Tandvleesziekte

Synoniemen

Ontsteking van het parodontium, apicale parodontitis, marginale parodontitis, ten onrechte: parodontitis (verouderd)

definitie

In tandheelkundige terminologie verwijst de term parodontitis naar de verspreiding van ontstekingsprocessen binnen het parodontium.

Het tandvlees, het tandcement, het kaakbot en de vezelachtige ophanging van de tand in zijn compartiment kunnen worden aangetast.

Algemeen

Parodontitis is een van de meest voorkomende ziekten.
Ongeveer elke tweede tot derde persoon lijdt minstens één keer in de loop van zijn leven aan ontstekingsprocessen die het tandvlees aantasten (Gingiva) of andere delen van het tandondersteuningssysteem aantasten. In de tandheelkunde wordt onderscheid gemaakt tussen twee soorten parodontitis, de zogenaamde apicale (vanaf de punt van de tandwortel) en de marginale (vanaf het tandvlees) parodontitis.

Beide typen kunnen echter niet volledig van elkaar worden onderscheiden, omdat ze in veel gevallen kunnen samensmelten. Belangrijkste oorzaak van een van de tandworteltips (top) Uitgaande parodontitis is de overdracht van pathogenen en / of ontstekingsfactoren van een tand die niet op de markt is verkocht naar de structuren van het parodontium.

De zogenaamde marginale parodontitis wordt in de meeste van de waargenomen gevallen veroorzaakt door de verzakking van tandplak onder de tandvleesrand.

Oorzaken van parodontitis

Onvoldoende mondhygiëne, of gewoon niet grondig uitgevoerd, kan de tandsubstantie permanent beschadigen. Het resultaat is voornamelijk de vorming van een zachte plaque die zich op het oppervlak van de tandsubstantie nestelt en na verloop van tijd verhardt tot vast tandsteen. Deze afzettingen bestaan ​​uit zowel voedselresten als afvalproducten van het bacteriële metabolisme.

Als de tandplak lange tijd niet wordt verwijderd, kan dit voornamelijk leiden tot de vorming van carieuze defecten. Er bestaat ook het risico dat de tandplak wegzakt in gebieden onder de tandvleesrand. Het resultaat is de vorming van diepe tandvleeszakken. Verdere bacteriën en / of andere pathogenen kunnen naar het inwendige van deze zakken migreren en zich daar vermenigvuldigen. Ook hier produceren de bacteriën afvalproducten die een schadelijk effect hebben op de tandwortels en het tandvlees. In de regel is het resultaat de ontwikkeling van ontstekingsprocessen met immigratie van verschillende bloedcellen (vooral leukocyten) en de vorming van specifieke ontstekingsfactoren.
Als de juiste behandeling van deze parodontitis wordt verwaarloosd, verspreiden de ontstekingsprocessen zich onvermijdelijk en tasten uiteindelijk ook andere structuren van het parodontium aan. Parodontitis (meestal bacterieel) ontwikkelt zich.

Het grootste deel van de bevolking is bekend met de term 'Tandvleesziekte“Die precies de zojuist beschreven ziekte beschrijft, komt veel vaker voor. Vanuit tandheelkundig oogpunt is deze naam echter volkomen onjuist, omdat ontstekingsziekten doorgaans eindigen met "-itis", terwijl het woord parodontose een afname van de componenten van het tandvlees betekent zonder enige ontstekingsprocessen.

Vormen van parodontitis

Wat is chronische parodontitis?

Chronische parodontitis is een langzaam voortschrijdende ziekte van het tandondersteuningssysteem. Kenmerkend zijn lange fasen van stagnatie (stilstand) en korte fasen van progressie (voortgang). Chronische parodontitis is de meest voorkomende vorm van parodontitis.

De triggers zijn onder meer subgingivale plaque (onder het tandvlees) en karakteristieke frontale ziektekiemen.
Algemene medische aandoeningen zoals hiv, diabetes mellitus, osteoporose en verschillende huid- en slijmvliesaandoeningen kunnen ook de trigger zijn.

