de stof van buitenaf aan het lichaam toegevoerd. In de klinische verloskunde wordt dit gedaan door een intraveneuze infusie toe te dienen om onvoldoende spanning in de baarmoeder te voorkomen. Als de baarmoeder tijdens of kort na de bevalling niet voldoende samentrekt, kan dit aanzienlijke bloedingen veroorzaken. Dit fenomeen is wereldwijd nog steeds de belangrijkste oorzaak van moedersterfte.

Zie voor meer informatie: Complicaties bij de bevalling

Verder wordt het gebruik van een ondersteunende dosis oxytocine, bijvoorbeeld in de vorm van neussprays, besproken als een therapeutische benadering voor psychische en mentale predisposities zoals angststoornissen, sociale fobie en autisme.

Lees ook: Oxytocine neusspray

diagnose

Om het oxytocineniveau van een persoon te meten, wordt dit meestal gedaan door het bloedplasma te testen. Hoewel het resultaat slechts een momentopname is, kan bij meerdere waarden een zekere neiging naar een hoger of lager oxytocinegehalte worden afgeleid. Tot nu toe is een dergelijke meting echter alleen uitgevoerd in de context van overeenkomstige onderzoeken; de oxytocinedeficiëntie is geen diagnose in de zin van een daadwerkelijke ziekte. Dit komt vooral doordat dit fenomeen met zijn oorzaken en gevolgen nog relatief nieuw en onontgonnen is.

Gevolgen van oxytocinedeficiëntie bij mannen

Oxytocine-deficiëntie kan ook bij mannen merkbaar zijn: enerzijds kan er, net als bij vrouwen, een gebrek aan gehechtheid of empathie zijn, maar anderzijds zijn ook problemen met ejaculatie mogelijk. Hier bevordert oxytocine de uitdrijving van de zaadvloeistof, vooral de componenten van het sperma en de prostaatsecretie. In extreme gevallen kan dit resulteren in een lagere spermaconcentratie in het ejaculaat.