Vooral de prothese moet ook worden onderzocht, slecht passende prothesen of niet goed passende of oude kronen en bruggen kunnen ook goede toegangspunten voor bacteriën bieden. Roken en veelvuldig alcoholgebruik kunnen ook het ontstaan ​​van de ziekte bevorderen.

Patiënten ouder dan 45 worden vaak getroffen. Meestal worden niet alle tanden aangetast door chronische parodontitis, maar individuele tandgebieden. De bovenste en onderste voortanden en de bovenste achterste kiezen worden beschouwd als risicotanden.

Kenmerkend is de vorming van recessies, dat wil zeggen een duidelijk uitgesproken regressie van het tandvlees. De tand kan dan tot het laatste derde deel worden blootgesteld en wordt vaak ook gevoelig.
Bovendien gaat het terugtrekkende tandvlees gepaard met enorm botverlies en worden de aangetaste tanden losgemaakt en is het niet ongebruikelijk dat tanden verloren gaan.

Meer informatie is hier beschikbaar: Chronische parodontitis

Wat is een agressieve parodontitis?

In tegenstelling tot chronische parodontitis komt agressieve parodontitis minder vaak voor. Het is onderverdeeld in drie leeftijdsafhankelijke vormen: prepuberale parodontitis, juveniele parodontitis en volwassen parodontitis.
In tegenstelling tot chronische parodontitis verspreidt het zich veel sneller en is er snel botverlies en ontstoken tandvleeszakken met bloedend tandvlees. Adolescenten worden het vaakst getroffen en er kan een familiale accumulatie worden waargenomen, waardoor een familiegeschiedenis en behandeling van andere familieleden zinvol is.

Onvoldoende mondhygiëne of de hormonale veranderingen tijdens de puberteit zijn vaak voldoende om agressieve parodontitis te veroorzaken. Maar ook een zwak immuunsysteem of algemene medische aandoeningen zoals diabetes mellitus kunnen de trigger zijn.
Bacteriële complexen, zogenaamde merkerkiemen, zijn verantwoordelijk voor de bacteriële infectie, waarbij de Actinobacillus actinomycetecomitans een belangrijke rol speelt als leidende kiem.

Gingivitis is een van de eerste symptomen. Het tandvlees is rood en gezwollen. Tandvleesbloeding treedt spontaan op. De bacteriën migreren door het losgemaakte tandvlees langs de tand en vallen snel het bot aan. Het resulterende botverlies maakt de tanden los.

Als kinderen last hebben van agressieve parodontitis, kan dit leiden tot volledig en vroegtijdig verlies van melktanden. Bij adolescenten treft agressieve parodontitis meestal niet alle tanden, maar wordt vaak aangetroffen op de permanente centrale voortanden en de eerste permanente kies.

De therapie moet vroeg worden gestart om snel botverlies te voorkomen. De behandeling is vergelijkbaar met die van chronische parodontitis, alleen de controles moeten dichterbij zijn, vooral in het begin van de therapie, en de toediening van een antibioticum kan ook nuttig zijn om de bacteriële activiteit te beteugelen.

Lees hier meer over het onderwerp: Agressieve parodontitis

Wat is acute necrotiserende ulceratieve gingivitis?

Acute necrotiserende ulceratieve gingivitis (ANUG) veroorzaakt snelle zwelling van het tandvlees en spontane bloeding van het tandvlees. Het tandvlees is rood gekleurd en ontstoken, waardoor er vaak hevige pijn is, waardoor het moeilijk is om te eten en onvoldoende mondhygiëne mogelijk is.
Dit zorgt ervoor dat de ontsteking verergert en vaak verandert in acute necrotiserende ulceratieve parodontitis. Weefselverval (necrose) treedt vrij vroeg op. Dit kan gepaard gaan met koorts en een slechte algemene toestand.

Lees hier meer over het onderwerp: De ANUG

Wat is acute necrotiserende ulceratieve parodontitis?

Acute necrotiserende ulceratieve parodontitis (ANUP) is een speciale vorm van parodontitis die meestal het gevolg is van acute necrotiserende ulceratieve gingivitis (ANUG).
In het geval van ANUP wordt vooral het parodontium aangetast. Het is een snel voortschrijdende ontsteking die gepaard gaat met acute pijn. Zelfs bij het begin van de ziekte treden weefselafbraak (necrose) en de vorming van zweren (ulceratie) op. Kenmerkend is het verval van de gingivale papillen in de interdentale ruimtes.

De behandeling richt zich op het verminderen van ziektekiemen door grondige tandenreiniging en desinfecterende spoelingen.Bovendien kan het geven van een antibioticum nuttig zijn als de ziekte ernstig is. Aangezien necrotische parodontitis ulcerosa vaak verband houdt met een algemene medische aandoening, moet u zich ook laten onderzoeken door een internist.

U kunt hier meer over lezen: Het ANUP

Risicofactoren

Roken en parodontitis

Net als bij veel andere ziekten, is roken een belangrijke risicofactor Uit onderzoek is gebleken dat rokers met gemiddeld 10 sigaretten per dag een significant grotere kans hebben op het ontwikkelen van parodontitis. De ziekte verloopt ook aanzienlijk sneller bij rokers.

De sigarettenrook bevordert de groei van de kiemen die kenmerkend zijn voor parodontitis. Bovendien kan nicotine worden afgezet op de worteloppervlakken en in de gingivale pockets en een negatieve invloed hebben op het weefsel.

Misschien ben je daar ook in geïnteresseerd: Stoppen met roken - maar hoe?

Parodontitis tijdens de zwangerschap

Door de hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap is het risico op ontstekingen en ziekten van het mondslijmvlies en het parodontium (tandvlees) groter.

Er zijn dockingsites (receptoren) voor oestrogeen en progesteron. Als gevolg hiervan kunnen de hormonen die tijdens de zwangerschap steeds meer aanwezig zijn, het mondslijmvlies beïnvloeden en ziekten uitlokken.

Behandeling van parodontitis tijdens de zwangerschap is erg belangrijk. Dierstudies hebben aangetoond dat onbehandelde parodontitis bij de moeder het risico op vroeggeboorte bij het ongeboren kind verhoogt.

Bijkomende symptomen

Parodontitis wordt vaak niet herkend door de getroffenen, omdat het in eerste instantie geen duidelijke symptomen veroorzaakt. Er zijn een paar tekenen die kunnen worden benadrukt die kunnen wijzen op een bestaande of zich ontwikkelende parodontitis.

Deze verschijnselen zijn onder meer toegenomen bloedend tandvlees, zwelling van het tandvlees, blootliggende gevoelige tandhalzen, merkbaar slechte adem, terugwijkend tandvlees (Gingiva-recessie), onaangename smaak in de mond of zelfs wiebelende tanden.

In de meeste gevallen wordt parodontitis gevolgd door een ontsteking van het tandvlees (de zogenaamde tandvleesaandoening). Gingivitis) verder. Dit komt tot uiting door zwelling, Roodheid en Pijn van het tandvlees. Het is ook erg pijnlijk als je je tanden poetst.

Naast de belangrijkste symptomen van parodontitis (ontsteking, pocketdiepte, botverlies), zijn er ook enkele begeleidende symptomen. Deze hoeven niet (onvermijdelijk) voor te komen, maar compliceren het ziektebeeld. Deze zijn samengevat: zwelling of krimp van het tandvlees (gingiva), Bloeden, Fistels, Tand migratie, -kantelt, -extensies, Tand losmaken, Verlies van tanden, Slechte adem.

Lees meer over het onderwerp: Parodontale pockets - identificeren en behandelen

Pijn

De pijn van parodontitis hangt af van de gevoeligheid van het individu voor pijn en het stadium van de parodontitis.

In het begin ervaar je vaak onaangename pijn als je je tanden poetst omdat het tandvlees ontstoken is. De regressie van het tandvlees, die gepaard gaat met progressieve parodontitis, resulteert in het blootleggen van de halzen van de tanden. Dit kan erg pijnlijk zijn, vooral in het geval van koude of warmte-irritaties.

De patiënten melden ook pijn na parodontale behandeling. Dit zijn echter Genezende pijn. Tijdens de behandeling is er geen pijn door anesthesie. Nadat de verdoving is afgenomen, ontstaan ​​genezingspijnen. Dit kan worden verlicht met pijnstillers zoals ibuprofen. Behandeling is erg belangrijk ondanks het mogelijke ongemak. Indien onbehandeld, leidt parodontitis tot botverlies en tandverlies.

Slechte adem

Een vaker optreden van slechte adem kan een teken zijn van het ontwikkelen van parodontitis. De geur wordt gecreëerd door bacteriën die zichzelf afzetten en eventuele voedselresten metaboliseren. Dit resulteert in zwavelhoudende tussenproducten die een onaangename slechte adem veroorzaken. Als de slechte adem ondanks een goede mondhygiëne na 1 à 2 weken niet verdwijnt, moet een tandarts worden geraadpleegd om de oorzaak op te helderen.

lees ook: Hoe een slechte adem goed te bestrijden

Behandeling van parodontitis

Het belangrijkste doel van parodontale therapie is om de ontstekingsprocessen te beheersen en te zorgen voor genezing.

Bovendien moet het risico op herhaling van parodontitis worden geminimaliseerd. Om deze reden vindt meestal vóór de behandeling een uitgebreide screening plaats. Allereerst moet de behandelende tandarts een nauwkeurig beeld krijgen van de ernst en omvang van de ziekte. Het is ook belangrijk om het schoonmaakgedrag en de grondigheid van mondhygiëne te analyseren. De behandelaar kan dit met zeer eenvoudige middelen doen. Om te beginnen, de toestand van het tandvlees (Gingiva) bekeken met het blote oog.

Ontstekingsprocessen in het gebied van het tandvlees tasten het uiterlijk van het tandvlees vrij snel aan en veroorzaken zichtbare verkleuring. Eenmaal rooskleurig, licht gekleurd tandvlees met normale bloedtoevoer wordt steeds donkerder en lijkt met het blote oog te worden aangevallen. Daarnaast wordt de omvang en diepte van de gingivale pockets beoordeeld. Om deze reden wordt een smalle, geschaalde sonde ingebracht in de holtes langs de tand tussen de tandsubstantie en het tandvlees. De zogenaamde PSI (Parodontale screening-index) vormt de gemiddelde waarde van de pocketdiepten van elk tandkwadrant, dus het wordt alleen op één tand gebruikt (vertegenwoordiger van alle tanden in het kwadrant) gemeten. Een veel nauwkeurigere methode is om alle tandvleeszakken te registreren. Voor elke tand worden zes waarden geregistreerd. Als de parodontitis wijdverspreid is, is het ook zinvol om een ​​zogenaamd röntgenoverzicht te maken (OPG). Deze registratie maakt een exacte beoordeling van de botconditie mogelijk en dus een beoordeling van het verdere verloop van de therapie.

De behandeling van parodontitis is onderverdeeld in drie fasen, die worden gevolgd door een regelmatige profylactische afspraak. De exacte procedure en de intensiteit van de therapie (d.w.z. de keuze tussen gesloten of open gebitsreiniging) zijn, zoals bij de meeste tandheelkundige behandelingen, sterk afhankelijk van de initiële toestand en de agressiviteit van de ziekte.
De reeds beschreven diagnose- en beoordelingsfase wordt voortgezet met de hygiënefase. Het wordt gebruikt om het individuele reinigingsgedrag van de patiënt te beoordelen.
Daarnaast wordt het gehele gebit vakkundig gereinigd met behulp van zogenaamde curettes (professionele gebitsreiniging, PZR, curettage). Dit zijn steriliseerbare handinstrumenten waarvan de uiteinden onder een bepaalde hoek zijn geslepen. Dankzij deze speciale snit kunnen de curettes dicht langs de tandstructuur worden geleid. Het resultaat is een effectieve verwijdering van harde (tandsteen) en zachte (tandplak) tandplak. Alle tandplak boven de tandvleesrand (supragingivale) grondig verwijderd. Verder maakt de patiënt kennis met een voor hem geschikte vorm van mondhygiëne en wordt het hanteren van tandzijde en / of interdentale ragers (interdentale ragers) uitgelegd. Door een professionele tandenreiniging uit te voeren en een geschikte tandenpoetstechniek aan te leren, kan de conditie van de tandenhouder aanzienlijk worden verbeterd. In de meeste gevallen hoeven geen verdere behandelingsmaatregelen te worden toegevoegd aan de acute inperking en therapie van parodontitis.

Als de parodontitis echter verder gevorderd is, volgt de gesloten behandelingsfase. In deze fase, alles onder de tandvleesrand (subgingivaal) verwijderde aanslag. Naast de curettes die in de hygiënefase worden gebruikt, worden ook handinstrumenten gebruikt die worden bediend door middel van geluid en / of ultrasoon geluid.
Op deze manier kan bijzonder hardnekkige tandplak en tandsteen worden verwijderd. Nadat de tanden zijn gereinigd, krijgt het tandvlees een genezingsperiode van een week, waarbij de pocketdiepten meestal aanzienlijk afnemen. De voortgang van de therapie wordt in een aparte controleafspraak beoordeeld door nogmaals de pocketdiepte te meten. Bij een lichte verkleining of bijzonder diepe exit-pockets (vanaf een diepte van ongeveer 7 mm) is het vaak nodig om een ​​open behandelmethode te starten. Tijdens deze procedure wordt het tandvlees operatief geopend met een scalpel en kan de tandarts de (subgingivaal) Breng bedekkingen in het zicht aan. Bovendien kunnen reeds opgetreden botdefecten in dezelfde sessie worden gevuld met botvervangend materiaal.

Naast het voordeel van betere zichtbaarheid heeft deze methode natuurlijk ook enkele nadelen. De hersteltijd is bijvoorbeeld aanzienlijk langer in vergelijking met de gesloten procedure. Dit feit is te wijten aan het feit dat de chirurgische incisies in feite trauma aan het gepenetreerde weefsel veroorzaken. Door het gebruik van een geschikt antibioticum kan de slaagkans van een parodontale behandeling vele malen worden vergroot, omdat uiteindelijk de causale plaque bestaat uit afvalproducten van bacteriën. Dus het is in de loop van preventie (profylaxe) een onmiddellijke herinfectie zinvol is om de bacteriële kolonisatie in de mondholte te verminderen. Bovendien wordt de getroffen patiënt aangemoedigd om een ​​antibacteriële mondspoeling uit te voeren na het tandenpoetsen (zogeheten Volledige monddesinfectie). Dit vermindert ook het aantal bacteriën.

Lees ook ons ​​onderwerp: tandheelkunde

Laserbehandeling

Een nieuwe behandelingsoptie bestaat uit een antimicrobiële fotodynamische lasertherapie. Een speciale substantie (fotosensibilisator) wordt in de tandvleeszakken gebracht. Deze stof wordt geactiveerd door een laser. De zuurstof komt vrij uit de bacteriën die deze stof opnemen en de zuurstofgevoelige bacteriën gaan dood.

Omdat de bacteriën bijna volledig worden vernietigd door de laser, is een antibioticabehandeling niet nodig. De laser beschadigt het omliggende weefsel niet, wat bloeding voorkomt en het genezingsproces versnelt.

Als u voor lasertherapie kiest, moet u deze zelf financieren. Een complete laserbehandeling van het gehele gebit kost ongeveer 250 - 300 euro en dient privé betaald te worden.

Wanneer heb ik antibiotica nodig en welke?

Om een ​​zo efficiënt mogelijk effect van het antibioticum te bereiken, moet het idealiter direct worden toegediend nadat de harde en zachte plak door de tandarts is verwijderd.
Elke parodontitispatiënt heeft een ander voorkomen van de typische parodontopathogene (pathologische) bacteriën die voorkomen bij parodontitis. Een analyse van de bacteriën die in de mondholte aanwezig zijn, moet worden uitgevoerd om het antibioticum te selecteren dat geschikt is voor elk individu. Zo kun je gericht actie ondernemen tegen het toegenomen aantal bacteriën.

Afhankelijk van de aanwezigheid van de bacteriesoort, o.a. de volgende actieve ingrediënten worden gebruikt: Amoxycilline, Ciprofloxacine, Metronidazol, Doxycycline, Tetracycline, Clindamycine. Vaak gebruikte combinaties van metronidazol en amoxycilline of van zijn ook zeer effectief Metronidazol en ciprofloxacine. In veel gevallen is de inname van antibiotica 2-3 keer per dag gedurende 7 dagen. Dit kan variëren afhankelijk van het actieve ingrediënt. Men moet absoluut de instructies van de dokter volgen.

Lees hier meer over onder: Antibiotica voor ontsteking van het tandvlees

Home remedies voor parodontitis

Er zijn enkele huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt bij uw eigen parodontitisbehandeling. Deze omvatten bijvoorbeeld waterstofperoxide. Het wordt als sterk beschouwd antibacterieel middel dat 's ochtends en' s avonds kan worden gebruikt als mondspoeling in een verdunning met water (1: 2). Het is erg belangrijk om de spoeling niet door te slikken en daarna uw mond met water te spoelen.

Bakpoeder is ook een bekend huismiddeltje om bacteriën onder het tandvlees te bestrijden. Het bakpoeder wordt met water gemengd tot een pasta en met de vinger op het tandvlees aangebracht. Na 10 minuten blootstelling kan de mond worden uitgespoeld.

Andere bekende huismiddeltjes waarvan wordt gezegd dat ze al tot succes hebben geleid, zijn groene thee, aloë vera-gel of een oliebehandeling waarbij een eetlepel koudgeperste zonnebloemolie ongeveer 15 minuten voor de eerste maaltijd in de mond wordt gespoeld en vervolgens uitgespuugd.

In het algemeen is het echter ook erg belangrijk om met huismiddeltjes te weten dat ze al succes hebben geboekt bij de complementaire therapie van parodontitis, maar dat ze een eigen behandelingsalternatief zijn. De eigenlijke behandeling vindt plaats bij de tandarts.

Tea tree olie

Sommige huismiddeltjes zijn populair om ziektekiemen in de mondholte te verminderen. Deze omvatten het gebruik van theeboomolie als mondwater.
Meng hiervoor 1 theelepel tea tree olie in een glas lauw water. Het mondwater moet meerdere keren per dag worden gebruikt. Een oliekuur met tea tree olie kan ook worden uitgevoerd. Het zogenaamde olietrekken heeft al enig succes kunnen aantonen bij het voorkomen van parodontitis en het bestrijden van ongewenste ziektekiemen in de mondholte. Om dit te doen, wordt een eetlepel theeboomolie in de mond gespoeld nadat je 's ochtends op een lege maag bent opgestaan. De olie wordt ongeveer 10-15 minuten door de tanden getrokken totdat het emulgeert van de gelige naar een witte vloeistof. De olie kan vervolgens in een papieren handdoek worden gespuugd en worden weggegooid.

Huismiddeltjes mogen echter alleen worden gebruikt als ondersteuning van de daadwerkelijke therapie in de tandartspraktijk.

homeopathie

Homeopathie kan een aanvulling zijn op conventionele parodontale therapie. Het is echter erg belangrijk om te weten dat homeopathische behandeling geen alternatief is voor tandheelkundige behandelingen.

Als de parodontitis al gevorderd is, moet ook een antibioticum worden gegeven. Er is geen andere manier om de agressieve bacteriën te bestrijden.

Desalniettemin is homeopathische behandeling een mogelijke aanvulling, vooral bij nazorg. Er zijn b.v. Arnica, Aqua silicata-complex Nestmann, spoeloplossingen of Schüssler-zouten (vooral nr. 2, 3, 11). Een homeopaat zou u moeten adviseren over de exacte aanvullende behandelingsmogelijkheden op het gebied van parodontitis.

Duur van de behandeling

Parodontale behandeling is onderverdeeld in drie afzonderlijke perioden.

De voorbehandeling bestaat doorgaans uit drie afspraken. Hierin wordt een anamnese afgenomen, een mondhygiëne en parodontale status opgesteld, de mondholte gedesinfecteerd, de harde en zachte bedekkingen verwijderd, een instructie gegeven in uitgebreide en correcte huishoudelijke mondhygiëne en tot slot wordt fluoridering toegepast.

De eigenlijke parodontale therapie wordt in de volgende sectie uitgevoerd. Dit zijn twee afspraken die elk ongeveer 1-2 uur duren. Hier worden de bacteriën met speciale instrumenten uit de tandvleeszakken verwijderd, waardoor de tanden en tandhalzen worden gereinigd.

De nazorg bestaat uit 3-4 afspraken per jaar, waarbij wordt gecontroleerd of de behandeling geslaagd is of niet. De eerste controle vindt plaats 6 weken na de behandeling. De tweede controle 6 weken later. Behandeling van parodontitis kan daarom enkele maanden duren.

Kosten voor de behandeling van parodontitis

Voorwaarde voor het overnemen van de kosten van parodontale therapie door de zorgverzekeraar is dat de parodontitis behandeling behoeft. Volgens de zorgverzekeraars betekent dit een tandvleeszakdiepte van minimaal 3,5 mm of meer.

Bovendien mag er geen tandsteen meer zijn en moet de patiënt zijn geïnstrueerd in een correcte en uitgebreide mondhygiëne. Hierdoor moet bij een voorbehandeling tandsteen worden verwijderd en vindt instructie over mondhygiëne plaats. Dit moet door de patiënt zelf worden gedragen en bedraagt ​​ongeveer 50 - 200 €.

De eigenlijke parodontale therapie kost ongeveer 10-25 € per behandelde tand en wordt hierdoor volledig vergoed, afhankelijk van de service en de ziektekostenverzekering.

Een eventuele test om de aanwezige bacteriën te bepalen kost ongeveer € 50 - 80 en moet wederom door de patiënt zelf worden gedragen. Alle antibiotische therapieën zijn gedekt door een ziektekostenverzekering.

Is parodontitis besmettelijk?

Parodontitis is een infectieziekte en is daarom besmettelijk. Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat de typische parodontale bacteriën zowel direct kunnen worden overgedragen, bijvoorbeeld wanneer twee partners elkaar kussen, als indirect, bijvoorbeeld door het gebruik van dezelfde tandenborstel of hetzelfde bestek.

Zodra de getroffenen typische symptomen en bijbehorende symptomen opmerken, moet er meer op worden gelet om infectie te voorkomen.

De ziekte komt echter niet uit bij iemand die de bacterie draagt.Uw eigen immuunsysteem, huidige medicatie-inname, stress, roken of alcoholgebruik zijn bepalend voor het ontstaan ​​van parodontitis. Zodra een gezinslid parodontitis heeft, is het aan te bevelen dat de overige gezinsleden zich ook laten onderzoeken en eventueel een behandeling ondergaan. Dit is ook belangrijk om herinfectie te voorkomen, zelfs als de parodontitis nog niet is uitgebroken.

Uitgebreide dagelijkse mondhygiëne (tandenpoetsen, interdentale ragers, tandzijde, tongreiniger) is erg belangrijk voor profylaxe. Bovendien kunnen ziektes die ontstaan ​​worden voorkomen door regelmatige controle bij de tandarts.

voorspelling

Ontstekingsprocessen in het gebied van het parodontium vereisen een dringende behandeling, omdat de gevolgen op de lange termijn een enorme impact kunnen hebben op zowel het kauwvermogen als de esthetiek van het gezicht.
Als parodontitis gedurende een langere periode onbehandeld blijft, zullen de ontstekingshaarden zich verder verspreiden.

In de meeste gevallen is het resultaat een onomkeerbare afname van de botstof; tanden die werkelijk volledig gezond zijn, verliezen hun grip en vallen eruit. Bovendien kan de ontsteking zich verspreiden van het bot naar de wortels van de tanden en het vruchtvlees (pulp) en vallen en vernietigen de zenuwvezels die erin zijn ingebed.

De prognose van parodontitis is dienovereenkomstig slecht als de juiste therapie wordt verwaarloosd. Het uitvoeren van de beschreven behandelingsmaatregelen verbetert de prognose vele malen. In de regel kunnen alle tanden in de vroege stadia worden bewaard. Bovendien kan de botafname worden gecompenseerd door maatregelen voor botvergroting. Omdat de ernstige ontsteking vaak leidt tot achteruitgang van het tandvlees, zijn voor veel patiënten aanvullende esthetische maatregelen nodig. Door de mens gemaakte tandvleesprothesen of een tandvleestransplantatie kunnen het uiterlijk verbeteren. In de loop van de transplantatie verwijdert de tandarts meestal een weefselflap in het gebied van het gehemelte en bevestigt deze op de blootliggende tandhals.

Is het mogelijk om parodontitis permanent te genezen?

Een permanente genezing van parodontitis hangt af van de voortgang van de ziekte. Over het algemeen kan het alleen volledig worden genezen als parodontitis in de vroege stadia wordt ontdekt. Om deze reden is het erg belangrijk om een ​​tandarts te zien zodra u de typische symptomen opmerkt. Bovendien kunnen regelmatige (halfjaarlijkse) controles bij de tandarts voorkomen dat de ziekte uitbreekt.

Als de parodontitis al gevorderd is, bestaat de parodontitisbehandeling uit meerdere afspraken en vervolgafspraken bij de tandarts. De tandarts verwijdert de harde en zachte aanslag op de tanden en in de tandvleeszakjes. Afhankelijk van de ernst wordt een antibioticum toegediend om de bacteriën die parodontitis veroorzaken permanent te bestrijden. In het algemeen is het doel van de behandeling om te proberen het pathologische (niet gezonde) beloop van de ziekte te beheersen en de progressie ervan te voorkomen.

Het volgende is echter van toepassing: Parodontitis veroorzaakt ook botverlies. Eenmaal verloren, worden botten niet meer gereproduceerd. De zachte weefsels regenereren echter goed en de pocketdiepte kan ook met zorgvuldige zorg worden verkleind.

profylaxe

Preventie (profylaxe) van parodontitis omvat het verbeteren van de dagelijkse mondhygiëne en deelname aan een profylaxeprogramma in de tandartspraktijk. Getroffen patiënten moeten hun tanden minstens drie keer per dag poetsen. Maar uiteindelijk is niet alleen de frequentie maar vooral de kwaliteit van de mondhygiëne van het grootste belang. Om een ​​effectieve mondhygiëne te trainen, worden de tanden gekleurd met speciale vlekken tijdens de profylaxesessies. Deze geven de plaatsen aan waar het schoonmaken verbeterd moet worden. Naast het gebruik van de tandenborstel wordt het gebruik van tandzijde en / of interdentale ragers aanbevolen (Interdentale ragers). Bovendien moet regelmatig professionele tandreiniging worden uitgevoerd.

Wat is het verband tussen parodontitis en een hartinfarct?

Parodontitis wordt herhaaldelijk geassocieerd met een hartaanval of vasculaire afzettingen.

Over het algemeen veroorzaakt parodontitis bloedingen en het aantal schadelijke bacteriën waardoor ze in de bloedbaan kunnen komen. Dit kan gebeuren tijdens het eten of tijdens het tandenpoetsen. Als gevolg hiervan kan arteriosclerose ontstaan. In de wanden van de bloedvaten ontstaan ​​zogenaamde plaques, die bij een breuk (scheuring) kunnen loskomen en vast komen te zitten in de nauwe bloedvaten, bijvoorbeeld het hart, en zo een hartaanval veroorzaken.

Bovendien hebben parodontitis en myocardinfarct overeenkomsten in termen van hun risicofactoren voor de ontwikkeling van de betreffende ziekte. Deze omvatten roken, ouderdom en diabetes.